При употреблении алкоголя наблюдается ускоренная биотрансформация (разрушение) гормональных препаратов за счёт вызываемого алкоголем повышения активности ферментов печени. Исходный уровень тестостерона у алкоголиков снижен по тем же причинам.

• Антиаритмические средства: ХИНИДИН, АЙМАЛИН, ЭТМАЗОЛ, ЭТАЦИЗИН, ЛИДОКАИН, ДИФЕНИН, АНАПРИЛИН, ТАЛИНОЛОЛ, ОРНИД, АМИОДАРОН, BEРАПАМИЛ, ФЕНИГИДИН, НОВОКАИНОМИД.

Кардиология.

Имеются данные, что алкогольная миокардиострофия (как хроническая, так и острая), токсическое поражение миокарда требует осторожного назначения антиаритмических препаратов всех классов за счет возможного угнетения проводящей системы сердца — вплоть до асистолии (полной остановки).

• Антидепрессанты: АЗАФЕН, АМИТРИПТИЛИН (ТРИПТО30Л), ДЕЗИПРАМИН (ПЕТИЛИН), ИМИЗИН (ИМИПРАМИН), ТРИМИПРАМИН и другие.

Психиатрия, неврология.

В сочетании с алкоголем возможно сильнейшее угнетение центральной нервной системы.

• Антикоагулянты непрямого действия: НЕОДИКУМАРИН, ОМЕФИН, ФЕНИЛИН, ФЕПРОМАРОН и другие.

Кардиология, неврология.

У лиц, систематически употребляющих алкоголь, отмечается ускоренная биотрансформация (разрушение) препаратов за счет повышенной активности ферментов печени. Однократный приём алкоголя, за счёт токсического воздействия на печень, замедляет биотрансформацию препаратов и значительно усиливает их эффект.

• АНТИПИРИН, АНАЛЬГЕЗИИ, ФЕНАЗОН, ПИРАЗОЛИН, СЕДАТИН, ФЕНИЛОН и другие.

Анальгетик-антипиретик.

У лиц, систематически употребляющих алкоголь, действие препарата снижено за счёт его ускоренной биотрансформации. У хронических алкоголиков и после однократного приёма алкоголя непьющими людьми наблюдается усиление действия препарата как следствие токсического поражения печени и замедления его биотрансформации.

• Барбитураты: БАРБИТАЛ, ФЕНОБАРБИТАЛ, БАРБАМИЛ, ЭТАМИНАЛ, ЦИКЛОБАРБИТАЛ, ГЕКСЕНАЛ, ТИОПЕНТАЛ и т. д.

Снотворные средства, противосудорожные средства.

При сочетании с алкоголем возможно сильное угнетение центральной нервной системы. У лиц, систематически употребляющих алкоголь, биотрансформация барбитуратов ускорена, тогда как однократный приём алкоголя значительно её замедляет. Имеются данные о формировании перекрёстной толерантности (устойчивости) к барбитуратам и алкоголю.

• Бензодиазепина производные: ХЛОЗЕПИД (ЭЛЕНИУМ), СИБАЗОН (ДИАЗЕПАМ, СЕДУКСЕН, РЕЛАНИУМ), ФЕНАЗЕПАМ, НОЗЕПАМ (ТАЗЕПАМ, ОСКАЗЕПАМ), МЕЗАПАМ (РУДОТЕЛЬ).

Психиатрия, неврология.

Употребление алкоголя на фоне действия препаратов может вызвать сильнейшее угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания. Известны летальные исходы.

• БРОМОКРИПТИНА МЕЗИЛАТ.

Акушерство, гинекология.

Алкоголь усиливает побочные действия препарата в желудочно-кишечном тракте (тошнота, рвота, запоры), возможно падение артериального давления. В сочетании с алкоголем уменьшается переносимость алкоголя.

• Гистаминоблокаторы с угнетающим действием на ЦНС: ДИМЕДРОЛ, ДИПРАЗИН, СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ.

В широкой практике.

В сочетании с алкоголем возможно сильное угнетающее действие на ЦНС.

• Глюкокортикоды: ГИДРОКОРТИЗОН, КОРТИЗОН, ПРЕДНИ30Л0Н, MEТИЛПРЕДНИ30Л0Н, ДЕКСАМЕТАЗОН, ТРИАМЦИНОЛОН, БЕКЛОМЕТАЗОН и другие.

В широкой практике.

При совместном применении повышается толерантность (устойчивость) к алкоголю. Оправдано применение препаратов при алкогольном отравлении.

• ГРИЗЕОФУЛЬВИН.

Дерматология.

В сочетании с алкоголем возможно угнетение ЦНС.

• ДИЗОПИРАМИД (РИТМИЛЕН).

Кардиология.

В сочетании с алкоголем, особенно у лиц, получающих адреноблокаторы, возможно развитие гипогликемических состояний.

• ДИФЕНИН.

Неврология.

У лиц, систематически употребляющих алкоголь, ускорена биотрансформация препаратов печёночными ферментами, поэтому для достижения оптимального противосудорожного эффекта необходимо повышение дозы дифенина.

Однократный приём может значительно замедлить биотрансформацию препарат и способствовать появлению побочных эффектов (головокружение, возбуждение, затруднение дыхания, тошнота, нарушение координации движений, дрожание конечностей).

• ДОКСИЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД (ВИБРАМИЦИН).

Противомикробный препарат.

При систематическом употреблении алкоголя ускорено удаление препарата из организма, противомикробный эффект его может оказаться недостаточным.

• ИБУПРОФЕН.

В широкой практике.

В сочетании с алкоголем в 3–4 раза увеличивается время кровотечения, возможны кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

• Ингибиторы моноаминооксидазы: ИНДОПАН, НИАЛАМИД.

Психиатрия.

В сочетании с алкогольными напитками, содержащими тирамин (например, пиво), возможно развитие опасного для жизни отравления этим веществом вследствие снижения активности ферментов печени.

• ИНДОМЕТАЦИН.

В широкой практике.

В сочетании с алкоголем время кровотечения увеличивается в 3,5 раза.

• КЕТОТИФЕН (ЗАДИТЕН).

Для профилактического лечения бронхиальной астмы.

Сочетание с алкогольными напитками может привести к тяжёлой алкогольной интоксикации.

• КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ.

В широкой практике.

Сочетание благоприятно, так как после алкогольного эксцесса происходит истощение запасов аскорбиновой кислоты.

• КИСЛОТА ФОЛИЕВАЯ.

В широкой практике.

У хронических алкоголиков уменьшено поступление кислоты фолиевой с пищей, может наблюдаться гиперхромная анемия. Сочетание благоприятно.

• КИСЛОТЫ ВАЛЬПРОЕВОЙ препараты.

В широкой практике.

Препараты усиливают действие алкоголя, в сочетании с алкоголем возможно развитие тяжёлой алкогольной интоксикации.

• КОФЕИНА препараты.

В широкой практике.

Препарат уменьшает алкогольное угнетение ЦНС, не воздействуя на психомоторные реакции (ловкость, координация движений и другие).

• ЛЕВОМИЦЕТИНА препараты.

Противомикробный препарат.

Возможно развитие «антабусного эффекта» (смотри ТЕТУРАМ).

• МЕПРОТАН.

Психиатрия.

Сочетание с алкоголем замедляет выведение препарата из организма, что приводит к его накоплению и к токсическому поражению ЦНС, вплоть до развития коллаптоидного состояния. При хроническом алкоголизме имеет место ускорение биотрансформации препарата и снижение его эффективности.

• МЕТОТРЕКСАТ.

Противоопухолевое средство.

В сочетании с алкоголем усиливается токсическое воздействие на печень.

• МЕТРОНИДАЗОЛ.

Противомикробное, противопаразитарное действие.

Сочетание неблагоприятно, возможно развитие «антабусного эффекта» (смотри ТЕТУРАМ).

• Наркозные средства: ДИЭТИЛОВЫЙ ЭФИР, ФТОРОТАН, ЦИКЛОПРОПАН, ЗАКИСЬ АЗОТА, ГЕКСЕНАЛ, КЕТАМИН, НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ, ПРОПАНИДИД, ТИОПЕНТАЛНАТРИЙ, ТРИХЛОРЭТИЛЕН.

Хирургия.

Ослабление действия наркозных средств, непредсказуемое угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания.

• НАЛОРФИН.

Антагонист морфина и других наркотических анальгетиков.

При одновременном употреблении алкоголя уменьшается эффективность препарата, усиливается угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания.

• Нейролептические средства: АМИНАЗИН, ТРИФТАЗИН, ТИОРИДАЗИН, ХЛОРПРОТИКСЕН, ГАЛОПЕРИДОЛ, ДРОПЕРИДОЛ, КЛОЗЕПИН и другие.

Психиатрия.

В сочетании с алкоголем возможно выраженное угнетение центральной нервной системы.

• Нитраты и нитриты: НИТРОГЛИЦЕРИН, СУСТАК, НИТРОНГ, ТРИНИТРОЛОНГ, НИТРОСОРБИД, ЭРИНИТ и другие.