Исследования степени загрязненности воздуха на территориях, прилегающих к крупным автомагистралям, показали, что высокая интенсивность дорожного движения (более 2000–3000 машин/ч) характеризуется суммарным загрязнением воздуха поллютантами (как непосредственно у дороги, так и на придомовых территориях), превышающим допустимые значения за счет формальдегида и взвешенных веществ. В Краснодарском крае имеется постоянное акустическое загрязнение городских территорий, что является причиной заболеваний сердечно-сосудистой, нервной систем и органов слуха. Оценка риска для здоровья населения показала, что его уровень соответствует низким и средним значениям, что может приводить к нарушениям здоровья у 5–16 % населения, проживающего на прилегающих к автомагистралям территориях. Проведенный анализ шумового загрязнения свидетельствует, что в период максимальной интенсивности транспортных потоков в рекреационных зонах объективно регистрируются уровни шума, превышающие ПДУ до 13 дБА, что обусловливает опасный уровень риска развития у населения неспецифических эффектов [4].
Доходы населения, расходы на здравоохранение, алкоголь и курение являются основными факторами, влияющими на смертность и продолжительность жизни. Преждевременная смертность в Краснодарском крае в 2020 году увеличилась и принесла значительный экономический ущерб, не менее 138,8 млрд. рублей. Поперечные исследования, проведенные кубанскими гигиенистами в 2005–2020 г. г. подтвердили, что на территориях края с высоким уровнем и качеством жизни низкая социально-детерминированная смертность, в том числе от причин, обусловленных алкоголем, и смертностью от всех причин, а на территориях края с низким уровнем и качеством жизни – повышенная социально-детерминированная смертность, в том числе от причин, обусловленных алкоголем, и смертность от всех причин [5]. По-прежнему велика доля ущерба, наносимого здоровью граждан инфекционными заболеваниями. Приведем данные из ежегодного официального государственного доклада Роспотребнадзора РФ, см. выше. Экономическое бремя ВИЧ-инфекции в 2021 г. можно оценить в 228,0 млрд руб., вирусного гепатита С – в 62,7 млрд руб. Экономический ущерб, нанесенный только тремя хроническими инфекционными болезнями (туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом С) в 2021 году составил не менее 382,7 млрд р. [4]. Не ликвидирована опасность катастрофических последствий для популяции России в виде увеличения смертности и роста онкологических, хронических, неизлечимых заболеваний от мРНК-вакцинации. Проводится всесторонний независимый анализ медицинских данных людей, прошедших через процедуру введения препаратов для профилактики новой коронавирусной инфекции. До получения результатов широкомасштабного исследования целесообразно ввести мораторий на массовое применение препаратов с использованием мРНК/ДНК-технологий для профилактики [10] любых инфекции.
1. Принципы оказания первой помощи
Действия лица, оказывающего доврачебную помощь, должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными. Оказывающий помощь должен уметь отличить потерю сознания от смерти. Первая доврачебная помощь включает следующие три группы первоочередных мероприятий:
Немедленное прекращение воздействия внешних повреждающих факторов (электрический ток, высокая или низкая температура, сдавление тяжестями) и удаление пострадавшего из воды, из горящего помещения, из помещения, где скопились отравляющие газы, и пр.
II.Оказание первой медицинской помощи пострадавшему, в зависимости от характера и вида травмы, несчастного случая или внезапного заболевания (остановка кровотечения, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца, введение противоядий и др.).
III. Организация скорейшей доставки (транспортировка) заболевшего или пострадавшего в лечебное учреждение. Жизнь и прогноз дальнейшего лечения пострадавшего зависит от своевременно и правильно оказанной помощи. При обнаружении минимальных признаков жизни следует немедленно приступать к оказанию первой помощи. Мероприятия первой группы являются первой помощью как таковой, ее оказывают в порядке оказания самопомощи, взаимопомощи, так как если не извлечь утопающего из воды, не вынести пострадавшего из горящего помещения, не освободить человека из-под обломков, он погибнет. Вторую группу мероприятий осуществляют медицинские работники.
Первая помощь должна быть оказана в максимально ранние сроки после случившегося во избежание осложнений и гибели пострадавшего. Транспортировать пострадавшего следует не только быстро, но и правильно, то есть в наиболее безопасном для него положении, в зависимости от характера заболевания или вида травмы. Для перевозки лучше всего использовать специальный санитарный транспорт. При его отсутствии транспортировку осуществляют с помощью любых средств передвижения (перенос на руках, носилках и др.). Медицинский работник должен оказать медицинскую помощь в пути и принять все меры по предупреждению осложнений, которые могут быть вызваны рвотой, нарушением транспортной иммобилизации и другими причинами [6].
При организации обучения оказанию первой помощи следует использовать специальную литературу, видеоматериалы, информационную систему «Гарант», алгоритмы оказания первой помощи, наглядные пособия, лучшие аудиовизуальные средства обучения, роботов-тренажеров[1].
2. Оказание первой помощи пострадавшим
2.1. Общие мероприятия
До оказания медицинской помощи, первая помощь, оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью.
В первую очередь, первая помощь оказывается лицами, обязанными оказывать такую помощь в соответствии с федеральным законом или специальными правилами, и имеющими соответствующую подготовку: сотрудники органов внутренних дел РФ, сотрудники, военнослужащие и работники министерства по чрезвычайным ситуациям, спасатели аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
Просим обратить внимание на этот абзац!
Вправе – при наличии соответствующей подготовки и навыков!
При каких же состояниях человека оказывается первая помощь?
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отравления.
8. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
Перечень мероприятий по оказанию первой помощи
1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
5) оценка количества пострадавших;
6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест; перемещение пострадавшего.
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;