4) Мотивационный кризис алкоголику или наркоману можно создать, только когда он один на один будет с последствиями своего заболевания – без любого посредничества семьи. Что значит посредничество семьи в этом вопросе? А значит это именно то, что семья перестает стоять между зависимым и его болезнью, перестает «купировать» ее последствия. Это называется – естественный ход вещей, когда зависимый совершает действия (употребляет, берет в долг, совершает правонарушения и т. д.), и ему приходит естественная обратная связь от его действий в виде негативных последствий. Почему это так полезно? Во-первых, потому, что у него начинает перевешивать та самая чаша весов с последствиями, во-вторых, у зависимого начнут формироваться нейронные связи, которые отвечают за связь между поступками человека и их последствиями. Другими словами – как только родственники перестанут решать проблемы зависимого, таким образом уже начнется терапия его болезни.

Итак, мы рассмотрели один аспект мотивации зависимого, который заключается в помощи родственников именно «бездействием», то есть отсутствием помощи и тем самым созданием некоего «мотивационного кризиса» у зависимого, создания ситуации, в которой произойдет сдвиг мотивов и зависимый начнет сомневаться в эффективности своего способа жизни. Но это лишь первый этап – так сказать, построение фундамента.

Второй этап будет заключаться в конкретной стратегии, состоящей из конкретных действий. Что это за действия? Что значит мотивировать зависимого, и самое главное – на что его мотивировать? Это очень важные вопросы, и давайте разберемся в них более подробно.

Итак, основные ошибки в мотивировании алкоголика или наркомана:

1. Пытаться заставить его бросить употреблять. Ну потому, что это все равно, что пытаться заставить человека перестать болеть любой другой болезнью. Вы таким образом начнете тратить свои усилия на ту задачу, которая изначально обречена на провал. Это все равно, что каждый раз приходить в зал и стараться поднять штангу в 500 кг. Кроме того, что вы надорветесь, – ничего не произойдет. В вопросе с принуждением зависимого бросить пить – то же самое.

2. Пытаться заставить или уговорить употреблять меньше или реже или перейти на что-то другое, например пить пиво вместо водки или перейти на алкоголь вместо наркотиков. Частота, количество употребления либо концентрация самого вещества – вот на что порой направлены усилия близких и часто самого зависимого. Его величество контроль! Но о контроле чего мы говорим здесь? О контроле реакции организма зависимого человека на химическое вещество, о контроле процессов, которые одним желанием человека и даже не самого человека, а других людей. Можем ли мы с помощью одного желания менять нашу биохимию, аллергические реакции, количество тех или иных веществ в организме? Конечно, нет! А почему тогда многие думают, что просто по щелчку пальцев можно менять реакцию организма на определенные вещества, например на алкоголь? Да понятно, конечно, почему, ведь мощные психологические защиты преломляют реальность зависимого и его близких, а в их реальности возможно все. Да вот только когда их реальность сталкивается с настоящей реальностью, наступает разочарование.

3. Добиваться от зависимого непонятного «обещания» бросить употреблять. Это игра, в которую играют многие семьи зависимых. Вначале родственники «клещами» вытягивают у алкоголика или наркомана это волшебное обещание, что с завтрашнего дня «ни-ни…», после чего все выпивают обезболивающую пилюлю под названием «иллюзия», которая зачастую и действует-то не очень долго – до первого срыва, так сказать. После чего все испытывают боль, разочарование, злость и обиду на зависимого и т. д. А потом ждут следующего обещания, которое опять ненадолго обезболит всех… Ну вы уже поняли, что это замкнутый круг. «А как же из него выйти?» – спросите вы), а очень просто – не ждать никаких обещаний от хронически больного человека, что завтра он перестанет быть хронически больным. К тому же это все слова, а зависимому и его родственникам могут помочь только действия.

4. Давить на жалость. Посмотри, до чего ты нас довел, подумай о детях, о матери, о родителях и т. д. Здесь все очень просто – от того, что зависимому кого-то «жалко», от того, что он чувствует вину, – не зависит ровным счетом ничего. Постарайтесь допустить до себя эту пренеприятнейшую мысль, что зависимый и правда испытывает все эти эмоции, и они для него порой очень болезненны, но парадокс в том, что, испытывая вину от употребления – он и справляется с этой виной посредством употребления. В это сложно поверить, но это факт, это и есть «порочный круг» зависимости.

Ну и так далее в этом духе. Все вышеперечисленные усилия похожи на попытку разными способами поднять штангу весом 500 кг. Вот мы ходим вокруг нее, пробуем, надрываемся, придумываем разные способы, убеждаем себя, что сегодня не получилось, но завтра точно сможем. В общем, все эти попытки мотивирования зависимого похожи на попытку повлиять напрямую на процессы, которые находятся абсолютно вне нашей власти.

Что же делать? Вот вопрос. А делать вот что – осознанно строить стратегию мотивации для зависимого, основанную на понимании концепции зависимости, на честной оценке предыдущих бесполезных усилий и на готовности отказаться от краткосрочного облегчения в пользу реальных долгосрочных изменений. Про стратегию мотивирования будет отдельная глава, наберитесь терпения.

Представьте себе любой вирус или любую бактерию, которая живет в организме человека, она живет в определенной среде. И именно эта самая среда определяет – как будет существовать этот самый вирус, будет ли он размножаться, или, наоборот, среда будет для него нежизнеспособной, в которой он постепенно или сразу прекратит свое существование. Химическая зависимость – это то же заболевание, и оно, несомненно, имеет психофизиологическую природу, но еще в этом заболевании чрезвычайное значение имеет социальный компонент, то есть та самая среда обитания. И так же, как и с любым другим вирусом, – эта среда может быть питательной для болезни, а может быть и непригодной для жизни этой самой болезни. Почему алкоголизм называют социально-значимым заболеванием? Потому что, несомненно, это заболевание не касается только лишь одного больного и его жизни, а имеет социальные последствия для людей, которые окружают этого самого больного. Но другая сторона социального компонента здесь заключается в том, что не только алкоголик влияет на среду, но и среда влияет на него таким образом, что либо она способствует употреблению и прогрессии болезни этого самого алкоголика, либо она является средой неудобной и не питательной для этого заболевания.

При чем же тут семья? А вот очень даже при чем! Семья как раз и является той самой средой обитания больного и его болезни, мало того, она еще является средой для формирования болезни, ее прогрессирования. Именно среда, в данном случае семья, является тем «зеркалом», в котором зависимый видит себя и свою реальность, именно то, как реагируют близкие на проявления его болезни (употребление, манипуляции, долги, агрессию и т. д.), именно в этом зеркале он видит свою реальность. Именно то, как реагируют родственники на проявления алкоголика, и формирует во многом его «картину мира» и себя в этом мире. И именно от реакции окружения зависит уровень анозогнозии алкоголика или наркомана. Пропил семейный бюджет – дали еще денег, поверили еще раз; ударил пьяный жену – вымолил прощение – простила; сотый раз пообещал близким бросить пить – поверили. Ну вы уже понимаете, что этот список не имеет никакого окончания. В каждом из этих примеров среда питательна для болезни, в каждом из них больной получает подтверждение своим иллюзиям о том, что ничего страшного не происходит.