Тенденция к аккумуляции, систематизации и устойчивости составляет один полюс болезни, разрушения и изменения сознания — другой. Первая тенденция важна для систематизации культуральных ресурсов, например, она реализуется в такие внешние носители памяти, как музеи, библиотеки, архивы. То есть феномены аккумуляции в культуре могут рассматриваться как позитивные выигрыши эпилептических генов, противопоставленные деструктивности. Обе тенденции прекрасно заметны в творчестве Ф. М. Достоевского, в котором вязкая систематизация сочетается с ярким пароксизмом поведения героев. Эпилептические расстройства сознания с переживаниями левитации, магичности, религиозности, сверхсознания, экстаза и ужаса, а также сходные с ними истерические состояния с ощущениями перевоплощения совершенно напоминают мифологическое мышление и эксплуатируются новыми религиозными культами, поскольку в изменённое состояние сознания можно войти с помощью некоторых психотропных и наркотических веществ, голодания, частого и регулируемого дыхания, ритмического звука, ритмического продолжительного танца, медитаций. Эквиваленты этих расстройств помогают расширить представление о мире и дистанцировать переживания. Многие проявления приступа напоминают поведение новорожденного или воспроизводят сам момент родов.
Шизофрения является группой психических расстройств функционального типа, то есть в их основе нет отчётливого органического поражения мозга. Наиболее типичны для неё так называемые симптомы первого ранга по К. Schneider (1957). Это, в основном, расстройства восприятия и мышления, которые сочетаются с изменениями эмоций (холодностью и сверхчувствительностью) и воли (снижением энергических возможностей). Болезнь может протекать непрерывно, но возможны и длительные улучшения и выздоровление. Описано четыре формы болезни: кататоническая, гебефреническая, простая, параноидная. Первые три называют «ядерными» формами. Кататония характеризуется состояниями застывания (ступора) или нецеленаправленного возбуждения, а также сноподобными состояниями (онейроидами), в которых человек посещает иные космические или подземные миры. Гебефрения характеризуется нарушениями влечений (сексуального, пищевого и т. д.), дурашливостью, расторможенностью, клоунадой, передразниванием. При простой форме чаще характерен уход человека в мир фантазий, возникает иная логика мышления и нарастают нарушения эмоций и воли. Эта форма не признаётся американскими психиатрами и считается особым типом личности. Биологическими моделями этих форм являются кататонические реакции у животных (застывание\бегство), которые типичны при взаимодействии хищника и жертвы. Параноидная форма не имеет биологических моделей и выражается в бреде и галлюцинациях (чаще слуховых). При этом под бредом понимают ложные умозаключения, которые возникают на болезненной основе и не подвергаются критике. К кругу шизофрении относятся шизоидность и психастения.
Чешские ученые V. Lepicovskа, J Mrkvicka, С. Dostalek, Н. Веrаn при исследовании классической церемонии Каавади обнаружили, что у совершенно здоровых людей после трех дней медитации и произнесения мантр регистрируется картина электроэнцефалограммы, напоминающая тоническую фазу большого эпилептического припадка и с этого момента они перестают чувствовать боль.
Селективные преимущества при шизофрении не подвергаются сомнению со времён J. Huxley (1961), который обнаружил, что пациенты более устойчивы к холодовому, тепловому и болевому шоку. Описаны случаи, когда по болезненным мотивам пациенты делали себе без наркоза полостные операции, отсекали конечности, длительное время находились на морозе без следов обморожения. Нередко, в связи с отсутствием болевых реакций, они «на ногах» переносят инфаркты, перфорации желудка.
Один из моих пациентов, К., желая «подсоединиться к космической энергии», открыл трансформаторную будку и прикоснулся животом к оголенным проводам. Ему выжгло всю переднюю брюшную стенку и, тем не менее, он, поместив выпавший кишечник в живот, прижал его одеждой и, проделав путь в два километра, дошел до ближайшей больницы, в которой ему была сделана удачная операция.
Другой пациент по мотивам самоубийства, управляемый «голосом мертвых», бросился с девятого этажа, но получил лишь перелом тазовых костей, в то время как женщина, проходившая в этот момент под его балконом, погибла в результате черепно-мозговой травмы от удара упавшего на нее тела. Через пять лет он повторил попытку и решил броситься под поезд, но под состав попала только правая его нога и, истекая кровью, он перевязал бедро и прополз несколько десятков метров до вокзала, где и был замечен.
Пациент А, испытывающий мучительные идеи воздействия, попытался «заземлить» мозг толстой проволокой, которой просверлил лобную кость.
Описана более низкая чувствительность пациентов к радиоизлучению и ионизирующей радиации, однако это не единственные преимущества шизофрении.
Одной из существенных черт мышления пациентов является опора на скрытые (латентные) признаки, что, по сути, является чертой оригинальности и необычности мышления. Кроме того, здоровые дети, которые рождаются у больных шизофренией, отличаются, в среднем, более высоким интеллектом. Большая часть гебефренической клоунады трудно отличима от простой клоунады, а бред по своему содержанию, как это описано выше (см:. «Аналоги психопатологий и технологий»), нередко является предтечей новых научных направлений.
Аффективные психозы характеризуются, в основном, эмоциональными нарушениями от депрессии до маний, с тревогой, иногда застыванием. К этим психозам также относятся собственно состояния тревоги, паники, которые могут протекать даже с изменением сознания. Моделью депрессии является депривация (лишения) детёныша матери. Селективные преимущества маний понятны — повышение активности общения, заражающее веселье являются прекрасной разрядкой для группы. Но таковые преимущества есть и у депрессий, поскольку вид и поведение депрессивного пациента взывают к альтруизму окружающих, и особенно родственников. Осторожность человека, предрасположенного к тревоге, оберегает его от необдуманных поступков.
Вероятно, в основе трёх психозов лежат три фундаментальные реакции: застывание\бегство, эмоциональная и пароксизмальная. Но круги психозов (реакций), возможно, пересекаются и образуют сочетания указанных реакций. У ребёнка трудно разграничить три реакции, и в любой из них можно видеть остальные компоненты (пароксизмальные, эмоциональные, застывание\бегство).
Итак, психозы остаются и, вероятно, будут в будущем, постольку их носители обладают некоторыми преимуществами. Система «плата\выигрыш» обеспечивает существование мира иного поведения и мышления, который, собственно, и является передовым фронтом эволюции. Как я отмечал выше, ещё задолго до того, как возникло телевидение, были зрительные галлюцинации, а задолго до возникновения радио люди слышали «голоса». Теперь можно добавить, что до изобретения виртуальной реальности она уже существовала в психопатологической реальности. Возможно, утрата психопатологических свойств может привести к утрате генов альтруизма, способности к оригинальности, творчеству или тех генов, которые понадобятся нам, быть может, только через тысячу лет. Некоторые случаи психических заболеваний, являясь проигрышем для человека, будут выигрышем для популяции.
Рисунок ребенка, больного шизофренией
Рисунок руки представляет собой модель мира. Арт-терапевт В. В. Лазарев предложил этот тест для диагностики и развития творческих возможностей у детей с психическими заболеваниями.
Модели сознания
