• эксперимент позволяет понять переживания в стрессе и при душевной болезни;
• тенденция к вращению и переживания в первые минуты эксперимента точно моделируют архаические ритуальные действия и создают условия для религиозных переживаний. Вполне возможно, что основой таких переживаний является именно «исчезновение времени» (субъективное переживание вечности);
• аудиальное воздействие, вероятно, эквивалентно психоделическому.
С помощью эксперимента удалось показать, что наше сознание в дезинтегрированной форме содержит параллельные пласты личного, исторического и биологического прошлого. Проникновение в эти пласты осуществляется через состояния тревоги и страха. Тайна состоит не в проблеме рождения, как считает С. Гроф, а в проблеме происхождения. То есть прошлое присутствует в настоящем как будто в нескольких измерениях: личном, глобальном и историческом, и между этими параллельными процессами можно обнаружить сходство и соответствие, но они не сводимы друг к другу. Как ни странно, через собственное сознание каждый из нас может проникнуть в глубокое историческое прошлое, то есть туда, где содержится вся история, и найти истоки религиозной веры, первобытный страх, забытые в поколениях образы и языки эпохи вавилонского столпотворения. Но если нам необходимо делать усилия, чтобы проникнуть в прошлое, то рядом с нами, за высокими стенами психиатрических клиник, уже существуют люди, живущие сразу в нескольких временах.
Памятник И. П. Павлову на территории Крымской республиканской психиатрической больницы № 3 пос. Александрова
Автором является В. Полюх, который, будучи самодеятельным художником, в связи с различными психопатологическими проблемами провел в психиатрических клиниках Крыма в общей сложности около тридцати лет.
Психическая патология как фактор эволюции человека[11]
Очевидно, что душевные заболевания всегда являлись неотъемлемой частью истории человечества и его культуры. Аномальное поведение заметно на всех этапах цивилизации от традиционных (так называемых примитивных) культур до современного индустриального общества. Кроме того, уровень риска возникновения психического расстройства хотя и колеблется, всё же остаётся достаточно устойчивой величиной. Множество фактов свидетельствует о том, что эта устойчивость (около одного процента для шизофрении, столько же для расстройств настроения и эпилепсии) может быть объяснена генетическими механизмами подверженности заболеванию, и это касается прежде всего больших психозов: то есть шизофрении, эпилепсии, аффективных психозов. Возможные отклонения от постоянного уровня объясняются не только воздействиями среды, но могут интерпретироваться и как результат повышения степени кровного родства, эффектом родоначальника и другими генетическими процессами. Наиболее заметны эти отклонения в изолятах, где высокий уровень кровного родства поддерживается за счёт религиозной, географической или культурной изоляции. Таковы, в частности, изоляты с высоким риском развития эпилепсии в странах Средней Азии и на территории Кара-Калпакии, шизофрении — на острове Борнхольм.
Внешние различия в особенностях форм проявления психозов пытались связать с деятельностью одного гена, малого и большого количества генов и мутаций. Вероятно в основе разнообразия болезней лежит их генетическое разнообразие. Диагностика психических заболеваний в клинической психиатрии, в принципе, основана на диалоге психиатра и его пациента. До последнего времени психиатры чаще анализировали именно речь, почти не уделяя внимания поведению и внутреннему смыслу речи. Переживания пациента в процессе общения относятся к одной из диагностических шкал международной классификации болезней (/CD), принятой в Европе, или американской диагностической системе (DSM). Особое место в постановке диагноза уделяется объективным методам (электроэнцефалограмме, компьютерной томографии, некоторым биохимическим тестам) и психологическому исследованию, но все они играют вспомогательную роль.
Впервые вопрос об объективных критериях болезни, которые можно обнаружить в поведении, поста вил D. Ploog (1964), являвшийся директором Института психиатрии Общества Макса Планка, а затем White (1974). Ploog мечтал построить классификацию душевных болезней только на основе анализа поведения человека, например симптомов мимики, позы, жеста и таких простых рефлексов, которые бы не вызывали разногласий у других специалистов. В своём институте он организовал приматологическую лабораторию и пытался сравнивать поведение высших обезьян и человека.
Интересно, что глава Ploog, посвящённая этой проблеме, была исключена из русского перевода руководства по клинической психиатрии, выпущенного в СССР в 1967 году (Gruhle, Jung al). Это странное обстоятельство связано с тем, что учёный пытался сравнить поведение душевнобольных с некоторыми особенностями поведения приматов, что было в те времена идеологически неприемлемо: все как будто забыли, что сам Дарвин считал одним из доказательств эволюции человека наличие переходных форм поведения, которые видел в душевных болезнях, в основном в олигофрении (микроцефалии). Однако в дальнейшем процесс диагностики поведения значительно продвинулся благодаря описаниям цепей поведения, связанных с конкретными участками мозга. В 1977 году, используя достижения этологии человека как науки, McGuire и Fairbanks разработали теоретическую систему этологической психиатрии, главной диагностической и терапевтической перспективой которой являлось использование этологических (неэкспериментальных) методов.
Вслед за этим McGuire и Essock-Vitale (1981; 1982) демонстрируют возможность объяснения причин психических заболеваний и аномального поведения с позиций эволюционной биологии. В принципе, они утверждали, что на психические заболевания можно взглянуть с точки зрения эволюции человека. Являются ли психические заболевания доказательством существования промежуточных звеньев в эволюции человека? Может быть они являются «платой» за технологический прогресс? В какой мере «задержанные» в своём развитии культуры можно считать нормальными? Для того, чтобы ответить на эти вопросы, следует понять, какое место в эволюции человека играют душевные болезни, насколько они значимы для эволюции культуры и подчиняются ли они закону «платы\выигрыша».
«Группа аномального поведения» — очень широкий и неопределённый термин. Наиболее отчётливые признаки (симптомы) аномальности обнаруживаются в больших психозах, к которым относится эпилепсия, шизофрения и аффективные психозы.
Эпилепсия характеризуется пароксизмальными состояниями (припадками), психозами и сопровождается типичными изменениями энцефалограмм и неврологическими проявлениями. В её основе лежит органический очаг в головном мозгу. У значительного числа пациентов по мере течения болезни заметны изменения личности — они становятся скрупулёзными, педантичными, стремятся к детализации, к тому же у них бывают эпизоды раздражительности (дисфории). Наиболее частой причиной эпилепсии является черепно-мозговая травма, но для возникновения болезни важна также предрасположенность именно к судорогам (пароксизмальная готовность). Иначе говоря, один человек может потерять в результате операции половину мозга и у него не будет эпилепсии, но у другого в результате малейшей травмы она развивается.
У животных моделью этой болезни являются судороги от резкого звука; такого же рода модели могут наблюдаться у человека на дискотеке или в местах большого скопления народа, например на спортивном матче. Сама болезнь протекает в форме судорожных приступов, выключений сознания разной глубины, психических феноменов и психозов с религиозными и мистическими переживаниями. К кругу эпилепсии относится истерия и истерики, эпилептоиды и особые реакции на стресс (например ло’у, миррири, амок и другие специфичные для этносов реакции на оскорбление). Вероятно, при эпилепсии происходит высвобождение чрезвычайной активности мозговых центров и приступ сопровождается значительным выделением внутренних токсинов. В связи с какими преимуществами эпилепсия не подвергается отбору?
