Кроме того, имеются врожденные дефекты синтеза необходимых для связывания гормонов щитовидной железы белков. Все эти и другие факторы сказываются на концентрации общего уровня трийодтиронина и тироксина. Именно поэтому, чтобы получить информацию об истинной работе щитовидки, рекомендуется сдавать кровь на свободные фракции гормонов.

Гормон Т₄ обладает менее выраженным биологическим действием, чем Т₃ (его еще называют прогормоном), и 80 % свободного тироксина конвертируется в Т₃, то есть от молекулы тироксина отщепляется один атом йода. Это происходит внутри каждой клетки организма и называется процессом дейодирования, но основная часть конвертируется в печени. Он осуществляется с участием «йод-отрывающего фермента» дейодиназы, которая заслуживает отдельного разговора.

Выделяют три типа дейодиназ – D1, D2, D3.

D1 находится в любой ткани и клетке организма. Эта дейодиназа селен-зависима. Она превращает тироксин в активный трийодтиронин.

D2 содержится в центральной нервной системе (гипоталамусе, гипофизе), а также в плаценте, сердце, буром жире, сетчатке глаза, улитке внутреннего уха, скелетных мышцах. Дейодиназа второго типа тоже селен-зависима и тоже превращает Т₄ в активный Т₃.

D3 присутствует везде, кроме центральной нервной системы и плаценты. В отличие от дейодиназы первого и второго типов третий тип селен-независим и превращает Т₄ в реверсивный Т₃ (rТ₃), который не имеет биологической активности.

Наиболее активна дейодиназа второго типа, поэтому проблем с конверсией тироксина в трийодтиронин практически никогда не бывает в тех тканях, где она имеется, особенно в гипофизе. Это объясняет, почему у некоторых людей при нормальном уровне тиреотропного гормона выявляются признаки гипотиреоза (запоминаем это слово). Это происходит, потому что гипофиз всегда обеспечен достаточной концентрацией Т₃ и не реагирует на потребность других тканей.

И именно поэтому в центральной нервной системе нет дейодиназы третьего типа – важно, чтобы там не образовывался реверсивный трийодтиронин.

Однако в настоящее время обнаружены полиморфизмы (варианты) генов дейодиназы второго типа, которые ведут к уменьшению ее активности, и в этих тканях тоже. Это связано с инсулинорезистентностью (состоянием, вызванным отсутствием ответа организма на гормон инсулин, которое приводит в итоге к диабету) и ожирением, потому что эти явления влекут зависимость мозга от циркулирующего в крови Т₃. Этим людям показана комбинированная терапия.

На долю трийодтиронина, образованного из тироксина в тканях, приходится около 80 %, в то время как щитовидная железа выделяет всего 20 % свободного Т₃. Это объясняет, почему при сниженной активности дейодиназы первого и второго типов уменьшается уровень свободного Т₃ в сыворотке крови и человек ощущает признаки недостаточности тиреоидных гормонов, то есть симптомы гипотиреоза. Образование реверсивного Т₃ также ведет к появлению этих симптомов.

Снижают работу дейодиназы первого и второго типов:

– голодание;

– дефицит нутриентов (кофакторов);

– резистентность к инсулину;

– инсулинзависимый диабет;

– дисбиоз, кандидоз;

– высокий уровень воспаления (цитокинов);

– высокий или слишком низкий уровень кортизола;

– периферический дефицит серотонина и дофамина;

– травмы, ожоги;

– кровопотери;

– болезни почек и печени;

– хирургические вмешательства;

– алкоголизм;

– интоксикация тяжелыми металлами;

– химическое воздействие окружающей среды (бисфенолы, дифенилы).

Что улучшает работу дейодиназы первого и второго типов?

Запоминайте или записывайте:

– йод;

– железо;

– витамины D и А;

– селен;

– медь;

– магний;

– витамины В₃, В₂, В₆;

– цинк;

– ашваганда (корень растения, использующийся в аюрведе, «индийский женьшень»);

– гуггулстероны (еще одно аюрведическое средство);

– отсутствие состояний, перечисленных в первом списке.

Говоря о предназначении щитовидной железы, в первую очередь следует отметить основную функцию ее гормонов – регуляцию метаболизма.

Думаю, вы уже слышали об обмене веществ и метаболизме. Что это такое и чем одно отличается от другого?

Объясняю.

Еда может идти на образование энергии для обеспечения нужд организма, а также для синтеза других веществ внутри организма. В первом случае речь идет о катаболизме (расщеплении), во втором – об анаболизме (накоплении, синтезе). Метаболизм – это некий баланс между этими реакциями, это процесс взаимопревращений белков, жиров и углеводов. Например, превращение углеводов в жиры.

Обмен веществ включает в себя обмен жиров, белков, углеводов, витаминов, минералов и других важных для организма веществ. Скорость метаболизма зависит:

– от пола;

– возраста;

– физической тренированности;

– сопутствующих заболеваний;

– массы и состава тела.

Мужчины в среднем тратят больше калорий, чем женщины. С возрастом метаболизм замедляется. Каждые 10 лет метаболизм снижается на 7–10 %. У активно тренирующихся людей, а также при некоторых заболеваниях (тиреотоксикозе) он ускорен; при ожирении, гипотиреозе, сахарном диабете и других состояниях замедлен. Вот как раз за скорость основного обмена отвечают щитовидная железа и ее гормоны.

Соотношение жировой и мышечной ткани тоже влияет на скорость обмена веществ. Поэтому чем лучше развита мускулатура, тем быстрее метаболизм.

Обмен веществ подразделяется на три составляющие:

1) базовую (основной обмен);

2) активную;

3) пищеварительную.

Базовый, или основной, обмен веществ – это энергия, которую организм тратит на функционирование жизненно важных органов и поддержание стабильной температуры тела. Эта сторона обмена веществ обеспечивает стабильную работу сердца, желудочно-кишечного тракта, легких, почек, печени и головного мозга, который потребляет до 25 % всех ресурсов.

Активный метаболизм – это энергия, которая тратится на физическую деятельность, на движение. Он зависит от характера труда человека. Чем более деятельный образ жизни, тем стремительнее метаболизм.

Пищеварительный метаболизм – это затраты энергии на процесс переваривания. Уровень затрат зависит от вида пищи. Пищеварительный и основной типы обмена веществ обеспечивают до 80 % суточной потребности в энергии.

Друзья, вы не устали от строгой научности?

Думаю, устали. Поэтому минутка отдыха.

Хотите знать, что любит щитовидная железа? Что ей нужно, чтобы она работала как часы и никогда не болела?

Запоминайте:

– тепло и солнце;

– спокойствие и релакс;

– море и океан;

– свежий воздух;

– чтобы ее любили и принимали;

– возможность высказать свои желания, сообщить о дискомфорте и недовольстве и…

– …Бразилию!

«Бразилию?» – спросите вы.

Расшифровываю.

Тепло и солнце – это витамин D, иммуномодулятор Всея Тела Человеческого, а также снижение потребности в поддержании температуры организма, а значит, и излишней нагрузки на щитовидную железу.

Спокойствие и релакс – это нормальный уровень кортизола, а значит, нормальная конверсия Т₄ в Т₃ и отсутствие гипотиреоза.

Море и океан (вода, воздух, рыба, морепродукты и водоросли) – это источники йода и цинка. Йод, как вы уже поняли, – основа синтеза гормонов щитовидки, а цинк помогает этому процессу. Также море и океан даруют нам омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты – главного врага воспаления.

Свежий воздух – это кислород и, следовательно, нормальное тканевое дыхание органа. Поэтому проверяйтесь на наличие анемий и больше дышите свежим воздухом. Довольно часто при гипотиреозе наблюдается дефицит железа или витаминов В₁₂ и В₉.