• Наблюдайте за признаками инфекции: покраснение вокруг, отечность, гнойное отделяемое, болезненность (ребенок плачет), когда вы касаетесь пуповины или области рядом с ней. В этом случае необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

• Когда культя начинает отпадать, вы можете обнаружить несколько капель крови на подгузнике. Это нормально, но если она активно кровит, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Примерно через 10–20 дней культя пуповины высохнет. Она должна отпасть сама. В большинстве случаев останется чистый, хорошо заживший пупок. С ним делать ничего не нужно! Иногда он остается влажным или незначительно кровит. В таком случае просто держите его сухим и чистым, обрабатывайте ватным тампоном, смоченным в спирте, 1 раз в сутки или по мере необходимости (после загрязнения). Если через 2 недели после отделения пупочного остатка он полностью не зажил, обратитесь к педиатру.

Это неопасное состояние. Обычно оно проходит самостоятельно к полутора-двум годам. Паховые грыжи только оперируются, самостоятельно не разрешаются.

Желтуха случается, когда в крови накапливается билирубин – особое химическое вещество. Сразу после рождения в организме младенца происходит распад большого количества фетального гемоглобина (уровень гемоглобина у новорожденных гораздо выше, чем у взрослых), вследствие чего много билирубина попадает в кровь. Но в печени еще не созрели печеночные ферменты, необходимые для его нейтрализации.

Обычно желтуха сначала появляется на лице, а затем – по мере повышения уровня билирубина – распространяется на грудь, живот, руки и ноги. Белки глаз также могут пожелтеть.

Большинство младенцев имеют физиологическую желтуху, которая безвредна. Но в редких случаях уровень билирубина может стать слишком высоким и вызвать повреждение головного мозга.

Чаще это происходит у новорожденных, которые не получают достаточного количества грудного молока (особенно если молоко приходит поздно), или если грудное вскармливание не налажено – например, малыш неправильно захватывает грудь. В таких случаях требуется тщательное наблюдение и контроль веса, при необходимости – докорм.

В других ситуациях (когда объем грудного молока и прибавка в весе в норме) желтуха происходит из-за бета-глюкуронидазы – вещества в грудном молоке, которое блокирует выведение билирубина. Данное состояние не опасно и может длиться до 12 недель.

Большинство желтух не требует лечения. Если же оно необходимо, младенцев помещают под специальные лампы – фототерапия помогает снизить уровень билирубина. Обычно это делается в больнице, но иногда – в зависимости от уровня билирубина, возраста и других факторов – это можно сделать дома. Некоторым детям может помочь докорм смесью.

Слишком высокий уровень билирубина требует неотложной медицинской помощи, при которой может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии и другое лечение, включая переливание крови, способное быстро снизить его уровень.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха обычно длится 1 месяц, а иногда и дольше – в норме до 12 недель.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, желтуха в большинстве случаев проходит за 2 недели.

• Несовместимость групп по резус-фактору или группе крови. Возникает в первые 24 часа. Требуется тщательное наблюдение и контроль за уровнем билирубина. В редких случаях может потребоваться операция заменного переливания крови.

• Болезни печени и желчевыводящих путей (гепатит, билиарная атрезия). Такая желтуха не проходит и не имеет тенденции к улучшению.

Так называют простые невусы – плоские розовые или красные пятна на коже, с которыми рождается около 80 % детей. Это скопления капилляров. Чаще всего они расположены на шее сзади («укусил аист, когда нес ребенка маме»), между бровями («поцелуй ангела») и лососевые пятна в других местах (на веках, лбу, под носом, на пояснице и так далее). Когда ребенок плачет, пятно может темнеть, и это нормально. Они проходят сами собой по мере взросления.

Необязательно. Они редко потеют и пачкаются, и гигиены органов выделения достаточно. Полноценно купаться в ванне можно 3–4 раза в неделю, но если ребенку нравится, он лучше спит, а вас это не напрягает, то делайте, как вам удобно.

У многих детей на голове появляется шелушение и покраснение (может распространяться на лицо, складки шеи, подмышки, область за ушами, паховую область – словом, там, где находится большое количество сальных желез).

Себорейный дерматит – это неинфекционное заболевание, очень часто встречающееся у младенцев. Обычно начинается в первые недели жизни и постепенно исчезает. Отличие себорейного дерматита от атопического или контактного в том, что он не вызывает зуд или дискомфорт.

Если себорейный дерматит ограничен зоной кожи головы, вы можете лечить его самостоятельно:

• Мойте волосы с мягким детским шампунем.

• Можно помазать маслом, а когда чешуйки размягчатся, вычесать мягкой щеткой без усердия.

• Если это вас не беспокоит, можно ничего не делать: он все равно пройдет, просто это займет чуть больше времени.

Грудное молоко – самая лучшая пища для младенца. Об этом знают все. Оно содержит в себе все питательные вещества в нужном количестве и легко усваивается, укрепляет и поддерживает иммунную систему малыша. Производители смесей всегда стремятся максимально приблизить состав к грудному молоку. Но иногда грудное вскармливание – это непросто.

Как же сделать так, чтобы оно сложилось успешно и приносило вам обоим только удовольствие?

Сразу после рождения ребенка (если все хорошо, и ни ему, ни матери ничего не угрожает) сразу прикладывают к материнской груди в родзале или в операционной, чтобы малыш получил свои первые капли очень ценного молозива – первого молока. Оно калорийнее, насыщеннее по составу, желтоватого цвета. Так задумала природа: важно, чтобы ребенок получил полноценное питание, пока лактация еще не налажена. Молоко большинства матерей более жидкое и белое, появляется примерно к третьему дню, но у первородящих процесс может занять чуть больше времени.

Если у вас были естественные роды, вас переводят в палату вместе с малышом, и вы не разлучаетесь. Если же было кесарево сечение, то мать на несколько часов или сутки отправляют в реанимацию, а ребенка приносят на кормление каждые три часа. В зависимости от политики роддома малыша могут докармливать смесью, пока он находится в общей палате новорожденных.

Ваша первая задача в этот период – убедиться в том, что малыш правильно приложен к груди. Если возникают сложности, можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию (если такой имеется в роддоме), медсестре или врачу-неонатологу. Вторая задача – прикладывать малыша постоянно, по первому звоночку: поиск ртом, кряхтение, недовольная гримаса (плач – это уже второй звоночек: малыш сильно голоден). Это нужно для того, чтобы установилась лактация. Главное правило успешной лактации – «Спрос рождает предложение».