Язвенно – некротический гингивит – деструктивное воспаление слизистой оболочки десны с преобладанием явлений альтерации. Развивается на фоне резкого снижения иммунологической резистентности организма к аутофлоре полости рта, о чём свидетельствует преобладание в зубном налёте симбиоза спирохет и фузобактерий.

Этиологические факторы: ранее нелеченый катаральный гингивит, неудовлетворительная гигиена полости рта, снижение иммунитета, приём лекарственных препаратов (антибиотики), переохлаждение, неполноценное питание, множественный кариес, хроническая механическая травма, воспалительные процессы в тканях пародонта.

Симптомы: Кровоточивость, гнилостный запах изо рта, повышение температуры 37,5-38,5, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Клиническая картина: Отек и гиперемия десны, маргинальная десна и десневые сосочки подвержены некрозу, покрыты серым млм серо-зелёным налётом. При снятии некротических масс обнаруживаются кровоточащие эрозии. (Л.А. Цветкова-Аксамит, С.Д. Арутюнов, Л.В. Петрова, Ю.Н. Перламутров, «Заболевания Слизистой оболочки полости рта»., 2009.)

Чаще всего страдают молодые мужчины в возрасте 17-30 лет. Заболевание является симптомом снижения иммунитета и возможного наличия ВИЧ-инфекции.

Лечение заключается в тщательном уходе за полостью рта и удалении некротических тканей, назначении консервативной терапии (Роберт П. Лангле, Крейг С. Миллер «Атлас заболеваний пародонта» третье издание, 2008) .

Клинический пример №3

Пациент Т., женщина, 55 лет.

Жалобы: разрастание слизистой десны, эстетический дефект, затруднённый приём пищи, застревание пищи, изменение цвета десны, кровоточивость десны, запах изо рта.

Анамнез: Больной считает себя с момента установления ортопедической конструкции более 1 года назад

Объективно: Ложный пародонтальный карман (с сохранением круговой связки) 3мм, пародонтальный карман глубиной 4 мм, оголение шеек зубов 1 степени, изменение цвета и формы десневого сосочка, подвижность зубов отсутствует, галитоз, над – и поддесневые зубные отложения, травмирующий край ортопедической конструкции под десной, ИГР-У – неудовлетворительный, 2балла. При зондировании определяется кровоточивость 2 степени.

Диагноз: Гипертрофический гингивит фиброзная форма.

Пациенту рекомендовано проведение хирургического и консервативного лечения.

Прогноз: благоприятный.

Фиброзная форма гипертрофического гингивита. Чаще всего обусловлена хронической травмой, гормональными сбоями.

Три степени объёма поражения:

1ая – разрастание десны до 1/3 высоты коронки зуба.

2ая – до 1/2.

3ая – выше 1/2 с перекрытием режущего края.

Увеличение и уплотнение десны отмечаются в связи с разрастанием соединительной ткани. В результате образуется плотный десневой валик, который разрастаясь перекрывает коронки зубов. Увеличенные десневые сосочки, проникая между боковыми поверхностями коронок зубов, раздвигают и смещают их, что является причиной расхождения зубов и деформации окклюзии (Д.И. Тельчаров «Нормализация окклюзии, ортодонтическое и ортопедическое лечение заболеваний пародонта» 2005).

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.