Сергей Разинкин, Михаил Дворников
Физиология и гигиена летчика в экстремальных условиях
Рецензент
доктор медицинских наук, профессор, академик РАН,
генерал-майор медицинской службы И. Б. Ушаков
Список сокращений
α-ГБДГ – альфа-гидроксибутиратдегидрогеназа
α-ГДФГ-Г – альфа-глицерофосфатдегидрогиназа
α-ГФДГ-М – альфа-глицерофосфатдегидрогиназа митохондриальная
γ-ГТ – гамма-глутамилтрансфераза
АВК – аналого-вычислительный комплекс
АД – артериальное давление
АКМС – автомат Калашникова модернизированный со складываемым прикладом
АлАТ – аланинаминотрансфераза
АМК – аэродромный многоцелевой кондиционер
АПК – аппаратно-программный комплекс
Ас АТ – аспартат-аминотрансфераза
БАМ – Байкало-Амурская магистраль
БАТК – биологически активная точка кожи
БД – боевые действия
БЖ – бронежилет
БКДУ – бортовая кислорододобывающая установка
БЭГ – биоэлектрограмма
ВВС – Военно-воздушные силы
ВК – вентилирующий костюм
ВКК – высотно-компенсирующий костюм
ВЛК – врачебная летная комиссия
Г-6-ФДГ – глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
ГБО – гипербарическая оксигенация
ГГ – гипоксическая гипоксия
ГГС – гипоксическая газовая смесь
ГДГ – глутаматдегидрогеназа
ГНИИИ – Государственный научно-исследовательский испытательный институт
ГРВ – газоразрядная визуализация
ГФДГ-Г – глицерофосфатдегидрогеназы алоплазматической
ГФДГ-М – глицерофосфатдегидрогеназы митохондриальной
ДАД – диастолическое артериальное давление
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ЗШ – защитный шлем
ИЧ – индекс чувствительности
КК – креатинкиназа
КМ – кислородная маска
КП – коэффициент паузации
КФ – креатинфосфат
КЧСМ – критическая частота слияния мерцаний
ЛА – летательный аппарат
ЛДГ – лактатдегидрогеназа
МАИ – Московский авиационный институт
МОД – минутный объем легких
МСК – морской спасательный костюм
н у.м. – над уровнем моря
НАД Н2-Д – никотинаденин-динуклеотид
НАЗ – носимый аварийный запас
НАСА – Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства
НКП – навигационный командный прибор
НПО – научно-производственное предприятие
ОТТ – общие технические требования
ПАРС – показатель активности регуляторной системы
ПВО – противовоздушная оборона
ПДК – предельно допустимая концентрация
ПЗРК – противозенитный ракетный комплекс
ПМ – пистолет Макарова
ППК – противоперегрузочный костюм
ППТ – переносная полевая термостанция
ПС – программируемая саморегуляция
ПСМР – простая сенсомоторная реакция
ПСНД – патрон сигнальный день – ночь
РДМ – Разинкин, Духович, Мельников
РИ – реографический индекс
РЭГ – реоэнцефалография
САД – систолическое артериальное давление
САН – самочувствие, активность, настроение
САТ – средства активной саморегуляции
СДГ – сукцинатдегидрогеназа
СМИЛ – стандартизированный метод исследования личности
СМОЛ – сокращенный многофакторный опросник для исследования личности
ССС – сердечно-сосудистая система
СУ – солнечный удар
ТБК – термобарокамера
ТИО – тепловое истощение вследствие обезвоживания
ТИС – тепловое истощение вследствие уменьшения содержания солей в организме
ТС – тепловая судорога
ТТН – тестовая тепловая нагрузка
ТХ – турбохолодильник
ФН – физическая нагрузка
ФС – функциональное состояние
ФТН – функциональные тепловые изменения
ЦНС – центральная нервная система
ЧД – частота дыхания
ЧСС – частота сердечных сокращений
Предисловие
В представленной монографии изложены материалы многолетних и многоплановых исследований, посвященных решению основной задачи – сохранению работоспособности и боеспособности летного состава в экстремальных температурных условиях, выдвинутых в число приоритетных условий исследований, как при освоении авиационной техники 4-го поколения, так и при ведении БД, что особенно ярко проявилось при выполнении полетов армейской авиации в Афганистане. Отличительной особенностью последних явилась необходимость летать не только при температурах 30–35 °C, при которых прекращаются полеты в условиях мирного времени, но и при более высоких температурах вплоть до 42–43 °C при которых летательный аппарат ещё технически может взлететь.
В монографии представлено описание оригинальной разработки – теплового стенда-тренажера, позволяющего создавать различные режимы температурного воздействия, имитирующие реальный профиль полета, а также неравномерный режим температурного воздействия по вертикали с преимущественным нагревом области головы и торса оператора.
Значимость влияния высоких температур была подтверждена при обследовании летчиков, участвующих в боевых действиях в Афганистане. Особенно наглядно это проявилось при оценке функционального состояния летчиков в зависимости от времени перебазирования в условия Афганистана.
Книга имеет подробный иллюстративный материал, исследования построены на деятельностном подходе к возможности функционирования летного состава с использованием защитного снаряжения, подробно исследуются температурные режимы при пребывании летчика в защитном снаряжении.
Ранее не публиковались материалы по ускоренной адаптации, прогнозированию тепловой устойчивости летно-подъемного состава, обоснованию дифференцированных нормативов функционирования летчиков в экстремальных условиях высоких температур, подробно не исследовалось вентилирующее снаряжение (костюм, защитный шлем, жилет, термоактивные ткани, режимы вентиляции), не учитывалось влияние стресса в условиях реальной угрозы жизни и здоровью летного состава в условиях боевых действий.
Для обоснования полученных закономерностей авторами были проведены многоплановые исследования, в их число вошло порядка 900 исследований с участием 300 летчиков и испытателей, и порядка 5000 экспериментов на лабораторных животных.
Также авторами определены пути совершенствования физиолого-гигиенического обоснования способов и средств поддержания работоспособности и боеспособности летного состава при воздействии высоких температур, крайне важна разработанная авторами скрининг-диагностика профессионального здоровья летного состава. В частности, авторами, на базе лаборатории ГНИИИ ВМ МО РФ, 444 Центра Боевого Применения и Переучивания летного состава проведена работа по оценке профессионального здоровья лётного состава с использованием аппаратно-программного комплекса «Диамед-МБС». Обследовано 90 лётчиков из числа слушателей и инструкторов, не имеющих диагнозов и жалоб на состояние здоровья. Полученные результаты сравнивались с данными медицинской документации, заключениями летчиков-инструкторов. Показана высокая целесообразность использования диагностического комплекса в практике оценки и прогноза функционального состояния лиц экстремальных профессий для решения ряда важных научно-практических задач прикладного характера. С его помощью впервые получен «эталонный» уровень здоровья индивидуума, под которым следует понимать тот реально достижимый для пациента уровень здоровья, к формированию которого ему следует стремиться.
Представленный в монографии материал и сделанные на основе его выводы позволяют рекомендовать:
Включить материалы и выводы монографии в наставления по боевому применению авиации в условиях жаркого климата и в других условиях работы оператора при повышенных температурах, в том числе и в пилотируемых космических аппаратах, а также использовать их для адаптации программ подготовки врачебного состава летно-космических частей и соединений.
Учитывать их при разработке новых типов атмосферных и заатмосферных летательных аппаратов и оснащения их экипажей; при разработке методик подготовки и адаптации экипажей к условиям мест боевого применения техники (Южный Федеральный округ, Сирия); при разработке графиков работы экипажей, при разработке пищевых рационов для них.