Способ применения и дозы. Per os 1 раз в сутки по 10 мг. В случае необходимости дозу можно увеличить до 60 мг в сутки. Средняя терапевтическая суточная доза – 20–30 мг. Для лечения острых психозов пипотиазин вводят в/м 1–2 раза в сутки (в среднем по 10–20 мг в сутки). В случае необходимости доза может быть увеличена до 60 мг в сутки (6 ампул).
Побочное действие. Близко к таковому для амисульприда.
Противопоказания. Токсический агранулоцитоз в анамнезе, закрытоугольная глаукома, порфирия, аденома предстательной железы, паркинсонизм. Беременность, лактация. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя. С осторожностью применяют у пациентов, страдающих эпилепсией (в связи с возможным понижением порога судорожной активности), а также при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях, выраженных нарушениях функции печени и почек.
Форма выпуска. Таб. по 10 мг; капли для приема внутрь во фл. по 10 мл (1 мл – 40 мг пипотиазина); р-р для инъекций в амп. по 2 мл (1 мл – 5 мг пипотиазина).
Условия хранения. Список Б.
– ПИПОТИАЗИНА ПАЛЬМИТАТ (Pipotiazini palmytas)
Синонимы: Пипортил депо, Пипортил Л4, Пипортил лонг.
Фармакологическое действие. Пролонгированная форма пипотиазина.
Показания к применению. Хронические психозы, в том числе шизофрения любой клинической формы, хронический галлюцинаторный психоз, хронические бредовые расстройства.
Способ применения и дозы. Препарат вводят только глубоко в/м 1 раз в 4 недели. Вводить препарат в/в категорически запрещается! У взрослых пациентов однократная доза препарата колеблется в пределах 25–200 мг (1–8 мл). Средняя разовая доза – 75 мг (3 мл). Детям в зависимости от возраста – 12,5–50 мг, с последующим (в случае хорошей переносимости) увеличением дозы до 25–100 мг.
Побочное действие, противопоказания. Такие же, как и для пипотиазина.
Форма выпуска. Амп. по 1 и 4 мл (1 мл – 25 мг пипотиазина пальмитата).
Условия хранения. Список Б.
ПРОХЛОРПЕРАЗИН (Prochlorperazine)
Фармакологическое действие. Обладает специфическим спектром антипсихотической активности, характеризующимся избирательным противогаллюцинаторным и противобредовым эффектом. Психомоторное возбуждение прохлорперазин не купирует.
Показания к применению. Затяжные психопатологические расстройства различного генеза, в частности, возникшие вследствие длительного применения хлорпромазина и других антипсихотических лекарственных средств, которые при назначении прохлорперазина в средних и высоких дозах быстро исчезают. Различные формы шизофрении, психотические заболевания с бредовыми и галлюцинаторными расстройствами, некоторые паранойяльные состояния. Препарат особенно активен при инволюционных психозах с выраженным сенситивным бредом отношения, ипохондрическим бредом ревности.
Способ применения и дозы. Взрослым по 0,0125–0,025 г в день в 2–3 приема. Суточную дозу постепенно увеличивают в день на 0,00125–0,0025 г до 0,15–0,3 г. Максимальная суточная доза – 0,4 г. Курс лечения – 2–3 месяца и более.
Побочное действие. Сонливость, вялость, экстрапирамидные расстройства. Экстрапирамидные расстройства возникают более чем у 60 % пациентов, получающих прохлорперазин. Редко – лейкопения.
Противопоказания. Заболевания печени и почек с нарушением их функции.
Форма выпуска. Таб. по 0,005 и 0,025 г.
Условия хранения. Список Б.
РИСПЕРИДОН (Risperidone) Синонимы: Рисполепт.
Фармакологическое действие. Нейролептик с выраженной антипсихотической активностью.
Показания к применению. Шизофрения (острая и хроническая) с выраженной продуктивной и/или негативной симптоматикой; острые и хронические психозы с выраженной продуктивной и/или негативной симптоматикой; другие психотические состояния с аффективной симптоматикой.
Способ применения и дозы. Взрослым per os в начальной дозе 2 мг/сут. На следующий день повышают дозу до 4 мг/сут., а на третий день – до 6 мг (в 1 или 2 приема). В дальнейшем индивидуально подбирают поддерживающую дозу препарата, составляющую обычно от 4 до 8 мг/сут. Максимальная суточная доза – 16 мг.
Побочное действие. Близко к таковому для амисульприда.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Беременность, лактация. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.
Форма выпуска. Таб. по 1, 2, 3 или 4 мг.
Условия хранения. Список Б.
СУЛЬТОПРИД (Sultopride) Синонимы: Барнетил, Топрал.
Фармакологическое действие. Оказывает выраженное антипсихотическое, седативное и определенное анальгезирующее действие.
Показания к применению. Состояния возбуждения и агрессивности (в том числе при остром маниакальном синдроме, хроническом алкоголизме); острые и хронические психозы, сопровождающиеся тревогой, манией, бредом, паранойей, галлюцинациями, в том числе при шизофрении.
Способ применения и дозы. При маниакальных состояниях в/м по 0,4–1,2 г в сутки в несколько введений в течение 1–2 недель, максимальная суточная доза –1,6 г. Внутрь назначают по 0,4–1,6 г в сутки (по 1 таб. на прием с интервалом не менее 6 ч), при улучшении состояния дозу снижают до 0,4–0,6 г в сутки. Для купирования возбуждения назначают в/м 0,4–0,8 г в сутки. При постоянных проявлениях агрессивности, беспокойства суточная доза составляет 0,4–0,6 г.
Побочное действие и противопоказания. Те же, что для амисульприда. В тех случаях, когда курсовое применение препарата (по жизненным показаниям) охватывает период беременности (особенно в III триместре), показано снижение дозы и уменьшение длительности приема препарата, с последующим контролем состояния новорожденного.
Форма выпуска. Таб. по 400 мг; р-р для инъекций в амп. по 2 мл (1 мл – 100 мг сультоприда гидрохлорида).
Условия хранения. Список Б.
ТИОПРОПЕРАЗИН (Thioproperazine) Синонимы: Мажептил.
Фармакологическое действие. Относится к нейролептикам преимущественно антипсихотического действия, имеющим в спектре своей психотропной активности выраженный активирующий компонент. Обладает выраженным противорвотным действием и слабой центральной альфа-адреноблокирующей активностью и холинолитическим действием.
Показания к применению. Шизофрения; кататонические, кататоногебефренные состояния; острые и хронические психозы.
Способ применения и дозы. Обычно лечение начинают с назначения per os no 0,005–0,01 г в день с постепенным повышением дозы до 0,04 г в сутки. Доза для в/м введения не должна превышать 50 % от пероральной дозы.
Побочное действие. Близко к таковому для амисульприда.
Противопоказания. Токсический агранулоцитоз в анамнезе, закрытоугольная глаукома, порфирия, аденома предстательной железы, паркинсонизм. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя. С осторожностью применяют у пациентов, страдающих эпилепсией, а также при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях, выраженных нарушениях функции печени и почек. В периоды беременности и лактации применение возможно только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода или ребенка.
Форма выпуска. Таб. по 0,001 г и по 0,01 г; 1 % р-р в амп. по 1 мл.
Условия хранения. Список Б.
ТИОРИДАЗИН (Thioridazine) Синонимы: Меллерил, Сонапакс, Тиорил.
Фармакологическое действие. Мягкодействующий нейролептик преимущественно седативного действия. Помимо этого блокирует центральные альфа-адренорецепторы и оказывает седативное, антидепрессивное и умеренное противорвотное действие.
