При эпилептических припадках у взрослых – по 5–25 мг в 2–3 приема.
Побочное действие. По утрам возможны остаточная сонливость, чувство усталости, нарушение концентрации внимания, замедление психических и двигательных реакций. Редко – мышечная слабость, головная боль, сухость во рту, тошнота, понос, снижение артериального давления, угнетение дыхания, атаксия, спутанность сознания, повышение аппетита, снижение либидо, антероградная амнезия, депрессивное настроение, кожные аллергические реакции. У предрасположенных лиц возможно усугубление суицидальных мыслей, возникновение галлюцинаций.
Противопоказания. Абсолютные: повышенная чувствительность к бензодиазепинам; лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость; миастения; закрытоугольная глаукома; острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему, или алкоголем. Относительные: тяжелая дыхательная недостаточность, атаксия, апноэ во время сна; выраженные нарушения функции печени; беременность; лактация. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.
Форма выпуска. Таб. по 5 и 10 мг.
Условия хранения. Список Б.
РЕЛАДОРМ (Reladorm) Синонимы: Циклобарбитал + диазепам.
Фармакологическое действие. Обусловлено суммой свойств входящих в препарат компонентов.
Показания к применению. Затрудненное засыпание, кратковременный сон.
Способ применения и дозы. Взрослым по 1/2–l таб. за 1 час до сна.
Побочное действие. Утомление, тремор, мышечная слабость, атаксия, аллергические реакции, помрачнение сознания. Лекарственная зависимость.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость. Выраженные нарушения функции печени, порфирия, лактация, беременность. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.
Форма выпуска. Таб., сод. 100 мг циклобарбитала и 10 мг диазепама.
Условия хранения. Список Б.
ФЕНОБАРБИТАЛ (Phenobarbitalum) Синонимы: Дормирал, Люминал, Седонал.
Фармакологическое действие. Аналогично амобарбиталу. Помимо снотворного действия обладает выраженной противосудорожной активностью, спазмолитическим действием. Угнетает активность дыхательного центра, понижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
Показания к применению. Бессонница, повышенная возбудимость нервной системы. Эпилепсия. (См. также стр. 96).
Способ применения и дозы. Как снотворное средство – по 0,1–0,2 г за 0,5–1 час до сна, детям в зависимости от возраста назначают от 0,005 до 0,0075 г. Высшая разовая доза для взрослых – 0,2 г, суточная – 0,5 г.
Побочное действие. Головная боль, атаксия, нистагм, чувство разбитости, астения, гипотония, тахикардия, кожная сыпь. При длительном применении развивается привыкание. Лекарственная зависимость. Синдром отмены.
Противопоказания. Заболевания печени и почек с нарушением функции. Миастения, алкоголизм, наркомания. Беременность I триместр, лактация. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.
Форма выпуска. Порошок; таб. по 0,005 г (для детей); таб. по 15, 30, 60 и 100 мг. Эликсир (0,4 г фенобарбитала в 100 мл).
Условия хранения. Список Б.
ФЛУНИТРАЗЕПАМ (Flunitrazepam) Синонимы: Рогипнол.
Фармакологическое действие. Аналогично бротизоламу.
Показания к применению. Нарушения сна. Неврозы. Абстинентный синдром при алкоголизме. Премедикация. Вводный наркоз, поддержание наркоза.
Способ применения и дозы. При нарушении сна взрослым по 1–2 мг (1/2 –1 таблетка перед сном), пожилым больным – по 0,5 мг (1/4 таблетки); детям в возрасте до 15 лет – от 0,5 до 1,5 мг (1/4 – 1/2 – 3/4 таблетки). Для премедикации назначают в/м по 1-2 мг (0,015–0,03 мг/кг), для введения в наркоз – в/в в той же дозе (вводят медленно – 1 мг в течение 30 сек). Непосредственно перед инъекцией содержимое ампулы разводят водой для инъекций, прилагаемой к препарату.
Побочное действие. Чувство усталости, мышечная слабость, нарушения концентрации внимания, замедление физических и психических реакций, парестезии, головная боль. Возможны антероградная амнезия и дезориентация при пробуждении; диспептические явления, задержка мочеиспускания, кожная сыпь.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Миастения. Беременность (I триместр), лактация, нарушения функции печени и почек, нарушения мозгового кровообращения, острая и хроническая гиперкапния, детский возраст до 15 лет. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.
Форма выпуска. Таб. по 0,002 г (2 мг); амп., сод. 2 мг препарата.
Условия хранения. Список Б.
Психотропные лекарственные средства
Антипсихотические (нейролептические) лекарственные средства (лекарственные средства для лечения заболеваний, сопровождающихся психозом, бредом, галлюцинациями и т. д.)
АМИСУЛЬПРИД (Amisulpride) Синонимы: Солиан.
Фармакологическое действие. Оказывает антипсихотическое (с активирующим компонентом) и седативное действие.
Показания к применению. Шизофрения: продуктивные состояния (параноидальная шизофрения, острый психоз с делирием), первичные негативные состояния, вторичные негативные симптомы, дистимия.
Способ применения и дозы. При продуктивных состояниях (включая острый психический эпизод) 400–800 мг в сутки в дробных дозах (максимальная суточная доза –1200 мг), при первичных и вторичных негативных синдромах – 50–300 мг в день (можно однократно). При маниакальных состояниях разовая доза – 300 мг, максимальная суточная доза – 1200 мг.
Побочное действие. Подавленность, сонливость, дискинезия. Экстрапирамидные расстройства. В ряде случаев возможны акатизия, брадикинезия и гиперсаливация. Ортостатическая гипотензия, импотенция, фригидность, гиперпролактинемия. Увеличение массы тела. Злокачественный нейролептический синдром. В случае появления симптомов злокачественного нейролептического синдрома, например, гипертермии препарат следует немедленно отменить. Бессонница, тревожность, возбуждение, брадикардия, эпилептические приступы, увеличение интервала PQ на электрокардиограмме.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, феохромоцитома, пролактин-зависимые опухоли (в том числе пролактинома гипофиза), рак молочной железы, беременность и грудное вскармливание (на время лечения исключено), детский и подростковый возраст (до 15 лет). Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.
Форма выпуска. Таб. по 200 мг.
Условия хранения. Список Б.
БЕНПЕРИДОЛ (Benperidol)
Фармакологическое действие. Относится к нейролептикам преимущественно антипсихотического действия, имеющим в спектре своей психотропной активности выраженный активирующий компонент. Препарат также проявляет центральную альфа-адреноблокирующую активность и обладает противорвотным действием.
Показания к применению. Состояния психомоторного возбуждения различного генеза; шизофрения с кататонией и галлюцинациями; острые и подострые бредовые психозы; маниакальная стадия маниакально-депрессивного психоза; старческие психозы.
Способ применения и дозы. В/м в начальной суточной дозе 1-2,5 мг; кратность введения – 2–3 раза в сутки. Для получения желаемого эффекта дозу постепенно увеличивают в течение 4-7 дней до достижения средней суточной дозы 4–7,5 мг. Максимальная суточная доза – 10–15 мг. Затем переходят на прием поддерживающей дозы per os.
