Здесь и сейчас я хочу сказать тебе, что так быть не должно. Тебе не обязательно мириться с планом природы, с ощущением слабости и боли. Наши знания о климаксе требуют срочного обновления. Так что я приготовила для тебя план получше. Есть альтернатива, которая позволит тебе хорошо себя чувствовать: не просто не ощущать симптомов менопаузы, но и правда оставаться здоровой и пребывать в отличной форме. И вот что самое лучшее: намного проще поддерживать хорошее самочувствие в этот период, чем терпеть трудности, вызванные гормональной недостаточностью. К тому же это еще и полезнее. Как мы позднее выясним, именно гормональные изменения служат причиной большей части болезней, настигающих нас во второй половине жизни и мешающих бодро отплясывать на свадьбе детей или флиртовать с официантом во время отпуска.
Уже после 40 лет у нас возникает множество неожиданных симптомов, которые являются прямым последствием гормональных изменений: депрессии и другие психологические нарушения, слабость суставов, нарушения сердечного ритма, неврологические заболевания, образования на коже и другие неприятности, которые еще усилятся во время менопаузы, но для начала появляются как единственный симптом. Многие женщины, считающие, что у них нет симптомов климакса, потому что отсутствуют приливы, жалуются на другие вещи. И никто, даже врачи, не догадывается, что причиной нарушений является недостаток женских половых гормонов.
НА ЗАМЕТКУ На ближайшие годы тебе нужен четкий план, составленный в соответствии с особенностями твоего организма, практически реализуемый и хорошо работающий! И тогда 60-летняя версия тебя скажет тебе нынешней огромное спасибо!
Таким образом, недостаток знаний является проблемой не только людей, далеких от медицинского образования. Даже мы, гинекологи, во время прохождения обучения лишь слегка касаемся темы климакса. Когда в свои 30 лет я еще была ассистенткой врача, то думала, что жалобы появляются с приходом последних месячных. Потом я была уверена в том, что в районе 50 лет выработка гормонов у женщины резко падает и дальше становится все хуже. Теперь я знаю, что определенные изменения гормонального фона начинаются уже к 40 годам, и они влияют на наше эмоциональное состояние. Этот период, проходящий достаточно незаметно, называют пременопаузой. Обычно он плавно перетекает в перименопаузу. Эта достаточно длительная фаза включает годы до и после последней менструации. Она на самом деле, именно так и называется: менопауза. Это несколько дней, в течение которых продолжается самое последнее кровотечение в жизни женщины.
Многие женщины не понимают, почему во время пре- и перименопаузы они плохо себя чувствуют. Бывает сложно найти отклик на свои проблемы, особенно когда тебе еще нет сорока. И так как я собираюсь обеспечить тебя полноценными знаниями, моя дорогая читательница, сегодня мы сделаем первый шаг: узнаем все о женских гормонах. Это основы, ключ и инструмент, который необходим нам для того, чтобы понимать, как работает организм. Не только потому, что работа большей части органов зависит от женских гормонов. Многие наши эмоциональные состояния и физические изменения напрямую проистекают из гормонального фона. Те, у кого дома есть девочка-подросток, отлично знают, как могут менять человека эти белковые вещества. Кто уже был беременной, знаком со вторым типом воздействия гормонов. Не менее впечатляющей будет и третья форма гормональных изменений, с которой мы сталкиваемся в жизни, а именно – климакс и происходящие в этот период изменения в теле, в голове и в душе.
НА ЗАМЕТКУ В возрасте между 38 и 44 годами начинается пременопауза: это незаметные изменения в гормональном фоне. Она обычно незаметно перетекает в перименопаузу, что, собственно, и есть климакс. Этот период продолжается еще в течение одного-двух лет после последних месячных, которые, собственно, и называются менопаузой. Именно так, менопауза – это последние месячные, которые считаются таковыми, если в течение года у тебя не было нового менструального кровотечения. Перимено-пауза перетекает в постменопаузу.
Чтобы понимать, как протекает климакс, а также уметь справляться с его проявлениями, тебе необходимо узнать побольше о работе женских гормонов. Увы, такими знаниями обладают немногие. Гормоны в целом и женские в частности в обществе принято считать чем-то неуловимым и связанным с настроениями, сложным и необъяснимым. Сегодня мы изменим эту установку! Каждый гормон – это не просто молекула, у них есть свои задачи и, можно сказать, своя личность. И так как у личности должно быть лицо, мы воспользуемся знакомыми нам образами и отправимся за ними в город мечты, – Голливуд! Поехали!
Голливудская жизнь гормонов
Из всех гормонов в организме три дамы играют наиболее важную роль в жизни всех женских существ этой планеты. Они в ответе за наши округлости, менструальный цикл, за то, хотим ли мы видеть мужчину или предпочитаем заблокировать его номер. Итак, занавес раскрывается и на сцену выходят звездные гормоны: эстроген, прогестерон и тестостерон!
У каждого из этой троицы есть свои сильные и слабые стороны, но когда они правильно сбалансированы и слаженно работают, все идет, как по маслу. Чтобы запомнить особенности каждой из трех дам, мы воспользуемся персонажами одного из блокбастеров 2000-х годов: «Ангелов Чарли». В фильме героини Камерон Диас, Люси Лью и Дрю Бэрримор выступают в роли детективов и с помощью интеллекта, кунг-фу и модных нарядов борются против преступников, одновременно находясь в поисках идеальных мужчин для себя.
В нашей аналогии эстроген будет выступать в роли Дрю Бэрримор: в кино именно она – самая женственная, романтичная и считает привлекательным любого плохого парня. Она мечтательна и ласкова, и легче всех из трех ангелов теряет голову. Эстроген – это гормон женственности, округлостей, романтики и танго в теплую летнюю ночь, а также гормон драмы. Дрю подпевает всем рок-хитам, любит композиции вроде «My heart will go on» Селин Дион и тает от «Perfect» Эда Ширана. Она покровительствует всем пухленьким моделям и является секретным амбассадором белья «Hunkemöller».
Эстроген отвечает за некоторые эмоциональные состояния, которые мы называем «типично женскими»: за потребность заботиться о других и образовывать семью, стремление хорошо выглядеть и ухаживать за собой. Все должны быть довольны нами (как раз в возрасте между 20 и 30) от свекрови до начальницы. Также некоторые странные потребности вроде совместного посещения туалета, вероятно, связаны именно с проявлениями эстрогена. К сожалению, эстроген в ответе еще и за такие вещи, как тяга к сравнению себя с другими (достаточно ли мы хороши, красивы, умны), и за глупую привычку придавать излишнюю важность чужому мнению. В сознательном возрасте мы учимся противостоять этим мыслям и вырабатываем определенные инструменты по защите собственной психики. Но во время полового созревания сочетание физиологических изменений в теле и атак эстрогена точно не доставляет радости.
УГОЛОК ВСЕЗНАЙКИ Эстрогенами называют целое семейство гормонов:
1) Эстрадиол (называемый также 17β-эстрадиол, или E2): наиболее активное вещество, вырабатываемое яичниками. Он является основным компонентом в заместительной гормональной терапии.
2) Эстрон: форма эстрогена, вырабатываемая в период постменопаузы жировыми тканями. Действует слабее эстрадиола.
3) Эстриол: самый слабый эстроген, вырабатываемый в плаценте и часто используемый в составе вагинальных мазей.
Все это – эстрогены, так же как Антоновка, Гольден и Грэнни Смит – яблоки.
