– Я тоже взяла отпуск, на неделю. Надо будет – возьму полностью.

Переведя разговор на другую тему, Анна Сергеевна спросила:

– За Никусей в садик сходишь? Или мне собираться?

– Схожу сам.

– Зайдите в магазин, купите молока и булочек на завтрак.

– Хорошо.

Техническая справка. Компьютерный томограф

Аппарат первого поколения появился в 1973 году. КТ-аппараты первого поколения были пошаговыми. Была одна трубка, направленная на один детектор. Сканирование производилось шаг за шагом, делая по одному обороту на слой. Каждый слой обрабатывался около четырех минут.

Во втором поколении КТ-аппаратов использовался веерный тип конструкции. На кольце вращения напротив рентгеновской трубки устанавливалось несколько детекторов. Время обработки изображения составило 20 секунд.

Третье поколение компьютерных томографов ввело понятие спиральной компьютерной томографии. Трубка и детекторы за один шаг стола синхронно осуществляли полное вращение по часовой стрелке, что значительно уменьшило время исследования. Увеличилось и количество детекторов. Время обработки и реконструкций заметно уменьшилось.

Четвертое поколение имеет 1088 люминесцентных датчиков, расположенных по всему кольцу гентри. Вращается лишь рентгеновская трубка. Благодаря этому методу время вращения сократилось до 0,7 секунды. Но существенного различия в качестве изображений, полученных при использовании КТ-аппаратов третьего и четвертого поколения, не имеется.

Спиральная КТ используется в клинической практике с1988 года, когда компания Siemens Medical Solutions представила первый спиральный компьютерный томограф. Спиральное сканирование заключается в одновременном выполнении двух действий: непрерывного вращения источника (рентгеновской трубки, генерирующей излучение) вокруг тела пациента и непрерывного поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования z через апертуру гентри. В этом случае траектория движения рентгеновской трубки относительно оси z (направления движения стола с телом пациента) примет форму спирали.

В отличие от последовательной КТ скорость движения стола с телом пациента может принимать произвольные значения, определяемые целями исследования. Чем выше скорость движения стола, тем больше протяженность области сканирования. Технология спирального сканирования позволила значительно сократить время, затрачиваемое на КТ-исследование, и существенно уменьшить лучевую нагрузку на пациента.

***

Заведующий отделением реанимации и анестезиологии рассматривал на негатоскопе (3) только что доставленные ему снимки. Переводя взгляд на каждый последующий срез, он хмурился всё больше. Заключение рентгенолога звучало как приговор: распространенная глиобластома правой лобной доли с некрозом, отеком и смещением срединных структур.

– Да уж, дела… – тяжело вздохнул он. – Обречена бедолага. Совсем еще девочка!

В этот момент в дверь его кабинета постучали.

– Разрешите?

Реаниматолог еще раз тяжело вздохнул. Конечно, ему не раз приходилось сообщать родственникам печальные известия, но впервые это касалось столь молодой пациентки.

– Входите, – собравшись с духом, ответил он.

Как ему было тяжело смотреть в глаза матери, лицо которой выражало столько надежды! Он указал вошедшим на диван, приглашая присесть, и опять подошел к негатоскопу, стараясь стоять к ним в пол-оборота.

– У меня для вас две новости. Первая: состояние Ольги без ухудшения. Вторая: мы установили диагноз…

Он указал на большой лист рентгеновской пленки с множеством небольших снимков.

– Слава богу! – женщина радостно вскочила с дивана и кинулась было к врачу, но он жестом остановил её и продолжил: – У Ольги Николаевны глиобластома. Это опухоль головного мозга. К сожалению, самая злокачественная и агрессивная из всех встречающихся. Локализация опухоли – лобная доля правого полушария, уже с вовлечением в процесс и височной доли.

Врач ткнул ручкой в снимок и продолжил:

– Вот видите, синяя звездочка в центре обозначает зону центрального некроза опухоли, заполненной жидкостью. Желтые стрелки – окружающий мягкотканный компонент опухоли. Красные звездочки – перифокальный отек мозга. Наблюдается смещение срединных структур и нисходящее транстенториальное вклинение мозга. Всё это говорит о высокой степени злокачественности опухоли.

– Это что, рак?! – еле шевеля губами, с трудом выдавила из себя Анна Сергеевна.

– Да…

– Но у нас же сейчас научились лечить рак! – не то спрашивая, не то утверждая, сказал Анатолий.

– Большинство раковых заболеваний действительно научились если не излечивать, то по крайней мере держать под контролем –так сказать, в ремиссии. Но, к моему огромному сожалению, не в этом случае. Опухоль развивается стремительно. Сегодня она уже поразила практически всё правое полушарие. Оставшаяся часть здоровой ткани подвергается сдавлению, в ней развился отек и частично некроз. Проще говоря, половина головного мозга у Ольги не функционирует. Я вообще не могу понять, как она с такой огромной опухолью живет. Всё, что мы можем для неё сделать, – это избавить от болей. Но при этом она уже никогда не придет в сознание.

Анна Сергеевна тихо заплакала, вытирая ладонью слезы. Ну чем могла провиниться перед Богом её девочка? За что ей посланы такие мучения? Почему она, молодая, красивая и счастливая, больше никогда не откроет глаза, не увидит небо, солнце, не услышит пение птиц? За что? Женщина сидела на диване, сгорбившись, медленно покачиваясь вперед-назад. Анатолий, глядя на тещу, вдруг отчетливо понял: Оленька никогда не вернется домой.

– А что нам теперь делать, доктор? – срывающимся голосом спросил он.

– Ждать, – печально ответил реаниматолог и очень тихо добавил:– Недолго осталось. Считанные дни, может, даже часы…

Две пары наполненных слезами глаз с мольбой смотрели на него.

– Могу вам обещать только одно: никаких мучений Ольга больше испытывать не будет.

Врач выполнил свое обещание. Не приходя в сознание, Евстигнеева Ольга Николаевна скончалась этой же ночью.

ГЛАВА 4

Этот июнь в Ярославле выдался весьма противоречивым: то стояла изнуряющая жара, когда столбик термометра замирал на отметке +37 градусов, то неделю шли ливневые дожди с грозами.

После смерти любимой женщины Анатолий взял внеочередной отпуск и уехал в Ярославль. Ему нужно было время, чтобы осознать случившееся, прийти в себя. Чтобы как-то отвлечься от скорбных мыслей, он занялся приватизацией и продажей своей квартиры. Бесконечные походы по инстанциям, сбор неимоверного количества каких-то совершенно бестолковых справок и документов изматывали Евстигнеева до полного изнеможения. Когда он возвращался вечером к Тихомировым, ему с трудом хватало сил на общение с дочкой. Но этот марафон помогал ему забыться. Горечь утраты потихоньку уходила на второй план. Теперь он думал только о том, как заново построить свою жизнь. В наступившее сложное время нельзя было ошибиться. Он это понял, сравнивая жизнь в Москве и в Ярославле. В столице открывались огромные перспективы. Но что бы их воплотить в жизнь, необходимо было полностью изменить свое отношение ко всему, что было когда-то привычным, понятным и от этого казалось естественным. Одних ума и таланта было мало. Только человек с сильным характером может чего-то добиться. Сильный характер – что мы подразумеваем под этими словами? Может, это самостоятельность, настойчивость, упорство, сила воли, ответственность, целеустремленность? Эти качества у него есть, Анатолий не раз в этом убеждался. Говоря о сильном характере, люди чаще всего имеют в виду человека, который способен предпринять значительные усилия для достижения поставленной цели. А вот какую цель должен поставить себе он? Ответа на этот вопрос Евстигнеев не знал. Не знал он того, что ему предстоит развивать в себе и такие пока невостребованные черты, как организованность, коммуникабельность, общительность. Ведь именно эти качества дают человеку возможность находить полезные для себя контакты, договариваться, улаживать конфликтные ситуации, которых в последнее время становилось всё больше и больше. К концу своего незапланированного отпуска все вопросы по старой квартире Анатолию всё же удалось решить. Пора было возвращаться на работу.