Рисунок 3. Милиум.

Чёрные точки – это то же самое, что и милиумы, за исключением того, что они не полностью закрыты к доступу наружного воздуха – в верхней части есть небольшое отверстие, через которое может попасть воздух (рисунок 4). Этот воздух окисляет смесь себума и гноя, и он становится чёрным – отсюда и название чёрная точка!

Рисунок 4. Чёрная точка.

Итак, может быть, вы уже заметили, что вещества, которые выходят из ваших пор, закупоривают их, что приводит к возникновению проблем с вашей кожей лица, что усугубляет акне, но они никак не связаны с плохой гигиеной. Всё начинается изнутри.

Так что же такое этот неприятный себум, который обычно называют кожным салом и почему ваше тело вырабатывает вещество, которые может вызвать проблемы? Разве не он закупоривает поры и вызывает акне?

Это хорошие вопросы! Сначала немного справочной информации. Себум производится и секретируется сальными железами, которые расположены по всему телу, кроме ладоней, ступней и верхних частей стоп. Самые большие сальные железы с высокой плотностью расположения находятся на лице и коже головы. Себум состоит из смеси жиров, включая триглицериды, компоненты жирных кислот, восковых эфиров, сквалена, холестерина и сложных эфиров холестерина.

Итак, вот ответ на вопрос, почему наше тело его производит: у себума действительно много полезных качеств и функций. К ним относятся:

– Смазывание кожи и защита ее от трения;

– Обеспечение водостойкости кожи;

– Перенос антиоксидантов;

– Защита от вредного УФ-излучения;

– Борьба с плохими бактериями;

– Регулирование воспаления;

– Более быстрое заживление ран.

Так, когда же себум перестаёт нам помогать и начинает вредить?

Ну, по сути, себум становится проблемой, когда:

– Ваша кожа вырабатывает его слишком много;

– Ваша кожа вырабатывает некачественный себум.

У людей с акне выделяется кожное сало разное по качеству и количеству. Мы уже знаем, что избыточный себум может быть проблемой, но это не единственный виновник. У людей с акне часто содержится меньшее количество незаменимых жирных кислот в восковых эфирах их себума, чем у людей без акне, и также у них содержится меньшее количество линолевой кислоты в поверхностных липидах кожи.

Всё, что нужно сказать – это то, что состав жиров себума отличается у людей с акне¹⁰. И этот факт имеет много общего с вашим питанием.

Кроме того, по-видимому, важен баланс окислителей и антиоксидантов: у пациентов с акне больше липопероксидов (в основном пероксидированного сквалена) и меньше витамина Е (основного антиоксиданта) в кожном сале. Эти неблагоприятные липиды и липопероксиды могут вызвать чрезмерную пролиферацию кератиноцитов (что способствует закупориванию пор), а, также, липопероксиды, вызывают воспаление.

Что касается избыточного выделения себума, то это не просто проблема, связанная с генетикой или использованием правильного очищающего средства¹¹. Сальные железы способны превращать циркулирующий тестостерон и его прогормоны в другой андроген, 5-альфа-дигидротестерон (ДГТ). Локальная выработка этой конкретной формы тестостерона связана с увеличением выделения кожного сала.

Другое гормоноподобное вещество, ИФР-1, также играет определенную роль (обсуждается подробнее ниже).

Субстанция Р является еще одним химическим веществом, которое воздействует на сальные железы. Это вещество стимулирует развитие клеток сальных желез, увеличивая их размеры и количество кожного сала, которое они могут удержать, а также размер всей железы! И что же вызывает выделение субстанции Р? Ничего, кроме стресса¹².

Таким образом, Вы узнали, что слишком большое количество и низкое качество кожного сала, во-видимому, усугубляют акне. Но, в обычном состоянии, когда ваша кожа производит нормальное количество высококачественного себума – это действительно полезно! Это становится проблемой только тогда, когда перестает работать правильно. И что же способствует выработке себума неоптимального качества и количества:

Питание и образ жизни!

Это всё понятно, но что является причиной покраснения и отека кожи при акне?

В этом виноваты очаги воспаления.

Воспаление – это действительно мощный удар для людей, страдающих акне; если бы его не было, то всё, что у вас осталось – это кучка крошечных милиумов и чёрных точек без покраснений, отёков и опухолей. Если бы это было так просто!

Что такое воспаление? Проще говоря, это естественная реакция организма на агрессоров – будь то вирусы, бактерии, химические вещества или (и здесь это главное) еда, которая не нравится Вашему организму. Острое воспаление – это очень хорошо, если оно работает правильно. Оно помогает вашему телу бороться с атакой, принося лейкоциты и всех воинов вашей иммунной системы. Когда воспаление заканчивает бороться с инфекцией, оно прекращается. Отёк спадает, покраснение исчезает, а рана заживает. Но, когда воспаление выходит из-под контроля, когда оно не прекращается, то становится хроническим и создает в вашем организме всевозможные болезни, включая акне.

У вас есть акне, потому что у вас есть системное воспаление, воспалительный ответ, который вырвался и продолжает идти и идти, как компьютерный псевдовирус. Он уничтожит вас, если вы не остановитесь на своём пути. Системное воспаление тесно связано с раком, сердечными заболеваниями, артритом, синдромом раздраженного кишечника, болезнями Паркинсона и Альцгеймера… Мы чувствуем себя, как заезженная пластинка. Вы начинаете видеть, насколько существенно необходимо вылечить акне, если вы хотите прожить долгую и здоровую жизнь?

Давайте вернёмся на шаг назад к причинам, вызывающим акне. До сих пор у нас было три этапа:

1. Ваша кожа вырабатывает слишком много себума с изменённым составом.

2. Себум смешивается с избытком мёртвых клеток кожи в ваших волосяных фолликулах, закупоривая их.

3. Воспаление подливает масла в огонь и всё значительно ухудшается.

Давайте добавим четвертый этап: пропионибактерии акне (далее – P. acnes) бактерии колонизируют закупоренные поры. Как только они собирают достаточное количество пор, они начинают размножаться, питаясь вашим кожным салом, и вызывают сильное воспаление.

Вопреки распространённому мнению, бактерии P. acnes, на самом деле, не вызывают акне. Фактически, бактерии P. acnes даже не требуются для получения действительно тяжёлой степени акне с воспалениями¹³,¹⁴,¹⁵. Они просто усугубляют проблему. После того, как ваши поры забиваются избыточным кожным салом и омертвевшими клетками кожи, создаётся бескислородная среда, которая идеально подходит для развития бактерий P. acnes. [P. acnes бактерии «анаэробны», т.е. «бескислородны» – они погибают при контакте с кислородом. В забитых порах мало кислорода, поэтому там могут размножаться бактерии P. acnes]. Эти бактерии питаются вашим кожным салом и во время этого вырабатывают отходы, вызывающие сильное воспаление. Когда ваша иммунная система нарушена, как это бывает, когда вы испытываете стресс или, когда вы едите продукты, вызывающие акне, то вы не можете эффективно бороться с бактериями P. acnes и они начинают быстро размножаться внутри ваших закупоренных волосяных фолликулов и вызывают сильное воспаление, покраснение и отёк.