https://doctortrio.mave.digital/ep-20

Продолжение в подкасте – по ссылке – сканируйте

Розеола – это распространённое название герпеса. У ребёнка без видимых причин повышается температура примерно до 39 градусов и держится в течение 3-4-х дней. Затем температура спадает до нормальных значений, а ребёнок покрывается с головы до ног пятнисто-папулёзной красной сыпью. Сыпь проходит самостоятельно через 3–5 дней. Осложнений вирус герпеса, как правило, не вызывает.

Часто это связано с прорезыванием зубов: вирус проникает через маленькие ранки дёсен после прорезывания.

Высокую температуру необходимо сбивать, но ни в коем случае не лечить антибиотиками. (Бывают случаи, когда педиатры назначают антибиотики «на всякий случай»).

https://doctortrio.mave.digital/ep-29

Продолжение в подкасте – по ссылке – сканируйте

Сначала разберёмся, какую температуру тела младенца можно считать нормой. Нормальная температура колеблется в пределах от 35,9 до 37,2. Это связано с несовершенством терморегуляции тела у малыша. В отличие от взрослых у маленьких детей потовые железы не работают.

Часто поступают вызовы от родителей с жалобами на повышенную температуру у ребёнка. Выясняется, что в комнате жарко, а малыш тепло закутан. В этом случае температура тела может возрасти до 37,2. На самом деле, бывает достаточно просто распеленать малыша, чтобы снизить температуру.

Если в помещении нормальная температура (21–22 градуса тепла), гипертермией у ребенка принято считать показания 37,5 и выше. Определить это можно с помощью градусника: электронного или ртутного. Ртутные градусники точнее. Электронные часто нужно перепроверять: их иногда роняют при транспортировке, тогда нормальное значение может быть искажено.

Гипертермия, как правило, связана с вирусной и/или бактериальной инфекцией. В редких случаях температура может подниматься до 39 градусов. Это опасное состояние, оно может привести к инфекционно-токсическому шоку, обезвоживанию и, наконец, к летальному исходу. Не хочу никого пугать, но вы должны быть готовы к любому развитию событий. Кто предупреждён – тот вооружён.

Для начала правильно измерьте температуру. Не стоит определять температуру на ощупь – рукой или губами. Ваши ощущения субъективные и не точные. Используйте градусник. Если вы пользуетесь электронным градусником в виде пистолета, направьте его на лоб ребёнка примерно в 5 см. Если у вас градусник традиционного вида, то поставьте его в подмышку, как взрослому. Придерживайте ручку малыша, прижимая градусник. Ртутный градусник нужно держать 5–7 минут, электронный доставайте после звукового сигнала.

При повышенной температуре – разденьте ребенка и оботрите тёплой водой. Вода, испаряясь, охлаждает кожу, способствуя понижению температуры тела. Не используйте для растирания уксус или спирт: детская кожа всё впитывает, как губка. Такое растирание негативно влияет на мозг и может привести к развитию детского алкоголизма.

Если температура выше 38, ребёнок вялый – обязательно вызовите педиатра. Пока ждёте врача, в дополнение к растиранию, поставьте ректальную свечку с парацетамолом. Разовая доза – 15 мг на один килограмм веса. Не используйте литические смеси для сбивания температуры – маленьким детям они противопоказаны. Чаще поите малыша тёплой водой.

Если в комнате 21–22 градуса, ребёнка раздели, обтёрли теплой водой, использовали свечки с парацетамолом, но в течение часа температура не спадает, вызывайте «Скорую». Продолжайте поить водой.

https://doctortrio.mave.digital/ep-23

Продолжение в подкасте – по ссылке – сканируйте

Нормальная температура окружающей среды для маленьких детей – 21–22 градуса. Дети не могут потеть, как взрослые. Терморегуляция контролируется гипоталамусом, именно отсюда идёт сигнал на снижение температуры путём выделения пота. Если взрослый человек нагреется хоть на одну десятую градуса выше температуры 36,6, то уже начинает потеть: организм усиленно снижает температуру тела. Дети до 7 лет могут нагреться до 37,5, и только после этого гипоталамус даст сигнал начать процесс потоотделения.

Поэтому при длительном нахождении в горячей среде (от 28 градусов и выше) маленькие дети подвержены тепловому удару – нагревается тело целиком, увеличивается потребление организмом воды, и развивается обезвоживание. Тепловой удар у грудничков проявляется подъёмом температуры до 38 градусов, покраснением участков кожи, вялостью.

Для профилактики теплового удара необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• в жаркую погоду без необходимости не выходить с ребёнком на улицу в разгар дня, стараться гулять рано утром или вечером, когда жара спадёт;

• в жаркое время поить ребёнка в 3 раза больше возрастной нормы: 3 месяца – не менее 90 мл/сутки (в норме 30 мл), 4 месяца – не менее 120 мл/сутки (в норме 40 мл) и так далее;

• в помещении, по возможности, создать комфортную температурную среду – 21–22 градуса;

• раздевать ребёнка: если зимой рекомендуется раздевать ребенка на 30 минут для воздушной ванны, то летом, в жаркую погоду, можно и вовсе держать голеньким целые сутки;

• обтирать малыша тёплой водой – от холодной воды может произойти спазм сосудов, это будет препятствовать охлаждению ребенка, а тёплая вода позволит быстро снизить температуру тела малыша.

Если вы уже обнаружили признаки теплового удара, следует принять экстренные меры: раздеть ребёнка, напоить, обтереть водой, дать парацетамол в сиропе, либо ректально – в виде свечек, соблюдая возрастную дозировку. Могут помочь также антигистаминные капли.

https://doctortrio.mave.digital/ep-31

Продолжение в подкасте – по ссылке – сканируйте

Почти у всех новорождённых желтеет кожа. Это связано с особенностями внутриутробного развития.

В эритроцитах новорождённых есть особенный гемоглобин. Он способен захватывать больше кислорода, чем гемоглобин взрослого человека. Как только ребёнок после рождения начинает дышать самостоятельно, кислотность крови резко уменьшается, появляется щелочная среда, в которой эритроциты с этим особенным гемоглобином разрушаются. На их смену приходят новые эритроциты. А при разрушении предыдущих возникает токсичный билирубин, который легко проникает через стенки сосудов в головной мозг и способен его повредить. Именно билирубин придаёт коже жёлтый оттенок. К счастью, организм ребёнка сам справляется с этой проблемой, перерабатывая токсичный билирубин в нетоксичный.

Примерно в течение месяца желтушность кожи проходит: сначала приобретают нормальный цвет ножки ребёнка, живот, затем головка. Чтобы ускорить процесс и помочь организму малыша, старайтесь чаще поить его водой и больше гулять с ним на солнце (не забывайте защищать глаза ребёнка от прямых солнечных лучей). Зимой очень пригодится ультрафиолетовая лампа. Новорождённого держат под УФ лампой в течение 5 дней. Суточная доза облучения – 8 часов с перерывами.