Времена изменились, появилось понятие коммерческой медицины, но только понятие, так как вновь, по традиции, вместо постепенной основательной реконструкции здания, покрасили крыльцо и сменили занавески. Главное, что поменялось, это то, что серьезно заболеть теперь стало дорого. Вот только дорого пока не означает качественно. Стремительная коммерциализация медицины привела, как говорили раньше, к перегибам на местах. Пациенты начали сталкиваться с обманом, откровенным разводом на лечение, что привело к настороженному отношению к платным услугам. В таких условиях многие затаились. Доверия к бесплатной медицине нет (уставшие врачи, низкие зарплаты, потухшие глаза), к платной тоже – лечить будут, пока деньги не кончатся. В итоге, посещения врача рассматривают только в случае, если уже совсем станет невмоготу.

Что вижу я на своих приемах: в подавляющем большинстве случаев пациентки приходят в крайне запущенных формах заболевания. Причин две: беспечное отношение к своему здоровью – если ничего не беспокоит, то и проверяться не надо. Вторая – отношение врачей, часто предлагающих по старинке только радикальные подходы к лечению заболеваний. Лечение в запущенных случаях, как правило, дорогое и имеет не всегда хороший прогноз.

Возвращаясь к техосмотру, который я посетил. Я приехал на станцию на автомобиле, к которому не было никаких нареканий. Оплатил существенную сумму за профилактические работы, которые на субъективном уровне никак не отразились на работе моего автомобиля, но я при этом застраховал себя от вероятности того, что в один прекрасный момент мой автомобиль остановится и будет доставлен в ремонт на эвакуаторе, сорвав мои планы. Потратив три часа один раз в год и оплатив относительно небольшую сумму, я предотвратил гораздо большие расходы на замену крупных узлов и агрегатов. И тут вы меня спросите, возможно, вас от части развели, как это часто делают в автосервисах? Отвечу прямо – пытались. Из 12 пунктов дополнительных работ я выбрал только 4, от остальных отказался. Знаете, почему? Потому что в свое время, когда ходил на курсы по подготовке водителей, внимательно изучил устройство автомобиля, поэтому знаю, какую функцию выполняет ремень ГРМ и что такое пыльник ШРУСа.

Уже много лет я активно рассказываю простыми словами устройство женского организма и то, какие болезни в нем могут случиться. Эта именно та информация, которая должна вам помочь избежать развода на техосмотре. Увы, но болеть сейчас дорого, качественная медицина доступна не всем. Это не наша печаль, так живут во всем мире, просто нам довольно больно это принимать, после сказок про бесплатную и доступную медицину. Единственный способ сократить расходы в будущем – проходить профилактические осмотры. Перефразирую знаменитую поговорку – мы не настолько богаты, чтобы обращаться к врачу лишь в случае болезни.

Текст ниже может показаться жестким и резким, но я именно так вижу проблему, с которой сталкиваюсь довольно часто. Наверное, вам хорошо знакомы женщины и реже мужчины, которые живут по принципу «все для детей, а на себя наплевать». Они работают с утра до ночи, чтобы оплатить обучение, отдых, квартиру своих чад, сами же при этом перестают заботиться о себе: мало едят, мало спят, лечат все симптоматически, чтобы просто вновь встать на ноги и добывать ресурсы для жизни детей и близких. Словно знаменитый герой Матросов, прикрывают они своей грудью амбразуру жестокого бытия. На обращение: «Мам, сходила бы к врачу, неважно выглядишь», – отвечают, что пока ноги носят не пойду, а вот упаду, тогда и везите меня в больницу, сама я туда ни за что, мало ли чего найдут. И вот наступает момент, когда ноги нести уже не могут, и дети доставляют такую мать в больницу, а там выясняется, что, к примеру, у мамы онкология в крайне запущенной стадии с метастазами в позвоночник. То-то она последние три года обезболивающий горстями пила, думая, что это остеохондроз. Далее выясняется, что на лечение нужны деньги, на уход – деньги, и болеть до ухода она будет еще долго, так что просто упасть и умереть, увы, не получилось. И вот, все, что откладывалось на детей, начинает тратиться на лечение, а то и долги формируются. Вместо прекрасной и беззаботной жизни, дети выхаживают умирающего родителя со всеми тяготами и мучениями этого процесса в нашей стране, где нет всеобщей возможности полноценно обезболить, а боли в онкологии адские. Согласитесь, неожиданный подарок своим детям приготовил в этой ситуации родитель. Люди почему-то часто уверены, что умирать они будут во сне, или внезапно. Никто не задумывается в своем жертвенном порыве, что может на несколько лет стать очень дорогим, требующим постоянного внимания пациентом, меняющим уклад жизни и даже судьбу своих близких. В самолете есть правило – надень маску в начале на себя, а потом на ребенка. Только в дееспособном состоянии взрослый может помочь своему чаду. Поэтому если вы хотите на самом деле оградить своих детей от серьезных затрат денег и времени и дать возможность им заниматься своей жизнью – относитесь к своему здоровью, как к ценному инструменту, который должен прослужить долго. Скрининг не занимает много сил и средств.

Вот минимум:

• цитология с шейки матки 1 раз в 3 года (с 21 до 65 лет);

• УЗИ 1 раз в год; маммография с 40 или 45 лет 1 раз в 2 года (есть нюансы связанные с наследственностью);

• колоноскопия 1 раз в 5 лет после 50 лет (раньше на 5 лет если был рак кишечника у родственников);

• осмотр родинок, общий анализ крови, биохимия крови 1 раз в год после 40 лет (опционно), измерение давления после 40 лет (периодически);

• для курящих или куривших (низкодозная МСКТ легких) 1 раз в несколько лет (опционно).

Если вы думаете, что это много, на самом деле часть исследований можно объединить в один день, другие же исследования делают раз в несколько лет. Проходя такую собственную диспансеризацию, вы сможете с высокой долей вероятности не пропустить то, что потом сделает из вас тяжелого пациента. Даже в самой занятой жизни на это найдется время, главное, чтобы было понимание сути и желание не подкинуть свинью своим близким. Вы просто сами задумайтесь и/или опросите своих взрослых родственников: «Когда ты делала цитологический мазок, маммографию, УЗИ малого таза и т. д.?» Что вам ближе? Жить в ожидании сюрприза от здоровья или все же немного прогнозировать свою судьбу и судьбу близких? Ранние стадии онкологических заболеваний сейчас практически полностью излечимы, а вот запущенные, увы, нет. Живут после выявления запущенной стадии от нескольких месяцев до нескольких лет, только разве можно назвать это жизнью (операции, химиотерапия, облучение) – мучительно, дорого и бесперспективно. Когда онкология проявляется жалобами, как правило, это уже поздно, помните об этом те, кто любит говорить, что зачем ходить к врачу, меня же ничего не волнует. Жертвенность Матросова компенсировалась ему мгновенной смертью, а ваша жертвенность может обернуться серьезной обузой для близких…

Пытаясь разобраться с бесплодием или серией выкидышей, думая о начале приема гормональных контрацептивов или просто проходя обследование перед плановой беременностью, вы наверняка сталкивались с анализами на наследственные тромбофилии, оценкой уровня гомоцистеина в крови, пытались понять в чем разница между обычной фолиевой кислотой и метилфолатом, и что предпочтительнее принимать. Тема наследственных тромбофилий относительно новая и довольно противоречива, но это не помешало ей стать модной среди гинекологов. Печально, что эти дорогие исследования назначаются совершенно бездумно, интерпретируются неверно, а прописанное в последующем лечение бессмысленно. Давайте разбираться.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.