© В. Я. Дорошенко, 2021

В медицине я целую жизнь – сорок пять лет. Все это время я, будучи рядовым врачом, находился на передовой здравоохранения. Первые двадцать лет работал выездным врачом на скорой помощи, а после – терапевтом на приеме в частной клинике. Данная книга – это результат моих долгих наблюдений, практики, рассказ о некоторых (самых интересных) случаях, с которыми мне приходилось сталкиваться и работать.

Расскажу немного о себе. Почти двадцать лет я проработал в БИТ (бригаде интенсивной терапии). Работа мне нравилась, можно сказать, я был фанатом скорой помощи. Периодически ездил на повышение квалификации по всему Советскому Союзу. В 1992 году мне была присвоена высшая категория врача скорой помощи.

Но постепенно пришло разочарование. Или усталость накопилась. И я ушел со скорой помощи в небольшую частную клинику врачом-терапевтом. Именно там двадцать лет назад я начал писать свои заметки, первая часть которых предлагается на суд читателям.

Сначала я хотел назвать эту книгу «Женское здоровье глазами терапевта». Дело в том, что многие считают, что проблемы с женским здоровьем – это только гинекология плюс болезни молочных желез. Но ведь есть огромное количество заболеваний, которыми страдают в основном женщины: нарушение нормального функционирования толстого кишечника (запоры, дисбактериоз), хронический холецистит, в том числе калькулезный; варикозная болезнь, геморрой, болезни щитовидной железы (гипотиреоз); хронический пиелонефрит и хронический цистит; сюда же входят анорексия и булимия, а также вечная борьба многих женщин с лишним весом.

Именно помощь в решении этих проблем у женщин на основании многолетнего практического опыта и позволила мне взяться за написание данной книги. Обидно, что многие дамы либо всерьез не воспринимают настигшие их неприятности, либо свыкаются с ними раз и навсегда, тем самым резко ухудшая качество своей жизни. В «Заметках опытного врача» я попытался в доступной форме представить на суд читателей основные моменты в лечении вышеперечисленных заболеваний. Как и что из этого получилось – судить вам.

По мере создания книги расширялся и круг тем, которые я хотел в ней раскрыть. Так, постепенно, родились главы о детских болезнях. Шеф клиники, в которой я работал (а у нас не было врача-педиатра), фактически заставил меня принимать детей. Я понял довольно интересную вещь – здоровье ребенка зависит прежде всего от его мамы. Очень многие молодые матери не обращают внимание на те тревожные признаки, которые появляются у малышей. А некоторые так просто безответственно относятся к здоровью своих детей.

Огромное количество часов своей практики я посвятил проблемам похудения. Это наиболее актуальная для большинства женщин тема, которые почти всегда недовольны своей внешностью и фигурой в частности. Именно благодаря данной проблеме уже за пределами этих заметок началась работа над энциклопедией похудения. Со всеми подводными и надводными рифами, заблуждениями, анализом издевательств над собой очень многих представительниц прекрасного пола, которые часто не ведают, что творят.

И последнее – это проблемы мужского здоровья, которые, похоже, никого не беспокоят, кроме жен, матерей и самых близких к мужчинам женщин. Специально для них – несколько глав заметок, которые вы держите в руках. Я бы объединил эти главы одним актуальным вопросом: «Как сохранить своего мужчину рядом с собой как можно дольше и что для этого нужно делать?»

Самое главное, что нужно знать о целлюлите, что это дорогостоящий миф, придуманный бизнес-сообществом. Нет, конечно, целлюлит существует, но основная проблема в головах, а не на бедрах и ягодицах. Многочисленной армии косметологов выгодно навязывать барышням дорогие крема, лосьоны, достаточно болезненные и совершенно неэффективные процедуры, дающие только временный результат, под предлогом необходимости соответствовать каким-то там канонам красоты, которые сами же косметологи и придумывают.

Я как врач долгое время не интересовался данной проблемой, но все-таки однажды пришлось изучить этот вопрос всесторонне, а дело было так.

Меня частенько приглашают в различные учреждения и организации с лекциями на медицинскую тематику. Я всегда соглашаюсь на подобные мероприятия, потому что понимаю их значимость не просто для конкретной компании, но и в целом для общества, стараюсь как можно более подробно отвечать на вопросы приглашенных на встречу сотрудников. И вот руководитель одной организации пригласил меня пообщаться с сотрудниками, вернее – с сотрудницами. В основном это были молодые девушки от 23 до 35 лет. Разговор быстро перешел к целлюлиту, я понял, что для аудитории это животрепещущая проблема. Я взял вопрос «на заметку» и, пообещав подробно изучить проблему, продолжил разговор с аудиторией через некоторое время.

Изучать пришлось по научно-популярным журналам, в специализированных медицинских изданиях данная тема не поднималась, потому что целлюлит – это не болезнь, а косметический дефект. Но ведь любой дефект может говорить о некой проблеме со здоровьем? Я решил обратиться к первоисточникам и пришел к целому ряду любопытных выводов.

Первое, что я понял: целлюлит был всегда, но проблемой стал лишь относительно недавно. Дело в том, что к семидесятым годам прошлого века кардинально изменились критерии красоты – в моду вошла худоба. Сперва ее пропагандировала знаменитая модельер мадам Коко, с которой началось постепенное обнажение женщин. А затем на подиуме зажглась звезда Твигги, страдающей анорексией. Чудовищный стандарт был задан, и женщины всего мира были готовы истязать себя диетами, бесконечными голодовками, лишь бы соответствовать «образцу».

Надо сказать, что целлюлит сопровождает женщин всю историю человечества, но раньше это не было проблемой. Начнем с того, что его никто не видел, вспомните, какие юбки носили! Тело женщины было скрыто просторной одеждой.

Первыми целлюлит описали французские врачи Эмиль Литтре и Шарль Филипп Робин в 1873 году. В медицине под целлюлитом понимается глубокое воспалительное поражение кожи и подкожной клетчатки, сопровождаемое отеками, болью, покраснением, имеющее механическую природу происхождения.

Процесс этот имеет бактериальную природу и связан с попаданием загрязнений в открытую рану, не обязательно большую. В итоге образуется гной, ткани постепенно начинают отмирать и так далее, вплоть до образования гангрены. Лечится он обычным промыванием, желательно проточной водой, дезинфекцией, сегодня еще и с применением антибиотиков. Чаще всего от подобного воспалительного процесса страдают конечности, реже – лицо.

То есть медицинский целлюлит имеет мало общего с буграми на бедрах и ягодицах.

Но как-то надо было это явление назвать, и косметологи решили, что слово «целлюлит» вполне подойдет. Вернее, так посчитала хозяйка одного крупного салона в Соединенных Штатах Америки Николь Ронсар. Именно она опубликовала в одном дамском журнале статью, где акцентировала внимание на «апельсиновой корке» на бедрах и ягодицах. И бомба взорвалась! Восемьдесят пять процентов женщин с ужасом осознали, что одной анорексичной худобы для красоты недостаточно. От целлюлита надо срочно избавляться! И толпы обезумевших дам ринулись на массажи, начав скупать скрабы и мази. Денежная машина заработала.