• развитие организационных основ ЛФК;

• введение лечебной физической культуры для работ в больницах и поликлиниках;

• специализацию врачей и методистов ЛФК.

Третий этап – 1941-1945 гг. На данном этапе ЛФК используют при лечении и реабилитации раненых и больных в годы Великой Отечественной войны.

Первостепенное значение лечебная физическая культура получила как один из мощных факторов восстановления боеспособности раненых и больных. При таких обстоятельствах ежегодно проводились научно-практические конференции врачей и методистов, которые работали в тылу и на фронте. Обмен опытом способствовал улучшению организации и методик использования физических упражнений на этапах эвакуации. В данный период были опубликованы инструктивно-методические материалы по применению лечебной физической культуры при военных травмах С.Ф. Баронова, В.К. Добровольского, В.А. Зотова, В.Н. Мошкова, И.М. Саркизова-Серазини.

Использование лечебной физической культуры в эвакогоспиталях войскового, армейского, фронтового районов и глубокого тыла расширялось год от года. Если в 1941 г. ЛФК занимались 25 % раненых и больных, то в 1944-м – уже 83 %. Подобным образом многократное применение ЛФК сокращало сроки лечения на 10-14 дней, уменьшая число осложнений.

Важную роль в организации и использовании занятий ЛФК в лечебных учреждениях фронта и тыла сыграли профессора и врачи С.Ф. Баронов, ДА. Винокуров, А.Б. Гандельсман, Вал. В. и Вер. В. Гориневские, В.А. Зотов, А.Н. Крестовников, Ю.К. Миротворцев, В.Н. Мошков, И.М. Саркизов-Серазини, З.П. Фирсов и др.

Е.Ф. Древинг (1876-1956) создала книгу «Лечебная физкультура в травматологии» (1942), ставшую настольной для хирургов, травматологов, специалистов в области лечебной физкультуры, которая актуальна и в настоящее время. Автор многочисленных научных работ и инструктивно-методических материалов В.К. Добровольский (1901-1985), затрагивая разного рода методические и организационные вопросы лечебной физической культуры, обосновал механизмы лечебного действия физических упражнений. В 1942 г. было опубликовано его пособие «Лечебная физкультура при травмах военного времени», получившее всеобщее признание [2, с. 9].

Четвертый этап относят к послевоенному периоду – с 1945 г. по настоящее время [2, с. 10].

Таким образом, характерными особенностями этого этапа являются:

• проведение занятий лечебной физической культуры в госпиталях для инвалидов;

• введение в гражданских и военных лечебных учреждениях лечебной физической культуры;

• специализация врачей и методистов ЛФК;

• научная разработка частных методик ЛФК при лечении различных травм и заболеваний;

• систематизация и расширение знаний в области лечебной физической культуры.

Принятие в 1999 г. Федерального закона Российской Федерации «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации. 1999. № 18. Ст. 2206) существенно усилило правовую базу укрепления здоровья населения и профилактики заболеваний с применением физкультурно-оздоровительных методик и развития спорта в стране, создало условия для лучшей координации этой деятельности во всех заинтересованных организациях.

В целях усиления координации и унификации деятельности врачебно-физкультурных организаций Российской Федерации (вне зависимости от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы), направленной на совершенствование медицинского обеспечения спортсменов, повышение уровня и эффективности профилактики заболеваний, оздоровления населения средствами физической культуры и спорта, в 2001 г. был создан Экспертный совет по лечебной физкультуре и спортивной медицине Министерства здравоохранения Российской Федерации, основными направлениями работы которого являются медицинское обеспечение физической культуры и спорта, профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов средствами и методами физической культуры (Приказ № 337 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.08.2001 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры») [2, с. 13].

1. Дайте определение термина «лечебная физическая культура».

2. Кого считают основоположниками современной медицины?

3. Сколько существует периодов развития лечебной физической культуры в России? Назовите их.

4. Приведите примеры использования ЛФК в военное время.

1. Придумайте несколько упражнений для лечебных целей.

2. Составьте комплекс лечебной гимнастики для проведения групповым методом.

3. Напишите перечень методик использования лечебной физической культуры при заболеваниях органов кровообращения.

ЛФК представляет собой лечебно-профилактическое и лечебно-воспитательное средство, которое вырабатывает у пациента осмысленную позицию к использованию физических процедур, а кроме того, интенсивно помогает при лечении и реабилитации. В данной взаимосвязи лечебная физкультура выступает не только как целебный, но и педагогический процесс. Предметом влияния является нездоровый человек со всеми отличительными чертами реактивности и многофункционального состояния организма [1, с. 7].

С целью излечения определенных болезней позвоночника обычно используют комбинацию различных форм и средств лечебной физкультуры, способствуя возобновлению функций нестабильных органов. В нынешний период усовершенствование методов излечения пациентов дает возможность использовать их при первичных стадиях болезни.

Одна из ключевых конфигураций лечебной физкультуры – это целебная зарядка, т. е. совокупность намеренно выбранных физических упражнений, выполняемых в гимнастическом зале либо на свежем воздухе (подобное обучение именуют «процедурами»). С целью получения наибольшего медицинского результата физическая перегрузка при лечебной гимнастике никак не может быть выше 55 % предельно возможной для пациента. Длительность одной процедуры должна быть не менее 20 мин, а единое время (три-четыре процедуры в неделю) не должно быть больше 120 мин.

Любой процесс состоит из вступительной, главной и завершающей части. Под руководством наставника во вступительной части больной готовится к занятиям главной части, осваивая домашние задания и простые процедуры.

Затем 45–55 % от процедуры занимает выполнение ключевого элемента. Пациенты осуществляют особые процедуры, выбор и очередность которых обусловливают наибольший целебный результат лечебной физической культуры при определенном заболевании. Физическая занятость пациентов в данной части процедуры максимальна. Тут применяют две ключевые технологии выполнения операций – постоянную и промежуточную.

База выполнения беспрерывной методики состоит в том, что начальный статус, тип процедур, амплитуду процессов и уровень усилий мускул, единую нагрузку со временем повышают, а далее понижают, исполняя в обычном темпе (10–40 раз). Такая беспрерывная технология формирует выносливость пациента, хотя и является наиболее нагрузочной. Выполняют задания систематически от одного до трех месяцев.

Завершающий элемент (10–25 % от процедуры) базируется на простых гимнастических и респирационных процедурах, снижающих физиологическую нагрузку, и подготавливает пациента к проведению врачебной гимнастики в бытовых условиях [3, с. 28].

Ко второй форме лечебной физкультуры можно отнести лечебную ходьбу – способ, рассчитанный на полезное для здоровья использование циклически непростой координированной работы структурных мускул и конечностей больного. Подобного рода процесс побуждает к работе сердечно-сосудистую и респирационную системы за счет того, что человек получает воздуха в три-четыре раза больше, нежели в спокойном состоянии. В этот период активизируются корковые процессы и улучшается нервно-психическое положение пациента. Равномерная череда усилий и расслабления мускул конечностей увеличивает региональный кровои лимфоток в конечностях, а также препятствует застою в них.