Все дело в так называемых факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, вернее, в их эпидемическом распространении. Факторы риска – это особенности поведения людей и состояния, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Различают неустранимые и устранимые факторы риска.

Неустранимые факторы риска – это факторы, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, но на них невозможно повлиять. К ним относятся наследственная предрасположенность (инфаркты и инсульты у ближайших родственников в возрасте до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин), пол (сердечно-сосудистые заболевания чаще возникают у молодых мужчин) и возраст (с возрастом вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний повышается).

Существуют еще устранимые факторы риска – это нездоровое питание, низкая физическая активность, курение, избыточная масса тела, ожирение, повышенный уровень холестерина, артериальная гипертония, психосоциальные факторы (стресс, социальная изоляция, тревога, депрессия), сахарный диабет и избыточное потребление алкоголя.

Нормальное здоровое сердце – это небольшой мышечный орган, его размер примерно равен размеру вашего кулака, а вес составляет примерно 450 граммов. Многие люди думают, что сердце расположено в грудной клетке слева, так как именно слева ощущают его удары, биение. На самом деле сердце расположено посередине грудной клетки, а его удары ощущаются слева, так как ось сердца проходит в грудной клетке наискосок, и при сокращениях верхушка сердца ударяет в левую половину грудной клетки.

Сердце состоит из 2 половинок – правой и левой, в каждой из них 2 камеры – предсердие и желудочек. Таким образом, в сердце имеется правое и левое предсердия, правый и левый желудочки. Эти камеры сообщаются между собой и сосудами с помощью створчатых клапанов.

Сердце – неутомимый труженик: оно совершает около 100 000 ударов и перекачивает в среднем до 10 000 литров крови каждые сутки. Сердце сначала расслабляется, всасывая порцию крови из вен, а потом сокращается и при этом выбрасывает кровь в аорту и артерии, обеспечивая кровью все органы и ткани организма. Часть крови, поступающей в сердце, оно тратит на свое кровоснабжение. Сердце снабжается кровью, поступающей через систему собственных коронарных артерий, – они охватывают его подобно короне, отсюда и название.

Сердце – необычный орган. В отличие от других мышечных органов, для своих сокращений оно не нуждается в стимуляции нервными импульсами из головного или спинного мозга. Стимуляция импульсов происходит в самом сердце. Сердце человека, находящегося в состоянии покоя, сокращается с частотой в среднем 70–80 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений возрастает при физической активности или тогда, когда человек переживает сильные эмоции.

Артериальный пульс – это ритмические толчкообразные колебания стенок артерий, возникающие при выбросе крови из левого желудочка. Частота пульса в большинстве случаев равна частоте сердечных сокращений (при некоторых заболеваниях сердца это правило нарушается). В течение многих веков исследование пульса было чуть ли не единственным диагностическим методом, дававшим информацию о функционировании кровеносной системы. В Древнем Китае, где были запрещены вскрытия, диагностика по пульсу превратилась в целую науку. В настоящее время пальпация (прощупывание) пульса на лучевой артерии (как правило, на запястье) и на периферических артериях (артериях нижних конечностей) является обязательным компонентом обследования пациентов.

Показатели пульса от 60 до 90 ударов в минуту считаются границами нормы. При показателях пульса ниже 60 ударов в минуту врачи говорят о брадикардии (слишком редких сокращениях сердца), а при пульсе 90 ударов в минуту и более – о тахикардии (избыточно частых сокращениях сердца). В последние годы появились данные о том, что частота пульса более 80 ударов в минуту ассоциирована с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений.

Да, верно, учащение пульса – один из признаков стресса. Однако учащение происходит не только при стрессе, но и при очень большом числе заболеваний и состояний. Так, пульс практически наверняка участится при повышении температуры тела, пребывании в очень жарком и влажном помещении, при приеме больших доз кофеина (например, нескольких чашек очень крепкого кофе или чая). Учащение пульса имеет место при физической активности, при снижении уровня гемоглобина в крови, некоторых болезнях щитовидной железы.

Учащение пульса при некоторых обстоятельствах (жара, прием кофеина и пр.) – это нормальная реакция организма. И если человек здоров, никакой опасности в этом нет. Ведь если устранить причину (например, покинуть жаркое помещение), пульс нормализуется. Если же причину учащенного пульса устранить затруднительно, врач при необходимости может назначить лекарства для нормализации сердечного ритма. Подспорьем могут быть и растительные средства – настои трав (мелиссы, мяты, пустырника, валерианы).

Необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Причин, как я уже говорила, может быть много. Учащенный пульс может быть признаком сердечно-сосудистого заболевания, патологии щитовидной железы, болезни крови и многих других.

Редкий пульс может быть и у здоровых людей. Он типичен для спортсменов, регулярно испытывающих большие физические нагрузки. Но редкий пульс может быть и признаком болезни, например нарушения работы проводящей системы сердца.

Нет, это не так. Конечно, у некоторых людей при повышении уровня артериального давления пульс может участиться. Но так происходит далеко не всегда. Поэтому единственный способ узнать, нормальное ли у вас давление, – регулярно измерять его.

Это заболевание, при котором развивается ишемия сердечной мышцы (врачи называют ее миокардом). Ишемия – нарушение кровоснабжения какого-то участка миокарда из-за недостаточного поступления крови по коронарной артерии, снабжающей кровью этот участок. Причиной недостаточного поступления крови по коронарной артерии чаще всего является атеросклероз – отложение холестерина (жироподобного вещества) на стенках артерии, сужающее ее просвет.

Чаще всего ишемическая болезнь сердца проявляется приступами стенокардии, их называют еще грудной жабой.

При приступе стенокардии появляется боль в грудной клетке, чаще всего за грудиной. Боль может отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, челюсть, в левое плечо, руку и под левую лопатку. Иногда боли как таковой нет, а есть чувство дискомфорта в груди или внезапно возникшие одышка и слабость (так приступ чаще проявляется у женщин).

Как правило, приступы стенокардии возникают при физической нагрузке – подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, работе в саду. Такие приступы врачи называют приступами стенокардии напряжения. Кроме того, они могут возникнуть и во время эмоционального возбуждения, стресса. Приступ обычно длится от 2 до 5-10 минут.