Фото на обложке из личного архива автора

© Зайцев В., 2018

© Оформление. ООО «Издательство «Э», 2018

Я знаю Владимира Михайловича Зайцева уже достаточно много лет, и за все время он мной воспринимается не только как уникальный и замечательный специалист в области оториноларингологии: в какой-то степени для меня он вообще является образцовым врачом именно в силу того, что он свою область воспринимает не только как работу. Владимир Михайлович реально любит то, что он делает, ему интересно заниматься как врачебной практикой, так и наукой, а, на мой взгляд, это – одно из немногих качеств, которые отличают действительно хорошего специалиста от просто ремесленника.

Я очень рад, что Владимир Михайлович решил поделиться своими знаниями, своими суждениями, всей той ценной информацией, которая накоплена за годы его практики, и решил вынести ее для доступа широкому читательскому кругу. Потому что на самом деле существует очень большая проблема, и эта проблема особенно актуальна для родителей маленьких детей. Куда пойти человеку, у которого проблемы с ухом, с горлом, с носом? Где найти хорошего ЛОР-врача?

К сожалению, на самом деле эти вопросы часто ставят многих в тупик. Поэтому, когда, например, ко мне обращаются люди и прямо говорят «нам нужен хороший лор», я понимаю, что, кроме Владимира Михайловича, никого порекомендовать-то и не могу. Очень надеюсь, что его книга станет для читателей возможностью приобщиться к хорошей, качественной и эффективной оториноларингологии – то есть узнать о ней больше, узнать больше о ЛОР-заболеваниях и о том, как от них избавиться.

Доктор Агапкин Сергей Николаевич, ведущий программы «О самом главном»

Дорогие родители! Когда я задумывал эту книгу, то первой мыслью было: «А как выстроить ˝мост˝ между моими знаниями и скепсисом читателя?» Ведь книг о болезнях ушей, горла и носа написано уже немало. Мне как отцу двоих детей (сын – дошкольник, детсадовец, а дочка – школьница младших классов) искренне хотелось поделиться с вами своими знаниями и опытом: не просто заставить удивиться какому-нибудь любопытному факту из области физиологии ЛОР-органов, их строения у малышей, а дать возможность сохранить здоровье ребенка, начав с малого – заботы и внимания.

Эта книга – не пошаговые рекомендации к тому, чем лечить и как (все-таки такое решение должен принимать ЛОР-специалист), а рассказ о проблемах, с которыми ежедневно сталкивается любой родитель, и способах их решения.

Для чего врач постоянно учится? Чтобы быстро, оперативно и, главное, правильно выбрать способ лечения – как можно скорее помочь больному и облегчить его состояние, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму или не осложнилось. Этим же стремлением движим и любой заботливый родитель: помочь ребенку, не навредив. Для этого тоже нужно учиться, поэтому в ходе моей обширной врачебной практики и возникла идея написать книгу для родителей и протянуть им таким образом «руку помощи».

Неизвестность пугает больше всего, особенно когда речь заходит о состоянии здоровья ребенка. Очень надеюсь, что моя книга станет для вас проводником в мир непонятного и пугающего: вы не только получите представление о том, как работают ЛОР-органы и как они развиваются у детей, но сможете избежать острых состояний у малышей, проследив за симптомами, научитесь распознавать признаки осложнений и своевременно начинать лечение у специалиста. Компетентно объясните «всесильным» бабушкам при случае, что домашние средства не всегда – панацея, а зачастую – так и вовсе просто опасны для детей. И что самолечение детских ЛОР-заболеваний может навсегда изменить жизнь ребенка, но не так, как вы хотели: привести к частичной потере слуха, нарушениям в развитии речи и многим другим проблемам, возникшим из-за элементарного отсутствия дыхания через нос. Дыхание – основа жизни, а свободное дыхание через нос – основа здоровья ребенка.

В своей работе я постоянно сталкиваюсь с тем, что люди искренне верят в мифы и поддерживают расхожие мнения относительно болезней исключительно по причине собственной нелюбознательности. Но ведь ребенок – это новый растущий мир! Уникальный мир со своими физиологическими особенностями. И если вы хотите уберечь этот мир от неприятных последствий запущенных ЛОР-заболеваний, то моя книга (советы и поддержка от, прежде всего, отца, а затем уже ЛОР-врача) – вам в помощь!

Всегда ваш, доктор Зайцев В. М.

Как только ребенок совершает свой первый самостоятельный вдох, происходит запуск сложнейшего механизма, стимулирующего работу дыхательного центра, который находится в головном мозге. Для растущего организма жизненно важно дыхание через нос, ведь теперь связь с матерью через пуповину прервана, и нужно самому снабжать все системы кислородом.

Но с первым же вздохом ЛОР-органы ребенка начинают подвергаться влиянию внешней среды, а она не всегда бывает комфортной. Плохая экология, витающие в воздухе инфекционные возбудители, аллергены. Добавим сюда наследственную предрасположенность к некоторым заболеваниям, индивидуальные особенности здоровья ребенка…

Любой родитель знает, что самые частые заболевания, доставляющие так много проблем, – это болезни верхних дыхательных путей: носа, горла и ушей. Большая часть инфекций попадает в наш организм именно через эти «ворота», вот почему от здоровья ЛОР-органов зависит общее состояние и самочувствие ребенка.

Анатомическое строение носа, горла и ушей у детей особенное, поэтому инфекция может легко распространиться из одной области в другую. Именно поэтому я призываю всех сознательных родителей регулярно обследовать ребенка у детского ЛОР-врача, даже если ребенок совершенно здоров.

Вот несколько фактов об особенностях строения ЛОР-органов у детей:

• Носовая полость младенцев ниже и короче, а носовые ходы меньше и уже, чем у взрослого. Это связано с тем, что развитие лицевых костей происходит очень медленно, поэтому увеличение объема носовой полости напрямую зависит от роста черепа в целом и правильного прорезывания зубов. Усиление роста отмечается в первые три года жизни, в возрасте шести-семи лет и в подростковом периоде. Лишь к трем годам формируются придаточные (околоносовые) пазухи носа.

• Дети в первые месяцы жизни не умеют дышать ртом! Слизистые оболочки ЛОР-органов малыша обильно насыщаются кровью, а узость неразвитых носовых проходов может привести к отеку при насморке. Из-за отека и обилия слизи нарушается процесс кормления, без носового дыхания малыш не может сосать. Нарушается сон, и ребенок постоянно кричит, потому что только при крике воздух начинает поступать в легкие. Новорожденный приспосабливается к дыханию ртом только на четырнадцатый – двадцать первый день жизни (открывание рта и поисковый рефлекс поддерживают сосательный рефлекс, а не дыхание).

• Пухлость – не признак здоровья! Неразвитая полость носоглотки – низкая и остроугольная и, если младенец склонен к избыточному весу или аллергическим реакциям, возможны отеки гортани. При простудных заболеваниях отек гортани усиливается, и малышу становится трудно дышать.

• В первые годы жизни дети предрасположены к воспалительным процессам в ушах, потому что слуховая (евстахиева) труба, соединяющая носоглотку и среднее ухо, короткая и широкая. Это способствует быстрому распространению инфекции изо рта или носоглотки прямо в полость уха.

• Возможны скрытые травмы! Вы можете упустить моменты, когда малыш бьется носом о стену и кроватку и травмирует себя. При этом кровь даже не течет из носа, а ребенок, поплакав, успокаивается, но ведь он не в состоянии сформулировать, насколько сильно ударился и какой интенсивности у него боль. Перелом костей носа приводит к искривлению носовой перегородки. Без своевременного обращения к специалисту деформации приводят к нарушению носового дыхания, развитию осложнений, например, воспалению околоносовых пазух.