Анатомы были в тупике. Как единственный нервный отросток в стволе мозга может быть таким длинным и соединять такое количество разных органов? Какие действия он способен выполнять? И что может случиться, если этот нерв будет поврежден?
Необычное название этого нерва – «блуждающий» – звучит на латыни как vagus nervus. Vagus означает «блуждать, скитаться, гулять», а иногда «неуверенный или неопределенный». Из-за того что при ранних исследованиях ученые имели очень размытое и неопределенное представление об этом нерве, они хотели описать его словом, которое имело бы именно это значение. Так слово vagus стало названием этого нерва – блуждающий.
Блуждающий нерв (БН) берет начало в стволе мозга – по сути, отделе мозга, который ощущает, обрабатывает и регулирует абсолютное большинство автоматических функций организма. Эти функции регулируются вегетативной нервной системой.
Вот эти автоматические процессы:
• сердцебиение;
• моргание;
• дыхание и его частота и глубина;
• сужение и расширение кровеносных сосудов;
• детоксикация печени и почек;
• пищеварение и пищеварительный тракт;
• открытие и закрытие потовых пор;
• производство слюны и слез;
• расширение и сужение зрачков;
• сексуальное возбуждение;
• мочеиспускание.
Внутри ствола мозга находятся разнообразные скопления нервных клеток, называющиеся нервными центрами или ядрами. В них нейроны получают информацию от других клеток по всему телу. Ядра выполняют различные функции и описываются названиями, позаимствованными из латыни. Они похожи на роутер, обеспечивающий дом интернетом. Через кабель или телефонную линию на роутер поступает информация, перерабатывается – и уже другая информация отсылается из него на ваши компьютер, телевизор и любые другие устройства, подключенные к домашней сети.
Существует два основных типа нейронов, которые отсылают информацию в разных направлениях.
Первый тип – афферентные нейроны, они получают информацию о том, что происходит в теле и вокруг него. Афферентные нейроны доставляют информацию, полученную от тела, в мозг. Эта информация называется афферентной.
Второй тип – эфферентные нейроны. Они поставляют информацию регулирующего или двигательного характера (эфферентную информацию) к различным органам и системам по всему телу. То есть эфферентная информация поступает от мозга к телу.
Блуждающий нерв связан с четырьмя различными нервными центрами в стволе мозга. Примерно 80% информации, которую переносит БН, это афферентная информация, она двигается в БН в основном по направлению от органов к мозгу. Оставшиеся 20% нейронов в БН несут эфферентный сигнал от мозга к телу – команду каждой клетке и органу выполнять определенные функции. Большинство студентов-медиков крайне удивляются, узнав, что только 20% функций БН эфферентны, учитывая то, какое огромное влияние он оказывает на органы.
ТОЛЬКО ПРЕДСТАВЬТЕ – БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ ПОСТАВЛЯЕТ В МОЗГ В ЧЕТЫРЕ РАЗА БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ, ЧЕМ ИЗ МОЗГА ИСХОДИТ.
Как и провода в домашней интернет-сети, узлы нейронов в нервах посылают по своим волнам информацию, используя электрические сигналы. А по достижении конца нерва выпускается химический сигнал под названием нейромедиатор. Нейромедиаторы прикрепляются к рецепторам принимающих клеток, что оказывает воздействие на клетки на концах соединения. Главный нейромедиатор, используемый БН, называется ацетилхолин (АЦХ для краткости). Он оказывает основное противовоспалительное воздействие на тело.
Управление процессами воспаления – одна из самых важных функций БН! Это главная система контроля над процессами воспаления в организме, и она оказывает серьезное воздействие на здоровье.
Многие заболевания, которыми страдают мои пациенты, появились из-за высокого уровня воспалительных процессов в определенных органах и системах – от пищеварительного тракта до печени и даже мозга.
Воспаление – важный ответ тела на физические травмы, вторжение вирусов, бактерий и других незваных гостей организма. Когда уровень воспалительных процессов не контролируется, они становятся хроническими, что приводит к самым разным последствиям.
Вот некоторые распространенные заболевания, связанные с высоким уровнем воспалительных процессов[4]:
• болезнь Альцгеймера;
• артрит;
• астма;
• рак;
• болезнь Крона;
• диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• высокое кровяное давление;
• высокий уровень холестерина;
• синдром постуральной ортостатической тахикардии;
• язвенный колит;
• и любое другое заболевание, заканчивающееся на «ит».
Большинство органов, затронутых этими заболеваниями, иннервированы (или соединены) БН. Таким образом, не только возможно, но и очень вероятно, что БН в этих случаях работает недостаточно эффективно и не оказывает на органы противовоспалительное воздействие, что приводит к развитию болезней.
Важно помнить, что заболевания возникают не в вакууме – и если появилось одно, то, скорее всего, появится и другое. Одни и те же сигналы посылаются через блуждающий нерв практически к каждому внутреннему органу и от него. Таким образом, если воспалительные процессы не контролируются в одном органе, та же самая ситуация скорее всего будет наблюдаться и в других местах[5].
2. Где находится блуждающий нерв?
Блуждающий нерв – самый длинный нерв в теле. Не углубляясь в технические подробности, я все-таки хочу объяснить, где он берет начало, как проходит и достигает органов, которые иннервирует. Давайте же проследим за его маршрутом по телу.
Соединители ствола мозга
Нейроны, формирующие блуждающий нерв, начинаются в стволе мозга, исходя из разных нервных центров. Эти центры включают в себя дорсальное моторное ядро, ядро одиночного пути, спинномозговое ядро троичного нерва и двоякое ядро. Каждый из этих центров контролирует определенные компонентные волокна нерва.
Сенсорные нейроны доставляют сигналы от кожи, которую иннервирует блуждающий нерв, к спинномозговому ядру третичного нерва. В том числе от определенного участка кожи уха, важного для активации блуждающего нерва при помощи акупунктуры (мы поговорим об этом в следующих главах). Сигналы от внутренних органов организма поступают к ядру одиночного пути через блуждающий нерв и дальше, к мозгу, для последующей обработки. Эти сигналы передаются такими органами, как желудок, кишечник, легкие, сердце, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка. Мы также способны посылать прямые сигналы к этим органам через блуждающий нерв с помощью парасимпатических волокон, которые ведут начало от дорсального моторного ядра. Эти сигналы помогают успокоиться, регулируют функции сердца и легких и улучшают функции кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и селезенки.
Последний нервный центр, поставляющий волокна БН, – это двоякое ядро. Оно посылает нейроны, обладающие двигательной функцией и контролирующие большую часть мышц горла и верхних дыхательных путей. Эти мышцы отвечают за то, чтобы дыхательные пути были открыты и производили звук, используя голосовые связки, то есть с их помощью появляется голос.
Правый и левый блуждающие нервы – единственные нервы в организме с четырьмя различными функциями и четырьмя ядрами, поставляющими особые компонентные волокна. Большая часть других нервов в организме переносит простую сенсорную информацию от кожи и двигательные сигналы для движения мышц. Это простое отличие должно заставить вас осознать важность блуждающего нерва и диапазон его функций.