– Это практически премьера, – говорю я Виттигу, пока на мониторе появляются первые изображения головы Фельдгэртнера.
На самом деле, мы приобрели компьютерный томограф для берлинской судебной медицины совсем недавно.
Леон Фельдгэртнер – один из первых мертвых, которого мы обследуем при помощи этой инновационной технологии.
По сравнению с традиционной техникой вскрытия у посмертной многослойной компьютерной томографии (МСКТ) есть ряд достоинств. Применяемое при МСКТ рентгеновское излучение значительно сильнее, чем при КТ-исследовании живых людей, так как такое излучение уже едва ли может навредить умершим. Мы в судебной медицине извлекаем из этого пользу, потому что при таком излучении можно получать четкое изображение при срезе толщиной в половину миллиметра. МСКТ дает результаты с поразительной точностью, они устанавливаются независимо от эксперта, трехмерно, точно и быстро документируются. В случаях, когда по прошествии долгого времени после совершения преступления, например в случае признания вины, всплывают новые факты или вырисовывается новая картина преступления, можно без труда провести сравнение с заключением, которое было сделано десятки лет назад по результатам МСКТ трупа, сохраненным в формате электронного файла.
Как раз спустя многие годы после ухода из жизни выдающихся людей появляются домыслы, была ли их смерть суицидом или убийством. Например, осталась загадкой смерть Уве Баршеля, бывшего премьер-министра земли Шлезвиг-Гольштейн, которого нашли мертвым. До сегодняшнего дня СМИ все еще гадают, что именно произошло в 1994 году в доме Курта Кобейна в Сиэтле, где солист группы «Нирвана» был найден мертвым с передозировкой героином и простреленной головой. В обоих случаях причины смерти могли бы быть моментально установлены, если бы только существовали электронные носители информации МСКТ с данными о трупе. Но на момент смерти Баршеля, Кобейна и многих других знаменитостей, которые покинули мир при мистических обстоятельствах, у судебной медицины еще не было таких технических возможностей.
Израильские судмедэксперты применили метод посмертной МСКТ уже в конце 60-х годов прошлого столетия. Так как из религиозных соображений они не хотели вскрывать тела летчиков-истребителей, сбитых во время шестидневной войны, им пришла идея исследовать умерших солдат при помощи компьютерной томографии, чтобы получить объяснения их ранениям и в конечном счете выявить причину их смерти. Однако европейская судебная медицина обнаружила преимущества метода МСКТ лишь в 90-е годы прошлого столетия.
Междисциплинарная исследовательская группа в Берне, состоявшая из судмедэкспертов и радиологов, разработала, наконец, основы для практического применения компьютерной томографии в судебной медицине. Но пока МСКТ находится лишь в начале своего пути в нашей области. Сейчас лишь у пяти из приблизительно тридцати судебно-медицинских институтов Германии есть собственный компьютерный томограф. Но уже сейчас внедрение этой техники можно назвать настоящим переворотом, сравнимым с внедрением отпечатков пальцев, означавших революцию в криминалистике и судебной медицине в 1980-е годы.
Наконец, мы приобрели такое устройство для нашего института, потому что оно значительно облегчает не только выяснение обстоятельств, при которых произошло убийство, но и помогает в опознании крайне поврежденных или уже сильно разложившихся тел.
– С недавних пор, – объясняю я главному комиссару Виттигу, – мы перед вскрытием исследуем все случаи детской смерти, а также от огнестрельных ранений, падения с больших высот, дорожно-транспортных происшествий и любую насильственную смерть при помощи нашего компьютерного томографа. Перед тем как сделать первый надрез ножом, мы уже знаем наверняка, где и какие переломы нас ожидают.
С помощью этого устройства мы с точностью до миллиметра можем установить местонахождение пули, не тратя время на ее поиски, как это практически было раньше. Даже отломившееся острие ножа в теле оперируемого больше не несет опасности для патологоанатома, потому что мы заранее знаем, где оно скрывается.
Комиссар Виттиг был впечатлен не меньше всех своих коллег, впервые в действии наблюдавших за новой техникой в зале вскрытий. Он был изумлен качеством исполнения и возможностью заглянуть внутрь тела, просто перемещая мышку. Таким образом, вы можете по своему усмотрению удалить слои ткани, а затем виртуально пробежаться по обнаженным косточкам, чтобы пробраться в глубины в поисках патологических изменений, ранений, инородных тел или прочих отклонений.
Насколько это устройство полезно для работы отдела уголовного розыска, станет понятным как раз сейчас, во время первого испытания в деле о крупном убийстве. На экране отчетливо видно, что верхняя и нижняя челюсть Фельдгэртнера были раздроблены каким-то остроконечным инструментом. Почти двенадцатисантиметровая линия перелома проходит через середину лица.
По линии шляпы мы видим две параллельные, приближающиеся друг к другу остроконечные линии перелома. Учитывая тип повреждения, я предполагаю топор или секиру в качестве орудия убийства.
– Кроме того, преступник атаковал свою жертву очень длинным ножом с одним лезвием или, возможно, колющим предметом, похожим на самурайский меч, – продолжаю я, указывая при этом на соответствующие колото-резаные раны. – Когда вы принесете нам предполагаемые орудия убийства, мы отсканируем их при помощи нашего компьютерного томографа и сопоставим с ранениями на теле. Тогда мы с точностью сможем установить, были ли ранения нанесены именно этими предметами.
Главный комиссар Виттиг внимательно наблюдает за скульптурной трехмерной графикой черепа, медленно вращающегося вокруг своей оси.
– Указывает ли что-то на огнестрельное ранение? – спрашивает он.
Моя коллега доктор Пробст просматривает обширный материал, который со всех сторон и вплоть до самых глубин с поразительной точностью документирует голову Леона Фельдгэртнера.
– Никаких металлических объектов, – объясняет она. – У жертвы не было даже металлических зубных пломб. И уж тем более никаких пуль в головном мозге.
Очевидно, Фельдгэртнер был убит в результате насильственных действий, направленных на лицо и череп.
– Какие из многочисленных ранений повлекли за собой смерть, мы сможем установить только после фактического вскрытия, – добавляю я. – Даже в будущем судебная медицина не обойдется совсем уж без вскрытий.
Традиционное вскрытие не может быть вытеснено новой мультиспиральной компьютерной томографией (МСКТ) как минимум потому, что законодательные органы в уголовно-процессуальном кодексе обязывают вскрывать труп. Независимо от этого, кровоизлияния в тканях и кровь в органах, которые являются для нас решающими для разгадки причины смерти, не могут быть так хорошо выявлены на компьютерной томографии, как при обычном вскрытии. Основным преимуществом МСКТ являются, прежде всего, изображения костных структур и переломов, а также локализация инородных тел, в особенности, если речь идет о металлических предметах.
Но смерть от наркотиков, классическое отравление ядом или непреднамеренная передозировка анестезирующего медикамента не могут быть выявлены с помощью МСКТ. Таким образом, в судебной медицине это великолепное изобретение визуализационной диагностики будет всегда лишь дополнительным инструментом исследования. И нельзя преуменьшать роль химико-токсикологического исследования. Для этого потребуются кровь, биологические жидкости и пробы органов, которые могут быть взяты только при вскрытии. Еще одно достоинство МСКТ в том, что изображения насильственных убийств в бескровном и абстрактном изображении кажутся более приемлемыми для восприятия, нежели цветное фото. Для криминалистов и судмедэкспертов это не играет большой роли, так как мы привыкли к таким зрелищам. Однако для некоторых защитников и судей это, безусловно, имеет значение, и особенно для присяжных на процессах по расследованию убийств. Они не профессиональные юристы, и когда они получают фотографии со вскрытий, то зачастую настолько потрясены ярко-красной кровью на фото, что больше не слушают речь эксперта с должным вниманием.
