Еще год назад у нас не было общего врага. Мы пребывали в блаженном убеждении, что человек – это царь природы, а значит, любые стычки с ней оканчиваются нашей победой. Ученые изобретали все новые и новые подходы к лечению смертельных заболеваний. Численность населения планеты неуклонно росла, а средняя продолжительность жизни людей увеличивалась. Мы планировали отпуска на полгода вперед, покупали билеты на конференции и концерты, открывали рестораны и мечтали о полетах на Марс.

В середине декабря 2019 года что-то пошло не так. В Ухане (город в КНР) объявили о вспышке неизвестной вирусной болезни. Такое уже было 17 лет назад в конце 2002-го, когда в другом Китайском городском округе, Фошане, появился предшественник этого вируса – возбудитель атипичной пневмонии, – и 7 лет назад, когда в Саудовской Аравии зафиксировали первый случай заболевания ближневосточным респираторным синдромом. Однако две прошлые атаки коронавируса (все эти заболевания объединяет общий возбудитель) прошли почти безболезненно для человечества и, как следствие, ничему нас не научили. Зато Третья коронавирусная, кажется, исполнит роль так и не случившейся Третьей мировой и неизбежно войдет в историю.

Я расскажу о том, что такое коронавирус и как маленький микроб сумел столь значимо изменить жизнь вокруг нас. Следует заметить, что информация быстро обновляется. Возможно, к моменту, когда вы послушаете или прочтете мои слова, у нас будет гораздо больше сведений, а часть фактов, о которых я упоминаю, устареет. Это нормальное явление для современной науки и медицины и оно касается не только коронавируса, но и многих других проблем. Тем не менее сценарий развития эпидемии дает мне право предполагать, что на самом деле никаких кардинальных перемен в нашем понимании происходящего не будет. Все обновления последних недель носили уточняющий характер, подобно маленьким штрихам художника на большой картине. Фактически они не влияли на общее представления о происходящем и стратегию эпидемиологов и других врачей, которые столкнулись с этой болезнью.

Как уже было сказано, в декабре прошлого, 2019 года о существовании коронавируса, в дальнейшем получившего официальное имя SARS-CoV-2 [1], узнали китайские врачи. Они столкнулись со странной, нетипичной, или, как мы привыкли ее называть, атипичной пневмонией. Медики, а за ними и ученые, и простые обыватели задумались, что это такое и почему возникло. Здесь можно вспомнить о теориях заговора, о которых последнее время много говорят. Не может не будоражить тот факт, что коронавирус появился именно в Ухане, где расположена крупная вирусологическая лаборатория. Но, вероятно, это было случайным стечением обстоятельств, а не признаком какого-то сговора, подразумевающего искусственное происхождение вируса с его последующим распространением. Вирусологические лаборатории расположены по всему миру, но, возможно, если бы в Ухане такой не было, про этот вирус мы узнали бы с большим опозданием.

Далее мы поговорим о том, почему не стоит доверять теориям заговора в контексте коронавирусной пандемии. Но прежде обсудим, почему вирус появился именно в Китае, а не в России или где-либо еще. Некоторые, возможно, видят логичным следующее объяснение: «Вирус появился там, где живет больше всего людей, а известно, что Китай – самая густонаселенная страна», но это лишь половина ответа.

Это, вероятно, началось с появлением сельского хозяйства. Я говорю о событиях давностью в несколько тысяч лет, когда человек решил приручить собак, кошек, мелкий и крупный рогатый скот и так далее. «Неудачные знакомства» с бактериями и вирусами, паразитирующими на животных, происходили постепенно, с интервалами в столетия. Но каждый раз сценарий был схож: человек оказывался в роли нового, пригодного для обитания дома для тех или иных микробов. Ведь все живые или условно живые (как в случае с вирусами) существа заинтересованы в расширении своего ареала. Образ злобного микроба, желающего сознательно навредить человеку, в корне неверен. Возможность приспособить человека в качестве нового дома дают случайные мутации, которые происходят у бактерий и вирусов очень часто. И некоторые удачные мутации делают возможным явление под названием межвидовый переход.

Межвидовой переход – это появление у вируса или бактерии способности перепрыгивать на новый вид. На Земле существует множество микроорганизмов, которые не вызывают болезней у человека, но могут быть опасны для других видов животных или растений. Они не представляют прямой угрозы для человека, потому что не способны выживать и размножаться в его теле. Если мутации позволяют этому переходу все же успешно произойти, человечество имеет шанс столкнуться с новым серьезным инфекционным заболеванием.

Именно так мы познакомились с холерой, корью, оспой, чумой и многими-многими другими болезнями, в том числе и с гриппом. Большинство из них пришли к нам от диких и домашних животных. Казалось бы, большинство животных, с которыми контактируют люди, были довольно давно одомашнены, то есть контакты с их микрофлорой также уже состоялись. Почему тогда именно сейчас и именно в Китае появился новый вирус? Почему случился такой переход?

Ответ на эти вопросы кроется в том, что происходит с нашей планетой в течение последних столетий и десятилетий.

И если вас спросят о том, врачей каких специальностей вы знаете, инфекциониста вы вспомните не в первую очередь. Да, врач такого профиля может заниматься гепатитом, ВИЧ-инфекцией, редкими тропическими болезнями, привозимыми туристами из-за рубежа. При сезонных вспышках гриппа инфекционисты также становятся авторитетны и востребованы. Но это определенно не самая популярная медицинская специальность. Врачи-инфекционисты словно находятся в резерве на случай эпидемии, а вовсе не на виду. Это ощущение ложной безопасности, которое сыграло с нами злую шутку в эти тревожные месяцы.

К примеру, холера только кажется старинным заболеванием, не имеющим отношения к современности. В реальности она появилась около двух столетий назад. Ее появление, так же как и возникновение коронавируса, было отчасти обусловлено пассионарной деятельностью человека, который не желал жить в одних и тех же местах, а осваивал новые. Холера появилась на восточном побережье Индии, в Бенгальском заливе. Эта часть полуострова была малообитаема, с болотистыми лесами и побережьями, с кучей комаров, да и в целом не самыми приятными условиями. В прибрежных водах залива жил рачок – часть планктона, а внутри него – холерный вибрион (род бактерий). До какой-то поры он не был патогенен для человека и вообще счастливо жил своей собственной маленькой жизнью. Но потом эту местность заселили люди, вследствие чего сильно поменялась экосистема. В какой-то момент этот холерный вибрион научился переходить от рачка к человеку. Постепенно, за несколько десятилетий, он приобрел свойства, способные вызвать эпидемию холеры. При этом вплоть до начала XX века люди плохо понимали, как бороться с этим заболеванием.