Чтобы увеличить шансы на позитивный опыт родов, я рекомендую пригласить доулу, чья роль заключается в сопровождении женщины на протяжении всего процесса родов, в ободрении, воодушевлении, успокоении, руководстве и информировании для принятия решений и понимания происходящего. Доула помогает получить такой опыт родов, который удовлетворяет, и проявляет гибкость, если в родах требуются нежелательные и неожиданные процедуры из-за возникших проблем. Исследования вновь и вновь подтверждают, что доула заполняет собой пробел в уходе за роженицей и обеспечивает как преимущества с медицинской точки зрения, так и чувство удовлетворения. (Больше о преимуществах присутствия доулы на родах см. в разделе «Рекомендуемые источники».)
Сейчас в Северной Америке небольшое число женщин выбирают роды вне роддома – дома или в родильном центре. Они принимают такое решение, поскольку хотят получить индивидуализированный уход без использования современных высоких технологий, который редко оказывают в роддоме. Там их окружают люди, которых они знают, и они рожают ребенка в знакомой ненапряженной обстановке. Кроме того, они получают преимущество за счет того, что умелая, уверенная группа поддержки помогает им преодолеть сложности, которые присущи процессу родов. И если, допустим, в родах возникают проблемы, их переводят в роддом, где им будет оказана необходимая высококвалифицированная медицинская помощь.
В этой книге вы найдете информацию по подготовке к родам – как вне роддома, так и в роддоме.
Надеюсь, дорогие читатели, что эта книга покажется вам интересной, полной сопереживания и полезной при подготовке к вашей важнейшей роли и что вы будете чувствовать себя компетентными и уверенными, оказывая поддержку в процессе родов и в начале вашего родительства. Что касается доул, читающих эту книгу, я надеюсь, она станет для них полезным руководством по удовлетворению потребностей, возникающих у пар в родах, и по способам оказания благотворного влияния на их опыт родов.
Предисловие к русскому изданию
Пенни Симкин – мама четырёх детей, бабушка восьми внуков и прабабушка двух правнуков. Она вовсе не выглядит, как человек, который собирается менять существующий порядок вещей.
Тем не менее несколько десятилетий назад эта скромная женщина возглавила движение доул (профессиональных помощниц в родах) и основала первую и самую известную доульскую организацию – DONA. Вот уже 25 лет, как DONA готовит специалистов, поддерживающих женщин во время беременности, родов и на протяжении послеродового периода. Пенни убеждена, что каждая женщина имеет право рожать так, как она хочет, и что очень важно ее в этом поддержать.
Казалось бы, что такое роды? Всего один день из целой жизни.
Но в результате многочисленных исследований стало ясно: от того, как прошли роды, зависит вся жизнь человека. Например, будет ли женщина кормить малыша грудью, насколько успешно сложится грудное вскармливание. А это, в свою очередь, влияет на здоровье самой женщины и ребёнка. И так далее…
В 2002 году было проанализировано 137 исследований удовлетворённости родами, и вот к каким выводам пришли учёные: «Четыре фактора: личные ожидания, поддержка со стороны персонала, отношения пациента с персоналом и вовлеченность в принятие решений, – играют наиболее важную роль при оценке женщинами их родов. Они перевешивают значимость возраста, социоэкономического статуса, этнической принадлежности, подготовки к родам, физического окружения, боли, неподвижности, медицинского вмешательства и продолжительности медицинского ухода». Оказывается, важнее всего не боль, скорость родов, возможность свободно двигаться, а не лежать в течение всего времени, присоединенной к различным приборам, а поддержка! Пенни Симкин говорит об этом более сорока лет, и я с ней в этом полностью согласна. Многие люди готовы поддержать женщину во время родов, но, чтобы понять, как это сделать, одного желания недостаточно.
Более 10 лет назад я прочитала книгу Пенни Симкин «Партнёр в родах» в оригинале, и с тех пор я мечтала увидеть её перевод на русский. Потому что книга как раз о том, как правильно работать с этими четырьмя факторами. Она рассказывает:
• о том, чего ожидать во время родов;
• о способах поддержки;
• об умении построить конструктивные отношения с медперсоналом;
• об основных ситуациях во время родов, в которых от женщины и ее партнера может потребоваться принятие решения.
Неслучайно эта книга выдержала уже четыре издания, а в разделе «Беременность и роды» сайта amazon.com «Партнёр в родах» находится примерно на 10 месте по популярности.
Дорогой читатель, вы держите в руках как раз перевод четвёртого, последнего и наиболее полного издания.
С конца 70-х годов прошлого века партнёрские роды постепенно стали популярными на Западе, а в 90-е годы начали практиковаться и в России. Мужественные молодые отцы отправлялись на роды вместе с будущими мамами. Кто-то – прочтя перепечатанный на папиросной бумаге (на ней получалось десять экземпляров, а не четыре, как на обычной) перевод «Духовного акушерства» Айны Мэй Гаскин, а кто-то не прочитав ничего. Об интернете в то время мало кто слышал, курсов для беременных почти не было… Как бы пригодилась эта книга тогда!
Но знаете что? И в других странах, где было больше литературы, а курсы для беременных вели не только некоторые врачи и акушерки, но и целые отделения в крупных больницах, где возникла профессия «инструктор по подготовке к родам», – даже там партнёрам не хватало информации.
«Представьте себе, что вы шесть недель бегали за мячом в дворовой футбольной команде, а после этого вам сообщают, что вы вполне научились играть в футбол и теперь будете защищать честь страны на чемпионате мира!» – такую метафору предложил один из молодых отцов. «Так и я чувствовал себя на родах после шестинедельных курсов подготовки», – добавил он. Какими бы ни были прекрасными курсы для будущих родителей, они не могут дать всей необходимой информации, не могут учесть всех деталей.
Книга Пенни Симкин «Партнёр в родах» адресована широкому кругу читателей. Если и сами женщины, и их партнёры подходят к родам с некоторой тревогой – вполне объяснимой, конечно, то что же говорить о старшем поколении, о будущих бабушках и дедушках. Ведь с того времени, как они сами были молодыми родителями, обычно проходит минимум 25–30 лет, за это время очень многое изменилось! Так что книга, предназначенная партнёру, очень полезна и самой будущей маме, и тем её близким, которые не будут присутствовать на родах. Достаточно сказать, что доулы давно уже используют эту книгу как учебное пособие.
«Партнер в родах» охватывает позднюю беременность, роды и послеродовой период. Вот неполный список тем, затронутых в книге:
• надо ли готовиться к родам, и если надо, то как;
• как готовится к родам тело будущей мамы;
• какие изменения происходят с женщиной в последние недели беременности;
• как понять, что роды уже начались, и не перепутать их с предвестниками;
• что будет происходить на каждом этапе родов;
• помощь и самопомощь в это время;
• какие вмешательства в роды и на каком этапе могут потребоваться и почему;
• какие немедикаментозные способы работы с болезненными ощущениями в родах можно применить;
• кесарево сечение – почему его назначают;
• как помочь женщине во время кесарева сечения;
• послеродовой период – первые часы с малышом;
• помощь с грудным вскармливанием;
• как организовать быт с малышом;
• профилактика послеродовой депрессии;
• послеродовое восстановление.
Кроме того, книга даёт много практической информации. Например, в ней содержится список вещей, которые понадобятся на родах, в послеродовом отделении, в первые недели после выписки.
В разделе «Дорога до роддома» говорится, на чём лучше ехать, как расположиться в машине, что надеть, что на всякий случай должно лежать в машине, о чём узнать заранее (как подъехать в приёмное отделение, где припарковаться – потому что паника за рулём, нарушение всех правил дорожного движения и бестолковые поиски входа в приёмное отделение в компании рожающей женщины хороши только в сериалах!).
