Итак, 5 пунктов, два из которых выделены как ведущие, согласно современным представлениям: недостаток физической активности и переедание. К недостатку физической активности относится и сидячая работа. Исследования последних лет показали, что важен не только и не столько малоподвижный образ жизни, сколько именно сидячий образ жизни, офисная деятельность, когда человек много сидит перед компьютером, сидит за рулём автомобиля. Это неестественное положение тела, эволюционно тело не приспособлено долгое время проводить в сидячей позе. Поэтому нужно сделать акцент именно на сидячий образ жизни.

Второй пункт – переедание, избыточное потребление рафинированных углеводов, состоятельная жизнь, когда человек может себе позволить есть то, что обычно не едят, если ограничены материальные ресурсы. Сюда же относятся перекусы.

Я сделал акцент на рафинированные углеводы, которые становятся основой рациона у многих. Так же сюда относится «фаст-фуд» и «джанк-фуд», т.е. быстрое питание и мусорная пища.

Наследственный фактор. Его можно учитывать, но согласно представлениям эпигенетики, он не обязан быть реализован на 100 %. Есть генетический наследственный фактор. Его легко можно определить, даже не владея знаниями по генетике. Можно посмотреть на своих ближайших родственников первого круга (родители, родные братья и сестры), второго круга (дяди, тети, дедушки, бабушки) и увидеть, страдает ли кто-нибудь из них ожирением. Если кто-то из них страдает ожирением, или страдал в прошлом, значит у вас есть такой наследственный фактор. Этот фактор можно учитывать, есть специальные индексы в генетике, когда рассчитывается вклад наследственного компонента. Он может быть очень высоким, но при этом у вас может и не быть избыточной массы тела, потому что вы ведете здоровый образ жизни. О том, что такое образ жизни и какой образ жизни нужно вести, мы будем говорить чуть позже.

В современной медицине очень распространен в последние годы такой фактор риска как прием медикаментозных средств и различных препаратов, некоторые из которых имеют побочный эффект – увеличение массы тела. К таким препаратам относятся – гормональные препараты, инсулин и др.

К веществам, повышающим массу тела, относится и алкоголь. В нашем представлении алкоголики – это худые люди, которые много пьют, мало едят. Это обычно следствие образа жизни.

Есть люди, злоупотребляющие пивом, которое содержит фитоэстрогены, и мы видим, что это люди, имеющие избыточную массу тела, а иногда и ожирение.

Возвращаясь к наследственному фактору, я привел пример родственников, на которых нужно обратить внимание, но это не всегда сугубо наследственный компонент, это может быть и принятый в данной семье образ жизни. Просто в этой семье принято неправильно питаться и вести малоподвижный образ жизни.

Итак, можно сказать, что современный подход подразумевает, что существует дисбаланс между потреблением энергии и её расходом. И этот дисбаланс – основная причина ожирения. Пока возьмем это за основу и это в той или иной степени верно, но все гораздо глубже и шире.

ПСИХОСОМАТИКА:

«Подмена» и «заедание» – еда заменяет другие эмоции

Боязнь и потребность в защите – жир = панцирь

Постоянное чувство голода – потребность любви, общения

«Вес в обществе» – авторитет, стереотип

Накопление – неспособность отдавать, дисбаланс «потребление-расход»

Психосоматический компонент имеет место в развитии практически всех отклонений в состоянии здоровья, включая ожирение. Выделим пять основных пунктов.

Еда заменяет другие эмоции, когда заедают стрессы. Вместо получения глубокого удовлетворения человек идёт на кухню, открывает холодильник и ест, особенно в вечернее время, потому что день прошёл, удовлетворение в течение дня не получено и происходит заедание эмоций, затем возникает чувство вины – это один из вариантов психосоматического компонента в развитии увеличения массы тела.

Боязнь и потребность в защите, когда люди, испытывая страхи и тревоги обрастают подкожным жиром, прячась в нем, как в скафандре или панцире.

Пища может рассматриваться, как мерило любви. Такое стереотипное восприятие пищи идёт из детства, когда родители используют пищу, как инструмент наказания или поощрения. И когда ребёнок вырастает, такой стереотип сохраняется и при дефиците любовных, дружеских, эмоциональных отношений, в широком смысле этого слова, при отсутствии эмоциональной связи, эмоционального обмена происходит замена эмоций пищей.

Следующий психосоматический компонент – вес в обществе. Например, человек занимает какую-то весомую должность, становится директором фирмы, корпорации, холдинга и т.д., а авторитетный человек должен быть крупным. Плюс к этому может измениться и образ жизни, он становится малоподвижным, с обилием стрессов и вечерним приемом пищи, как итог – набор лишнего веса. Можно увидеть, как руководители различных проектов постепенно набирают массу тела.

Нежелание отдавать. Человек накапливает, потому что не способен поддерживать обмен энергии в этом мире, в этой Вселенной. Есть такое понятие как потребление и расход. Я отдаю, зная, что я получу взамен и я получаю, зная, что я это отдам. Это относится ко всему, к деньгам, к общению, к здоровью. И если у нас нарушено это понятие, мы боимся отдавать всё, включая жир, то всё накапливается. Как говорится «на чёрный день».

Психосоматический компонент, безусловно, присутствует в развитии избыточной массы тела и ожирения, поэтому его нельзя недооценивать. Это стресс, который приводит к тому, что человек ведёт определённый образ жизни, приводящий к увеличению массы тела. Более подробно этот вопрос разобран в нашей с Ольгой Васильевной Ольсон книге «Аюрведа: от теории к практике».

Очень коротко обсудим современные популярные диеты.

Их можно свести к трём группам:

ДИЕТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ СНИЖЕНИЯ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА:

Низкокалорийные – подсчет калорий, японская диета, монодиеты и т.д.

Раздельное питание – Шелтон, Монтиньяк и т.д.

Белковые диеты – кремлевская, Дюкана и т.д.

Низкокалорийные диеты обычно трудно выдержать. Человек «держится». Проблема диет в том, что человеку приходится терпеть. Это не является естественным для жизни. Это приводит к срывам и чувству вины.

Раздельного питания обычно придерживаются, когда нарушено пищеварение и метаболизм. Оно наименее травматично и даёт результаты, потому что разгружается желудочно-кишечный тракт, нормализуется обмен веществ.

Белковые диеты опасны, потому что имеют негативные последствия.

Но самое главное, что ни для одной диеты в мире на сегодняшний день нет доказательной клинической базы по эффективности, проведённой масштабно.

Единственная так называемая средиземноморская диета, для которой существует доказательная база. Но это даже не диета, а определенный рацион питания.

Но! Результативность этих основных трёх групп диет равна 2 %. Что это означает? Это означает, что только в 2 % применения диеты снижается масса тела и не увеличивается после прекращения её применения.

А 98% диет этим не заканчивается. Только 2% попыток заканчиваются результативно. Возникает вопрос: стоит ли браться за диеты, если их эффективность равна 2 %? Как если бы вам сказали залить бензин в автомобиль, но шанс всего 2%, что вы поедете. Возможно, этот бензин загрязненный или некачественный, но давайте попробуем. Будете ли вы заливать такой бензин в свой автомобиль? Более того, современные исследования, а диеты активно исследуются, исследования показали, что есть три типа диет, которые не просто не дают результата, они опасны для жизни:

Это диеты с длительным голоданием, с полным отказом от пищи.

Диеты с исключением определённых пищевых добавок. Под пищевыми добавками подразумеваются не БАДы, а соль, сахар и т.д. Но в основном речь идет о бессолевых диетах. Они считаются опасными для жизни.