2. Консультация врача-терапевта: важно определить наличие ряда системных заболеваний, которые могут обостриться при беременности и повлиять на ее исход. Чаще всего это сердечно-сосудистые, легочные, желудочно-кишечные заболевания. Гипертония и диабет – это два состояния, которые требуют серьезной корректировки до беременности. При употреблении ряда медикаментозных препаратов необходимо обсудить их безопасную дозу при беременности, возможность отмены или замены их другими препаратами.

3. Консультация других специалистов в зависимости от общего состояния женщины, перенесенных заболеваний, истории настоящей болезни. Чаще всего, это консультация эндокринолога (заболевания щитовидной железы), гематолога (нарушения свертываемости крови), уролога (воспаление мочевого пузыря), психиатра (депрессия) и других специалистов. Консультации специалистов должна проводиться только по показаниям.

4. Лабораторные анализы: общий анализ мочи, общий анализ крови, ряд других анализов при необходимости. Обычно дополнительное обследование требуется при наличии заболеваний, а также при длительных неудачных попытках забеременеть.

5. Определение иммунного состояния организма (тестирование на краснуху, токсоплазмоз, сифилис, ВИЧ, гепатит В, и проведение вакцинации). Это необходимо, в первую очередь, для принятия профилактических мер в отношении ряда опасных для плода инфекций, от которых у женщины нет специфической защиты. Далеко не все вакцины можно проводить при беременности, поэтому о прививании нужно подумать заранее.

6. Генетическое консультирование в ряде случаев (возраст старше 35 лет, наличие мертворождений в прошлом, наличие детей с врожденными пороками развития и др.).

7. Консультация стоматолога. Лечение больных зубов необходимо провести до появления беременности.

8. Психологическая и эмоциональная подготовка к беременности может включать посещение психолога, в том числе семейного, если существуют проблемы в отношениях супругов.

9. Полноценное питание, прием фолиевой кислоты. Женщины с низким весом тела и с высоким весом тела требуют проведения безотлагательных мер по корректировке веса. Ряд заболеваний сопровождается ограничениями в приеме определенных продуктов питания, поэтому консультация диетолога или нутрициолога поможет в правильном подборе пищевого рациона.

10. Изменение образа жизни при необходимости. Отказ от вредных привычек (курение, прием алкоголя). Смена условий труда при наличии вредных факторов (производственные шумы, высокие температуры, вибрация, и др.).

Более детальное описание важнейших вопросов подготовки к беременности, рационального подхода в выборе анализов и тестов, а также необходимости или ненужности лечения вы найдете книге «Подготовка к беременности».

Если у вас не было возможности подготовиться к беременност, не отчаивайтесь. В большинстве случаев незапланированное зачатие говорит о здоровье женщины. Матери будущего ребенка важно верить в себя и вынашивать беременность спокойно, без излишних эмоциональных и нервных перегрузок.

В жизни почти каждой женщины в определенный период времени возникает вопрос зачатия детей с целью создания полноценной здоровой семьи, независимо от того, были у нее прерывания беременностей раньше или будут еще в будущем. Большинство семей планирует от одного до трех детей, хотя есть и такие, где рады и большему количеству детей. Это значит, что в жизни почти каждой женщины бывают периоды, когда она с нетерпением ждет положительного заключения – «беременна». И как только наступает период этого неудержимого желания иметь ребенка, создаются искусственные проблемы, которые накапливаются и провоцируют возникновение новых бесконечных проблем, вплоть до родов, и дальше уже переходят на новорожденного ребенка.

Многие женщины в период ожидания появления в их жизни ребенка начинают «интенсивно» прислушиваться ко всему, что происходит в их организме, еще до того, когда должна быть очередная менструация.

Рассмотрим некоторые важные факторы, которые влияют на зачатие и успешное прикрепление плодного яйца в матке, и обсудим вопрос, насколько велик для женщины шанс нормального зачатия и насколько обоснованы страхи, одолевающие жаждущих поскорее забеременеть, а также вопросы диагностирования ранней беременности.

Давайте познакомимся с тем, как функционирует женский организм, чтобы уяснить, когда женщина может забеременеть, а когда нет.

Почти все современные врачи отсчитывают начало беременности с первого дня последней менструации. Это означает, что любая женщина, ведущая активную и к тому же регулярную (каждые два-три дня) половую жизнь, на момент очередных ожидаемых месячных может быть беременна на протяжении 4–4,5 недель. Когда женщина или врач говорит о беременности в 2–3 недели, это может означать, что 2–3 недели тому назад появилось плодное яйцо, то есть произошло оплодотворение (зачатие, концепция), но, опять же, задержки месячных еще может не быть или она составляет всего лишь несколько дней.

Однако такое исчисление срока беременности весьма неточное и пользоваться этим методом не стоит, ведь любая ошибка влечет за собой неправильный подсчет предполагаемой даты родов. Поэтому акушеры-гинекологи всего мира много лет тому назад согласились, что начало беременности – это первый день последних месячных, то есть момент, когда начинает созревать новая женская половая клетка, которая потом будет оплодотворена. Такой отсчет срока беременности ведется у женщин, у которых менструальный цикл регулярный и составляет 28–30 дней. Те, у кого цикл больше 30 дней (а цикл до 40 дней обычно является нормой), для определения точного начала беременности прибегают к УЗИ или же применяют поправку, отнимая от даты последних месячных одну-две недели (зависит от продолжительности цикла).

Теперь давайте посмотрим, какие важные факторы влияют на зачатие и успешное прикрепление плодного яйца к матке, а заодно обсудим вопрос, какой у здоровой женщины шанс зачать ребенка и насколько обоснованы страхи, одолевающие тех, кто мечтает побыстрее забеременеть.

Какова роль мужчин и женщин с точки зрения природы? Как бы все мы ни прикрывались нашим высоким положением на древе эволюции, как бы ни гордились умением говорить, творить и мыслить, но в глазах природы мы все самцы и самки, созданные для продолжения человеческого рода половым путем. Поэтому все мы (за исключением редких индивидуумов) наделены органами репродукции, то есть органами, отвечающими за воспроизведение себе подобных. А значит, у каждого из нас имеется огромный потенциал для того, чтобы реализовать планы природы, если только мы сами этот потенциал не приглушим или не устраним.

Процесс воспроизведения потомства включает в себя:

• выработку нормальных женских половых клеток (яйцеклеток)

• выработку достаточного количества полноценных мужских половых клеток (сперматозоидов)

• передвижение половых клеток по маточным трубам (поэтому нормальное количество и нормальная подвижность сперматозоидов очень важны для зачатия), где яйцеклетка оплодотворяется

• перемещение эмбриона в полость матки по маточной трубе

• наконец, его нормальное внедрение в стенку матки (имплантация) с дальнейшим нормальным развитием плода.

Я повторяю слово «нормальный», потому что с точки зрения современной медицины, если имеется хотя бы незначительное отклонение тех или иных показателей от принятых норм, процесс зачатия и развития беременности может нарушиться.