Позднее, в 1489 году, появилась Gerontocomia итальянского анатома Zerbi, в 1536 году появляется монография Van Stromer. Философ Bacon (Фрэнсис Бэкон, 1561–1626) также уделял внимание вопросам старости. Затем были труды Floyer (1725), Fisher (1754, 1760, 1762), Seiler (1799), Meckel (1800), Philites (1808), Canstant (1836), Durant-Fardel (1854), Charcot (1874).
Fisher (фон Фишер, Иоганн Бернгард, 1685–1772), русский врач и руководитель департамента здравоохранения Санкт-Петербурга (лейб-медик и главный директор медицинской канцелярии в Санкт-Петербурге) уделял внимание вопросам старости. В своих работах «De senio ejusque grandibus et morbis, nec non de ejusdem acquisitione tractatus» и «25 Gespräche vom hohem Alter, nebst einer leichter Anweisung zu solchen zu gelangen» доктор определяет, что старость не болезнь, что лечение болезней, характерных для старости, возможно, а старость начинается с 50—60-летнего возраста, а долголетие с 90-летнего рубежа. Не правда ли, очень современно звучит даже сегодня.
Позднее наибольший вклад, на мой взгляд, в развитие геронтологии внес Сharcot (Жан Мартен Шарко, 1825–1893), именно он сделал Францию XIX века центром гериатрической и геронтологической мысли. Шарко также полагал, что патология и физиология в старости едины.
В 1907 году И. И. Мечников пишет свою определяющую задачи и направление научной геронтологической мысли книгу «Этюды оптимизма». В 1909 году она выходит на русском языке. На мой взгляд, Илья Ильич просто и концентрированно подал идею, что наука о старении и тема длительности жизни человека – это интересная научная задача именно с практической составляющей.
До революции проблемами старения в Российской империи занимались Н. А. Холодковский, И. Р. Тарханов, В. В. Завьялов, С. И. Метальников, Н. А. Белов и даже академик В. М. Бехтерев. После революции изучение старения в нашей стране связано в моем понимании с именами А. А. Богомольца, М. С. Мильмана, И. И. Шмальгаузена и З. Г. Френкеля.
Между двумя мировыми войнами геронтология вступила в экспериментальный этап по изучению возможности влиять на продолжительность жизни моделей (знаменитые опыты Мак Кея, 1935 год). Хотя его опыты считаются началом таких экспериментов с животными, но подобные работы были и ранее[1].
Но в нашей постреволюционной стране этот этап начался именно в 1920-х годах, это очень интересный период, когда зарождались новые идеи в политической и общественной жизни, в науке и медицине. В том числе и в теме геронтологии.
Революционер с дипломом врача (лекаря) А. А. Богданов (партийная кличка Солдат) планировал омолаживать старых большевиков переливанием «чужой» крови. Богданов пишет две книги – «Основные элементы исторического взгляда на природу» (1899) и «Тектология» (1917), – которые интересны и сегодня с точки зрения методологии геронтологического знания: о механизмах дезорганизации, о регулирующих механизмах, о подвижном равновесии, о количественной и структурной устойчивости. Его работы тесно связаны с именем Н. А. Белова. Его книга «Основы общей механики жизненного процесса» содержит главу «Возрастная изменчивость, как следствие закона взаимодействия частей организма», 1922, которая, к сожалению, не издана в полном виде.
После переливаний крови А. А. Богданов наблюдал у пациентов усиление силы рук, увеличение жизненной емкости легких, уменьшение размеров сердца, улучшение психического состояния, что можно обозначить таким термином, как «геропротекция». Это он объяснял так: чужая кровь представляет иные соотношения, иные недостатки и избытки, которые при смешении с кровью реципиента гармонизируют свои собственные избытки и недостатки. У меня нет сомнений, что, если бы Председатель Совнаркома и основатель СССР В. И. Ульянов (Ленин) не болел бы нейросифилисом и не умер бы так рано, в 1924 году, а А. А. Богданов не погиб в 1928 году во время эксперимента на себе, то Председателю Совнаркома сделали бы такую процедуру.
Мы попробуем в 2019 году повторить опыты по протоколам А. А. Богданова.
Французский врач русского происхождения также сделал эксперимент раньше Мак Кея, при этом экспериментальная работа велась не только на животных, но и на старых людях. Я говорю о работах Сержа Вороноффа (Самуила Абрамовича Воронова, 1866–1951), предтечей работ которого были экспериментальные разработки Э. Штейнаха (1861–1944) и Ш. Броун-Секара (1817–1894). Работая при дворе Аббаса II Хильми-паши, последнего хедива Египта, он обратил внимание, что евнухи постоянно нуждаются в медицинской помощи, сегодня врачи называют это первичным гипогонадизмом. Это болезнь, т. е. состояние нездоровья, конкретное патологическое состояние, которое снижает жизнеспособность организма. Вернувшись во Францию, Воронофф в 1919 году занялся подсадкой яичек приматов старым мужчинам и сделал первые экспериментальные работы в геронтологии («Пересадка половых желез», перевод под редакцией проф. А. А. Кронтовского, Харьков, 1924 год), и эти эксперименты он начал на 15 лет раньше опытов Мак Кея на крысах.
Необычная деятельность доктора С. А. Воронова легла в основу собирательного образа профессора Преображенского в произведении М. А. Булгакова «Собачье сердце».
Первую пересадку яичка 8-дневного ягненка под кожу спины овцы С. Воронов выполнил 8 июня 1917 года, первая операция на кастрированном козле была сделана в 1918 году, первая пересадка яичка обезьяны была сделана человеку 12 июня 1920 года, и она была неудачной. Седьмая пересадка была сделана мужчине 74 лет, она оказала явно геропротекторный эффект, и пациент стал чувствовать себя намного моложе, ряд функций его организма стал как у более молодого человека.
Но в таких опытах с людьми был один крайне неприятный момент, который обозначился позже, когда доктор приступил к работе с обезьянами. Шимпанзе болеют сифилисом, и поэтому при пересадке ткани от них пожилые мужчины заболевали люэсом. Сифилис в 1920-х годах лечили препаратами арсенобензольного ряда (производными мышьяка), висмута, мазями ртути и большими дозировками различных препаратов на основе йода. Конечно, последующее лечение пациентов тяжелыми металлами не могло привести их к долгожительству.
Все вышесказанное позволяет мне выразить мою точку зрения – современный период развития геронтологии, когда начали экспериментировать и пытались влиять на ПЖ, начался в мире в 1920-х годах, так как для любой революции, в том числе и в геронтологии, важен дух свободы. А революция тогда бушевала не только в России и Европе, она была в душах и головах не только политиков, но и многих ученых и врачей.
В 1939 году по инициативе А. А. Богомольца (хотя я уверен, что первоначальный посыл исходил от самого И. В. Сталина) проходит первая конференция по физиологии и патофизиологии старости с целью планирования системной работы по изучению механизмов старения и проведению профилактических мероприятий.
Далее развитие геронтологии было прервано Второй мировой войной.
В 1957 году В. В. Алпатов, А. И. Аршавский, Л. В. Комаров и Ж. А. Медведев организуют секцию геронтологии МОИП при МГУ (бывшее Императорское натуралистическое общество при Императорском Московском университете, одно из старейших в России, существует с 1805 года). Первые результаты работы секции отражены в материалах двух Всесоюзных совещаний МОИП 1959 и 1960 гг.: «Проблемы долголетия», МОИП, 1962 и «Проблемы старения и долголетия», Труды МОИП, т. 17, 1966. МОИП по праву можно считать национальным достоянием России, это уникальный феномен в сегодняшней действительности, которому на момент написания этой книги более 210 лет. Общество одним своим присутствием напоминает, что история страны является местом, где не только дышит сама история, но где и рождаются новые идеи. Членами МОИП были выдающиеся врачи и физиологи России – И. М. Сеченов, И. П. Павлов, Н. И. Пирогов, С. П. Боткин, Н. В. Склифосовский, Н. Ф. Филатов, Ф. Ф. Эрисман и многие другие.
В том же 1957 году создается Ленинградское научное общество геронтологов и гериатров. На следующий, 1958 год в СССР создается Институт геронтологии и экспериментальной патологии АМН СССР, ныне это Институт геронтологии им. Д. Ф. Чеботарева Национальной АМН Украины. Советский период этого НИИ связан с именами В. В. Фролькиса и Д. Ф. Чеботарева.
