Общий осмотр больного:

• выслушивание сердца и легких с помощью стетоскопа;

• измерение артериального давления;

• измерение пульса;

• осмотр кожных покровов.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• липидограмма;

• анализ на уровень гормонов щитовидной железы.

Инструментальная диагностика:

• электрокардиография;

• эхокардиография;

• суточное мониторирование ЭКГ;

• транскраниальная доплерография;

• дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга;

• рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;

• рентгенография грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника в двух проекциях;

• магнитно-резонансная томография мозга, шейного отдела позвоночника.

Основное. В зависимости от преобладающего синдрома назначаются следующие препараты:

• нейролептики – оказывают антиаритмический, гипотензивный, обезболивающий эффекты;

• транквилизаторы – снимают чувство тревоги, страха, эмоциональной и психической напряженности;

• антидепрессанты – уменьшают чувство тревоги и депрессии;

• адаптогены – повышают устойчивость организма к внешним воздействиям;

• седативные препараты – снижают возбудимость нервной системы;

• бета-адреноблокаторы – снижают повышенную активность симпатической нервной системы.

Дополнительные. Также применяются препараты, улучшающие энергетические процессы и нормализующие мозговое кровообращение. Полезен точечный и общий массаж, массаж шейно-воротниковой зоны.

Физиотерапия:

• электросон;

• электрофорез;

• гальванический воротник по Щербаку;

• иглорефлексотерапия;

• лазеротерапия;

• дарсонвализация;

• магнитотерапия;

• аэроионотерапия;

• климатотерапия;

• бальнеотерапия: прохладные хвойные или соляные ванны, радоновые ванны, углекислые и жемчужные ванны, веерный и циркулярный холодный душ.

Санаторно-курортное лечение: Кисловодск, Сочи, Белокуриха, Ялта.

Хорошие результаты в лечении вегетососудистой дистонии дают йога и дыхательная гимнастика.

Людям, страдающим от вегетососудистой дистонии, полезны плавание, аквааэробика, пешие прогулки, катание на лыжах, игровые виды спорта. Следует избегать резких и быстрых движений, упражнений с длительным статическим усилием или быстрым подъемом из положения лежа и сидя.

Диета. Необходимо употреблять в пищу больше продуктов, богатых калием и магнием, а также отказаться от ежедневного «допинга», оказывающего возбуждающее действие на нервную систему.

Физическая активность. Помните: при вегетососудистой дистонии физические нагрузки обязательны. Они помогают улучшить работу нервной и сердечно-сосудистой систем, способствуют психоэмоциональной разрядке и повышают адаптацию организма к окружающей среде и внешним раздражителям.

Соблюдайте простые правила:

• отрегулируйте режим дня; сон должен составлять около 8 часов в сутки, не засиживайтесь за полночь;

• обучитесь способам расслабления;

• постарайтесь избегать стрессовых факторов и сильного физического переутомления. Возможно, вам придется сменить работу;

• с утра принимайте контрастный душ;

• откажитесь от вредных привычек.

В отличие от многих других заболеваний нервной системы состояние организма при вегетососудистой дистонии можно контролировать. В этом помогут и ведение здорового образа жизни, и медикаментозное лечение, и нормализация режима работы и сна.

Мигрень – заболевание, характеризующееся приступами интенсивных, обычно односторонних головных болей.

Хоть раз в жизни мигрень развивается у каждого сотого человека. Мигрень – это конкретный диагноз, а не просто термин для описания любой сильной головной боли. Трое из четырех пациентов, страдающих мигренью, – женщины. Примерно в 60 % случаев при мигрени головная боль очень сильная, локализована с одной стороны головы и имеет пульсирующий характер. Возникает желание уйти в очень темное тихое место, потому что свет и шум усиливают боль. Приступ истинной мигрени часто сопровождается тошнотой или даже рвотой.

У каждого пятого пациента с мигренью развивается аура, или «предвестник приступа», – перед глазами возникают вспышки света или яркие движущиеся огни. Некоторые отмечают частичную потерю зрения в одном глазу. Приступ мигрени может возникнуть один или два раза и продолжаться в течение нескольких дней, но приступы не могут развиваться и проходить ежедневно.

Мигрень составляет 38 % случаев головных болей.

Мигрень классифицируется на:

• мигрень с аурой – составляет около 60 % случаев мигрени;

• мигрень без ауры.

Во время приступа мигрени происходят 4 фазы вазомоторных нарушений:

• спазм преимущественно интрацеребральных и ретинальных сосудов;

• дилатация экстрацеребральных артерий;

• отек сосудистой стенки;

• обратное развитие изменений.

Осложнения: мигренозный статус – приступы мигрени, следующие друг за другом без перерыва более 72 часов, инфаркт мозга.

Факторы риска, приводящие к развитию мигрени:

• наследственная предрасположенность;

• стрессы;

• нервная и физическая перегрузка организма;

• гормональные нарушения;

• нерегулярное питание, голодание;

• метеочувствительность;

• нарушения сна;

• злоупотребление алкоголем и курение;

• заболевания центральной нервной системы;

• заболевания обмена веществ.

Мигрень связана с изменением кровообращения в головном мозге. При определенных ситуациях кровоток или слишком увеличивается, или слишком уменьшается. Факторы ее возникновения могут быть очень разными – от продуктов питания до изменений погоды и освещения.

• продукты: шоколад, сыр, орехи, красное вино, кремы, йогурт, куриная печень, авокадо, цитрусовые, бананы, консервы, жареная свинина, сосиски, пицца, кофе, чай, газированные напитки;

• гормональные сбои: менструация, овуляция, замещающая терапия эстрогенами, прием оральных контрацептивов;

• стрессы, депрессия, переутомление;

• погодные изменения;

• физическая нагрузка;

• недостаток сна;

• духота;

• запахи парфюмерных изделий и бытовой химии;

• мерцающий или яркий свет;

• переохлаждение;

• различные шумы;

• пребывание на высоте.

Во время приступа боль охватывает, как правило, только одну половину головы. Боль пульсирующая, усиливающаяся при движении или напряжении. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью, чувствительностью к звукам. Иногда приступу мигрени предшествует аура – помутнение зрения, слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные или тактильные галлюцинации, головокружение, оцепенение, проблемы с концентрацией и речью.

Приступ мигрени проходит несколько стадий:

Продромальная стадия – предшествует приступу за несколько часов или даже за несколько дней. Во время этой стадии появляется угнетение настроения или эйфория, раздражительность или сонливость, сильная усталость или, наоборот, повышенная умственная активность. Могут появиться светочувствительность, восприимчивость к звукам, жажда, тошнота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, учащенное мочеиспускание.