По статистике, около половины больных впервые слышат о своем диагнозе лишь от врача «скорой помощи». В лучшем случае, лечение начинается на этом этапе развития недуга. В худшем же…
Гипертония уносит больше жизней, чем СПИД, рак и туберкулез, вместе взятые. Начинаясь как нарушение регуляции сосудистого тонуса, обеспечивающего артериальное давление, гипертоническая болезнь в дальнейшем приводит к различным заболеваниям внутренних органов и способствует развитию стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта.
Существует много различных гипотез относительно причин возникновения болезни. Но, как правило, все они сходятся в одном: если речь не идет о «плохой» наследственности (кстати, роль генов в данном случае не совсем ясна: многие ученые сомневаются, что гипертония передается по наследству), то «родителями» гипертонической болезни оказываются малоподвижный образ жизни и нерациональное питание. Избыточная масса тела тоже не способствует нормальному давлению.
Знаете ли вы?
Один «лишний» килограмм ведет к повышению артериального давления на 2 мм рт. ст.
Полные люди страдают гипертонией в 3–4 раза чаще, чем люди с нормальным весом. Кроме того, у полных людей быстрее развивается атеросклероз – сужение кровеносных сосудов, что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на артериальном давлении.
Немаловажную роль играют постоянное нервное перенапряжение, стрессы, чрезмерное употребление алкоголя, курение, употребление жирной и соленой пищи (избыток соли в еде увеличивает риск заболевания в 7-11 раз!). Нарушение углеводного и липидного обмена веществ предрасполагает к появлению и развитию болезни.
Как видите, при всей «популярности» и внешней (временной) невидимости эта болезнь очень опасна. А что самое неприятное – скрытна и непредсказуема. Врага, как известно, нужно знать в лицо. Вот этим «узнаванием» мы сейчас и займемся.
Гипертония, гипертоническая болезнь, гипертензия…
Наверняка многие из вас, мои читатели, уже обращались к каким-либо печатным изданиям с желанием побольше узнать о гипертонии. По собственному опыту знаю, как трудно поначалу сориентироваться в том потоке информации, который обрушивает на людей книжная продукция. Поэтому начну с того, что в свое время озадачило меня, – с ряда терминов, относящихся к описанию повышенного давления.
Гипертония, гипертензия, повышенное артериальное давление – это одна болезнь или несколько? Что мы имеем в виду, когда произносим слово «гипертония»? Оно встречается гораздо чаще, чем, скажем, понятия «гипертоническая болезнь» или «гипертензия». Правильно ли ставить между ними знак равенства? Нет. И сейчас объясню, почему.
Гипертонией называется избыточное напряжение мышц, которое возникает при повышенном сопротивлении их различного рода растяжениям. Такое напряжение может образовываться в гладких тканях полых органов (например, желудка, мочевого пузыря, двенадцатиперстной кишки и др.) или сосудов.
Так, одной из причин повышения артериального давления является гипертония стенок артериол. Она может возникать и сама по себе, и при гипертонической болезни. Однако само повышение давления (гипертензию) называть «гипертонией» не следует.
Гипертензия — повышение давления жидкости внутри полых органов – может быть внутриглазной, внутричерепной, артериальной, венозной, легочной. Артериальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления. Соответственно, кризы, связанные с подъемом артериального давления, правильнее называть гипертензивными.
Знаете ли вы?
Повышенное артериальное кровяное давление составляет до 90 % всех случаев хронического изменения артериального давления. 18–20 % взрослых людей страдают гипертонией, то есть испытывают регулярные подъемы артериального давления до 160/95 мм рт. ст. и выше.
А вот когда говорят о гипертонической болезни, прежде всего имеют в виду гипертонию артериол. Гипертоническая болезнь – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления вследствие нарушения тонуса сосудов разных областей (чаще – головного мозга).
Таким образом, когда мы употребляем термин «гипертония», мы чаще всего имеем в виду собственно гипертоническую болезнь. О ней, ее осложнениях и последствиях мы и будем говорить. Вроде бы все ясно, но здесь есть один непростой момент.
Понятно, что первый термин для людей, не являющихся медиками, является более понятным и удобным в употреблении. От этого народного «медицинского словаря» отмахнуться никак нельзя: ведь эта книга не для врачей, а для людей, страдающих «гипертонией», – а они именно так именуют свой недуг. Поэтому перед нами стоит задача, с одной стороны, стараться правильно определять заболевание, а с другой – учитывать особенности «народной традиции». Договоримся так: в рамках данного издания термины «гипертония» и «гипертоническая болезнь» будут для нас синонимами (при этом мы, конечно же, будем помнить об академических формулировках).
Что такое гипертоническая болезнь
Восток и Запад о гипертонии
Европейская и традиционная китайская медицина по-разному рассматривают природу болезни, а следовательно, имеют и разные подходы к лечению. Успехи традиционной китайской медицины в лечении гипертонической болезни столь велики, что заслуживают изучения и практического применения в лечении больных.
Так, с позиций традиционной китайской медицины причиной болезни считается не болезнетворное начало, а «слабость» организма больного человека, которая позволила этому «началу» поразить здоровый организм. Соответственно, и лечат китайские целители не повышенный тонус сосудов, а ту самую «слабость», ответственную не только за повышенное давление, но и за все недуги, обрушивающиеся на организм.
Европейская же медицина считает одним из основных факторов, способствующих развитию гипертонической болезни, атеросклероз аорты, избыточное количество холестерина и липопротеидов (жиров), из которых формируются атеросклеротические бляшки. Таким образом, борьба с развитием болезни сводится к уменьшению количества этих веществ в пище и к применению лекарств, ускоряющих «сжигание» холестерина и жиров. Целью «европейской» терапии становится снижение сердечного выброса, частоты сердечных сокращений и уменьшение сопротивления сосудов…
Рассмотрим более подробно данный способ, а заодно постараемся ответить на вопрос: что такое давление, какое повышение можно считать нормальным, а какое нет?
Повышение давления: норма и патология
Всем известно, что сердце представляет собой «насос», выталкивающий кровь в сосуды и таким образом заставляющий ее циркулировать по всему организму. Благодаря этому последнему процессу обеспечивается кровоснабжение органов и тканей, поставка к ним кислорода и питательных веществ, а также выведение продуктов обмена. Транспортными каналами в данном случае служат артерии и их ответвления – артериолы.
Объем кровотока – это, собственно, и есть кровяное давление, которое определяется не только работой сердца, но и эластичностью кровеносных сосудов.
Знаете ли вы?
Повышенное давление было классифицировано как болезнь только в 1922 году петроградским профессором Г. Ф. Лангом.
Даже у здорового человека кровяное давление нестабильно. Оно может повышаться или понижаться в зависимости от конкретных обстоятельств, в которых оказывается организм: время года и суток, состояние бодрствования, покоя или сна, степень активности физической и умственной деятельности. Как только человек начинает работать, мышцы, головной мозг испытывают потребность в особой поддержке в виде питательных веществ и кислорода, которая может быть оказана только за счет повышения давления. Простое поднятие руки, ноги, поворот головы или тела уже ведут к изменению кровяного давления. И если сосуды работают нормально, эти процессы протекают без патологий.