Здоровый организм образует достаточное количество липоевой кислоты для удовлетворения своих энергетических потребностей; поэтому для этого дополнения нет ежедневных требований. Однако некоторые патологические состояния (нарушение функции печени, диабет, сердечно-сосудистые заболевания) сопровождаются низким уровнем этой субстанции. Натуральные источники альфа-липоевой кислоты ― овощи (шпинат, брокколи, томаты и др.) и мясные продукты (включая почки, печень, сердце и пр.).

Биологическое действие

Борьба со свободными радикалами.

Липоевая кислота нейтрализует свободные радикалы и связанные с ними окислительные повреждения клеток. Также это вещество действует синергически с другими антиоксидантами (глутатион и коэнзим Q₁₀), участвуя в восстановлении витаминов С и Е [Physiological effect and therapeutic application of alpha lipoic acid, 2014. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25005184].

Нормализация массы тела.

Научные исследования показывают, что использование добавок альфа-липоевой кислоты при снижении веса дает существенный эффект. Так, в работе «Alpha-lipoic acid (ALA) as a supplementation for weight loss», 2017 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28295905] потеря массы тела была значительно выше в группах, принимавших добавки альфа-липоевой кислоты в сравнении с другими вариантами диеты.

Противовоспалительный эффект.

В экспериментах на животных и людях было установлено, что добавка АЛА снижает системное и местное воспаление [Ambrosi N. et al., Transplantation, 2016. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26502371].

Лечение диабета.

Липоевая кислота оказывает благотворное влияние на лечение диабета. Липоевая кислота обладает инсулиномиметической активностью (подобным действием), улучшая утилизацию глюкозы в организме. У пациентов с диабетом типа 2 липоевая кислота снижает уровень глюкозы в крови, улучшает метаболические показатели и чувствительность к инсулину [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21666939].

Здоровье сердечно-сосудистой системы.

Как показала недавняя статья «The protective effect of lipoic acid on selected cardiovascular diseases caused by age-related oxidative stress», 2015 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4407629/] липоевая кислота оказывает благотворное влияние на артериальное давление, снижая уровень воспалительных цитокинов в крови, тем самым предотвращая патологические изменения кровеносных сосудов. Несколько клинических испытаний показали, что липоевая кислота ингибирует производство эндотелина I ― основного сосудосуживающего средства. Кроме того, липоевая кислота значительно увеличивает синтез оксида азота ― вещества, обеспечивающего расширение сосудов. Клинические исследования подтверждают, что липоевая кислота снижает уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов, повышая при этом содержание хорошего холестерина ЛПВП и, тем самым, предотвращая атеросклероз.

Здоровье мозга.

Из-за своих антиоксидантных свойств липоевая кислота действует как мощный нейропротективный агент, способствуя регенерации нейронов и предотвращая нейродегенеративные заболевания. В эксперименте на животных «Alpha-lipoic acid treatment is neurorestorative and promotes functional recovery after stroke in rats», 2015 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4339247/] липоевая кислота у крыс после инсульта снижала повреждение головного мозга и увеличивала выживаемость. Авторы работы «Potential therapeutic effects of lipoic acid on memory deficits related to aging and neurodegeneration», 2017 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5732919/], рассматривают липоевую кислоту в качестве перспективного средства лечения и/или профилактики нейродегенеративных заболеваний (деменция, болезнь Альцгеймера и др.), особенно в пожилом и старческом возрасте.

Здоровье глаз.

Статья «α-lipoic acid treatment improves vision-related quality of life in patients with dry age-related macular degeneration», 2016 [https://www.jstage.jst.go.jp/article/tjem/240/3/240_209/_pdf/-char/en] свидетельствует, что липоевая кислота улучшает зрение и другие симптомы у людей с глаукомой, катарактой и возрастной макулярной дегенерацией.

Здоровье костей.

Как показывает работа «Emerging role of alpha-lipoic acid in the prevention and treatment of bone loss», 2015 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26024498] альфа-липоевая кислота защищает от потери костной массы и остеопороза, а также обладает хондропротекторным эффектом.

Лечение рака.

Лабораторные исследования на клеточных культурах показали, что липоевая кислота ингибирует стадии инициации и промотирования канцерогенеза [Moon H.S., 2016. URL: https://www.karger.com/Article/FullText/443994].

Симптомы дефицита

Специфических признаков недостатка альфа-липоевой кислоты не выявлено.

Рекомендуемая суточная доза

Рекомендации по дозировке различаются в зависимости от целей приема данного вещества. В качестве антиоксидантного средства для здорового взрослого человека достаточна доза 50-100 мг. При диабете дозировка может увеличиваться до 600-800 мг, а при диабетической невропатии ― до 1800 мг.

Побочные эффекты

Влияние добавки альфа-липоевой кислоты на детей, беременных и кормящих женщин не изучались, поэтому они предназначены только для взрослых. Побочные эффекты обычно редки, но иногда могут включать: бессонницу, усталость, диарею, кожную сыпь, низкий уровень глюкозы в крови.

Ацетилцистеин является предшественником аминокислоты цистеина и важного антиоксиданта глутатиона. Исследования показывают, что это вещество обладает высоким терапевтическим потенциалом при широком спектре нарушений, включая кистозный фиброз, отравление ацетаминофеном, хроническую обструктивную болезнь легких, хронический бронхит, кардиотоксичность, вызванную доксорубицином, ВИЧ, токсичность тяжелых металлов и психиатрические / неврологические расстройства. Поскольку АЦЦ обладает противовоспалительной активностью, его применяют для снижения окислительного стресса и воспаления.

Биологическое действие

Муколитический эффект.

Ацетилцистеин является стандартным дополнением к терапии бронхита, хронической обструктивной болезни легких и других бронхолегочных заболеваний, связанных с гиперсекрецией слизистой оболочки дыхательных путей. В работе «The application of N-acetylcysteine in optimization of specific pharmacological therapies», 2017 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28987048] продемонстрировано его положительное действие на разжижение мокроты.

Антиоксидантное действие.

Ацетилцистеин является антиоксидантом, напрямую взаимодействующим с электрофильными группами свободных радикалов через свою свободную боковую тиольную цепь. АЦЦ быстро вступает в реакцию с гидроксильным радикалом (OH), двуокисью азота (NO₂) и ионом триоксида углерода (CO₃), обеспечивая снижение уровня активных форм кислорода. Кроме того, АЦЦ хелатирует (преобразовывает) ионы переходных металлов (Cu²⁺, Fe³⁺), а также ионы тяжелых металлов (Cd²⁺, Hg²⁺, Pb²⁺), что облегчает удаление этих ионов из организма. Помимо роли прямого антиоксиданта, ацетилцистеин оказывает и косвенный эффект за счет пополнения внутриклеточного уровня глутатиона [Pei Y. et al., 2018. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5937417/].

Противовоспалительное действие.

Фактор транскрипции NF-κB играет критическую роль во многих аспектах развития каскада воспаления и иммунного ответа, регулируя экспрессию ряда генов. Противовоспалительный эффект ацетилцистеина связан с уменьшением активности NF-κB. При пероральном воспалении АЦЦ предотвращает экспрессию индуцированных липополисахаридом провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-1β, -6 и -8, фактор некроза опухолей-α (TNF-α) и трансформирующий фактор роста β (TGF-β) в макрофагах [The effect of N-acetylcysteine and calcium hydroxide on TNF-α and TGF-β1 in lipopolysaccharide-activated macrophages, 2016. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27061477/].