Что происходит с вами?
Если эта беременность – не первая, то, возможно, вы уже почувствовали первые шевеления крохи (но «первобеременные» могут не ощущать их вплоть до 22-й недели). Запомните этот знаменательный день и сообщите о нем вашему врачу при ближайшем посещении. Тем более что пора вновь сдать анализ мочи и пройти новый этап пренатальных (то есть дородовых) обследований.
НЕОБХОДИМЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ: АНАЛИЗ КРОВИ НА АФП, ХГЧ И СВОБОДНЫЙ ЭСТРИОЛ (Е3)
Это исследование называется «тройным тестом» II триместра беременности или тройным биохимическим скринингом. Проводится с 14-й по 20-ю неделю беременности (оптимально с 16-й по 18-ю). Анализ показывает риск развития у будущего малыша:
• синдрома Дауна (трисомии 21, то есть появление дополнительной хромосомы в 21-й паре, что приводит к задержке умственного развития и множеству аномалий со стороны внутренних органов и тканей);
• синдрома Эдвардса (трисомии18, для которой также характерны множественные пороки развития, в т. ч. психомоторного);
• дефектов нервной трубки (незаращение спинномозгового канала и анэнцефалия – отсутствие головного мозга);
• ряд других тяжелых врожденных пороков.
При проведении исследования анализируется уровень трех биохимических маркеров в крови будущей мамы: АФП, ХГЧ (вариант: свободная β-субъединица ХГЧ) и свободный (неконъюгированный) эстриол (Е3).
АФП (альфа-фетопротеин) – один из основных белков плазмы плода. Увеличение этого показателя позволяет заподозрить дефект заращения невральной трубки и комплекс наследственных аномалий (синдром Меккеля), так как в этой ситуации происходит значительный выход альфа-фетопротеина в околоплодные воды, откуда он всасывается в материнский кровоток. Для синдрома Дауна и синдрома Эдвардса, наоборот, характерно снижение АФП.
Е3 (свободный эстриол) – один из главных гормонов беременности, который продуцируется плацентой. Его уровень отражает состояние так называемого фетоплацентарного комплекса, в который включены стенка матки, плацента и сосуды пуповины. Резкое снижение содержания гормона позволяет заподозрить фетоплацентарную недостаточность, синдром Дауна, синдром Эдвардса, анэнцефалию и другие пороки центральной нервной системы.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – специфический гормон беременности, необходимый для ее сохранения. Синтезируется в клетках плаценты. Увеличение содержания гормона в крови, значительно превышающее норму, наблюдается при синдроме Дауна, а снижение – при синдроме Эдвардса.
Повторяем вновь: если результаты анализов не вписываются в норму, это лишь указывает на возможность каких-либо отклонений. Но совсем необязательно, что патология действительно существует. Будущим мамам, попавшим в группу риска, обязательно проводятся специальные дополнительные исследования, позволяющие подтвердить или исключить наличие патологии:
Плацентоцентез – получение образца ткани плаценты с помощью шприца с длинной иглой, введенной в полость матки через брюшную стенку под контролем УЗИ.
Амниоцентез – забор и анализ околоплодных вод.
Кордоцентез – получение крови плода из сосудов пуповины, обычно проводят на 21–24-й неделях беременности также с помощью иглы (с местных обезболиванием) и под контролем ультразвука.
От проведения биохимического скрининга и дополнительных обследований можно отказаться – это выбор женщины. Вы сами решаете, сдавать анализы или нет.
Интерпретация результатов «Тройного теста» (скрининг II триместра)
17-я неделя беременности
(будущему малышу 15 недель)
Как развивается малыш?
Головка и шея выпрямляются (раньше подбородок был прижат к шейке). Размер головки становится пропорциональным размеру туловища, т. к. тельце интенсивно растет в длину. Бровки и реснички подросли. Происходит закладка постоянных зубов. Нервные волокна, расположенные по всему телу малыша, постепенно покрываются защитным веществом (миелином). Малыш сосет пальчик. Длина тельца 13–17 см, масса тела – 120–150 г.
Что происходит с вами?
Из-за увеличения матки смещается вперед центр тяжести, поэтому, возможно, станет труднее поддерживать равновесие. В этой ситуации еще более актуальной становится обувь на низком устойчивом каблуке.
Талия округляется. Оптимальная прибавка массы тела к этому сроку – 3 кг. Если вы набираете вес слишком стремительно, полезно (предварительно посоветовавшись с врачом) раз в неделю устраивать себе разгрузочные дни.
18-я неделя беременности
(будущему малышу 16 недель)
Как развивается малыш?
Грудь ритмично поднимается и опускается, как при дыхании, хотя на самом деле малыш втягивает в себя не воздух, а амниотическую жидкость. В быстро растущих легких начинают образовываться крошечные воздушные мешочки (альвеолы). Ушки заняли положенное им место и теперь выступают из головки. Глазки окончательно сформировались, возникает рефлекс моргания. На пальчиках появился неповторимый узор. Малыш шевелит ножками, сгибается, тянет ручки и сосет палец. Длина тельца 20–22 см, масса тела – 200–250 г.
Что происходит с вами?
Сейчас вы уже, вероятнее всего, чувствуете себя более бодрой и жизнерадостной. Все неприятные признаки начала беременности отступили, перепады настроения остались в прошлом, и вы вновь полны сил и энергии, испытываете эмоциональный подъем и радостное волнение. Это лучшая пора для важных дел, новых свершений и реализации задуманного – в работе, в семье и в саморазвитии.
Если вас что-то беспокоит, вы испытываете какие-то тревожащие вас физические ощущения, обязательно проконсультируйтесь с врачом, задайте ему все волнующие вопросы. Обращайте внимание на малейшее недомогание.
Не забывайте гулять каждый день как минимум минут 40 – в парке, сквере, лесу, близ воды: кислород нужен и вам, и ребятенку. Более того, пешие прогулки укрепляют мышцы ног, спины, улучшают кровообращение, но самое главное – улучшают самочувствие и настроение. Общение с природой приносит ощущение покоя и безмятежности, дает возможность побыть наедине с самой собой, поговорить с малышом, прочувствовать свое состояние. Именно на природе ощущаешь, что есть большой-большой мир, который нас опекает. И в то же время этот мир – в тебе, ты его вынашиваешь, согреваешь и окутываешь своей любовью.
Не вычеркивайте из своей жизни телесные удовольствия. Если у вас неосложненная беременность и врач не запретил занятия сексом, пусть его будет у вас столько, сколько вы хотите.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
