Запомните: нет ни одного дня в году, когда заболевшему ребенку могут отказать в вызове врача-педиатра из поликлиники.

Даже в новогодние праздники, которые в нашей стране длятся от католического Рождества до старого Нового года, медицинская помощь детям оказывается ежедневно.

Вы опоздали вызвать врача? Ваш ребенок заболел вечером, когда вызовы на дом уже не принимаются? Это тоже не повод для печали. В крупных городах созданы и работают отделения круглосуточной медицинской помощи детям на дому (ОКМП), которые в народе называют «детскими неотложками». Днем и ночью, в праздники и в будни врачи-педиатры ОКМП выезжают к заболевшим детям и оказывают им необходимую помощь, назначают лечение и передают сведения о нем в районную поликлинику, откуда в этот же или на следующий день придет ваш доктор, чтобы продолжить лечение и обследование.

К сожалению, у ребенка понятие «здоровье» – состояние нестабильное. Только что он веселился и плясал, как вдруг внезапно потерял сознание и посинел. Или на фоне резко подскочившей температуры выдал судороги и перестал дышать. Или среди ночи стал задыхаться и ловить воздух ртом. «Обварился кипятком», «попал под машину», «выпал из окна», «не дышит», «посинел», «задыхается» – эти и некоторые другие поводы требуют немедленного оказания помощи, чтобы вернуть здоровье, а нередко и жизнь ребенку. В таких случаях срочно вызывайте скорую помощь, телефон которой известен всем: «103».

Основная задача скорой помощи заключается в оказании экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим на месте происшествия и при транспортировке в стационар, а также проведение максимально возможного объема лечения, направленного на восстановление жизненно важных функций организма.

Все лекарственные препараты, одноразовые шприцы, системы для внутривенного капельного введения растворов, транспортные шины, повязки, диагностические исследования (ЭКГ, экспресс-анализ крови на сахар), использование наркозно-дыхательной аппаратуры и другие манипуляции, проводимые бригадой скорой помощи, для всех пациентов бесплатны. (Более подробный рассказ о буднях скорой помощи вы прочтете в конце книги.)

При неэффективности амбулаторного лечения, присоединении вторичных осложнений, трудностей с постановкой диагноза решается вопрос о госпитализации больного ребенка в стационар. Госпитализация необходима в случае острого заболевания у ребенка первого года жизни, при тяжелом состоянии больного, при подозрении на острую хирургическую патологию, при некоторых инфекционных заболеваниях с учетом состояния ребенка и социально-бытовых условий.

Госпитализация – дело добровольное, никто не имеет права госпитализировать ребенка насильно, если родители – законные представители его интересов – отказываются от лечения в стационарных условиях. Задача и обязанность врача – убедить родителей в необходимости данного шага. Ответственность за дальнейшее течение болезни и судьбу ребенка родители берут на себя, о чем делается соответствующая запись в медицинской документации и ставится подпись родителей. Врачу придется проводить обследование, лечение и активное наблюдение на дому. Если состояние ребенка несет угрозу для жизни и требует непременной госпитализации, а родители в силу непонимания, умственной отсталости, хронического алкоголизма и других причин не желают отдавать его в больницу, следует подключить к решению вопроса орган опеки и попечительства или правоохранительные органы. В этой ситуации действия родителей противоречат интересам ребенка и наносят ему вред.

Детская больница выполняет следующие задачи:

• обеспечение больного ребенка стационарной помощью;

• лечение больных детей с использованием новейших достижений медицинской науки и техники;

• оказание неотложной медицинской помощи при внезапных заболеваниях и несчастных случаях всем пациентам, независимо от возраста и района обслуживания.

На этом пункте стоит остановиться отдельно.

Если отказ в оказании медицинской помощи без уважительной причины повлек за собой причинение вреда здоровью, этот случай подпадает под статью 124 УК «Неоказание помощи больному».

Если вы столкнулись с нежеланием врача осмотреть вашего ребенка и оказать ему первую помощь, необходимо настоять, чтобы в журнале был зафиксирован факт вашего обращения в приемное отделение, и получить на руки письменный отказ в госпитализации. В интересах ребенка не стоит настраиваться на длительные выяснения отношений, а необходимо отправиться в другую больницу. Призвать к ответу недобросовестных медработников вы сможете позднее, когда минует опасность для здоровья ребенка.

Вот вы и познакомились с основными видами медицинской помощи, которая предоставляется детям бесплатно:

• амбулаторно-поликлиническая помощь;

• скорая медицинская помощь;

• стационарная помощь,

и с порядком обращения в эти лечебно-профилактические учреждения в каждом конкретном случае.

Накануне родов или в первые дни после выписки из родильного дома занесите необходимую информацию в записную книжку или в нижерасположенную таблицу, чтобы в случае заболевания малыша не пришлось судорожно рыться в телефонном справочнике, отыскивая телефон поликлиники, а не найдя его, вызывать скорую помощь с поводом «температура 37,5» или «опрелость в паховой области».

Таблица 1

С рождением ребенка в сердце каждой матери поселяется беспокойство за его здоровье и благополучие. Да и как же не волноваться? Ведь он кажется таким слабым и беспомощным. Хрупкость и уязвимость жизни ребенка осознаешь в полной мере, когда несчастье уже произошло. Тогда появляются вопросы: «А можно ли было предупредить или избежать этого?»

А опасности подстерегают наших детей повсюду. С каждым годом, как снежный ком, растет количество трагедий, главными участниками которых становятся дети.

Но если школьники и подростки отправляются за опасными приключениями на улицу, то малыши первых трех лет больше всего травм получают дома в присутствии любящих членов семьи.

Дорогие родители! Вы просто обязаны создать ребенку безопасное пространство для здорового и гармоничного развития. Мир, в который вступает ваш малыш, должен быть добрым, а степень его доброты во многом зависит от вашей предусмотрительности и внимательности.

Еще до рождения, готовя приданое для малыша, рассматривайте каждый предмет с точки зрения его безопасности для ребенка.

Кроватка в первые месяцы жизни будет основной средой обитания, поэтому она должна стать уютным и безопасным гнездышком. Расстояние между планками боковых стенок должно быть не более 6 см, чтобы ребенок не мог просунуть между ними голову.

По внутреннему периметру кроватки укрепите прокладку, защищающую голову ребенка от ударов. Прокладку можно купить или сделать самим, разрезав на полосы шириной 50–70 см старое одеяло или покрывало, соединив их в одно полотно, длина которого равна периметру кроватки, и поместить его в специальный чехол с тесемками, с помощью которых прокладка крепится к кроватке.