Ведь когда вы носили малыша, вы представляли себе все по-другому! (Запомним второй момент.)

Затем, после нескольких недель с новорожденным, все является в еще более тягостном свете. Медленнее, чем хотелось бы, происходит восстановление организма после родов. Едва вы плюхаетесь на постель, чтобы чуть-чуть поспать, ребенок призывает вас вновь. Ваши силы уходят быстрее, чем вы их набираете. Прибавьте в коктейль усталость, залечивание ран (кесарево сечение или швы промежности), воспоминания о родах, которые могли быть не очень удачными, ребенка, который ведет себя совсем не так, как написано в книжках, и мужа, о котором можно сказать то же самое. Сложите эти ежедневные впечатления вместе, и к концу второй недели у вас будет эта пресловутая депрессия, да еще в какой форме!

Начнем с самых простых причин, связанных с процессами в женском организме после родов (см. главу «Послеродовой период»).

Сразу после родов гормональное равновесие женщины нарушается. Эстрогены и протестероны (женское половые гормоны), которые во время беременности вырабатывались яичниками и плацентой в больших количествах, после родов постепенно возвращаются к уровню, предшествовавшему беременности. Изменение гормонального состояния, которое обычно стабилизируется в течение недели после родов, похоже, оказывает сильное воздействие на нервную систему и влияет на самочувствие и эмоциональное состояние женщины.

Однако сегодня все труднее установить прямую причинно-следственную связь между этими физическими факторами и возрастающей эмоциональной уязвимостью женщины. Ведь еще сто лет назад такого заболевания просто не существовало, хотя физиология женщины не менялась со времен сотворения. Конечно, всегда были женщины, впадающие в тоску по тем или иным причинам, но никогда цифры статистики не были столь печальными. Вряд ли только изменение гормонального состояния способно стать причиной послеродовой депрессии, ведь она бывает далеко не у всех родивших и переживших одинаковые физиологические, то есть естественные, изменения женщин.

Помимо простого ухудшения самочувствия у 10–20 % (по некоторым данным, у 20–40 %) матерей развивается депрессия, проявляющаяся в безотчетной тревоге, бессоннице, страхах, рыданиях, склонности к преувеличениям, спутанности сознания, истерии, отсутствии интереса к одежде и физической привлекательности, негативном отношении к мужу, а иногда и к ребенку.

Безусловно, вероятность возникновения депрессии зависит от характера женщины и ее способности реагировать на происходящее вокруг. Как правило, многие представительницы слабого пола испытывают перепады настроения, переживают из-за пустяков. Молодой маме кажется, что она не в состоянии справиться с возложенной на нее природой ролью, и если речь идет о рождении первого ребенка, она все время боится совершить какую-нибудь ошибку, ухаживая за ним.

К этим страхам добавляется и обычная физическая усталость, связанная с новыми обязанностями: если ухаживать за малышом трудно сразу после родов вообще всем женщинам, то это тем более трудно тем, кто рожает впервые. В результате может появиться чувство отчаяния и апатии: боязнь, что крохе не будет хватать молока, он чем-то заболеет и т. п., отсутствие понимания в семье приведет к тому, что молодая мама перестанет интересоваться всем, что ее окружает, возникнут постоянные истерики и скандалы.

Однако депрессивное состояние затрагивает не только эмоциональную сферу: в более серьезных формах оно сопровождается усталостью и слабостью, потерей аппетита и нарушением сна.

Послеродовая депрессия – это сигнал, что вы превысили физические, умственные и эмоциональные возможности адаптации к новым условиям, требующим больших затрат энергии. Но это еще и сигнал о том, что в первую очередь, не все в порядке с вашим духовным здоровьем, и тут требуются решительные действия.

Светская наука (психиатрия) находит для депрессии несколько причин. Одни полагают, что в основе этого послеродового психического расстройства кроется генетическая предрасположенность к заболеванию. По их мнению, депрессия – это наследственная болезнь, которую нужно лечить психотропными препаратами, снимающими чувство тревоги и апатии. Согласно этой теории, большему риску испытать депрессию подвержены женщины, матери которых в свое время страдали этим же расстройством.

Многие медики (среди которых психологи и психиатры) считают, что чувства подавленности и перепады настроения вызываются сложными психологическими причинами, которые следует искать прежде всего в характере женщины. Роды, как и другие подобные события, связанные с изменением социального статуса (брак, развод, переезд в другой город), могут стать своеобразным стимулом для неоднозначных психических реакций. Психологические причины депрессии довольно разнообразны. Прежде всего, причиной длительных переживаний во время беременности и после родов может послужить то, что родившийся ребенок является нежеланным и его появление может существенно повлиять на характер отношений с отцом ребенка, карьеру и т. д. Характер семейных отношений вообще может быть одним из источников депрессии в послеродовом периоде, когда особенно необходима поддержка и внимание любимого человека. Любые сложности во взаимоотношениях с мужем и родителями могут стать провоцирующим фактором послеродовой депрессии.

Значительную роль в формировании эмоциональных переживаний, в том числе отрицательных, играет психологическое восприятие себя как матери и представление самой женщины о «нормальной» семейной жизни. Зачастую это определяется опытом семейной жизни, полученным в детстве и юности, наблюдениями за взаимоотношениями ее собственных родителей и, кроме того, ее собственными отношениями с каждым из родителей в отдельности. Доверие, поддержка и любовь родителей способствуют формированию у будущей мамы уверенности в себе, что помогает впоследствии адаптироваться к новой для себя роли матери. А если у женщины нет положительного опыта семейной жизни, который помогает строить взаимоотношения в собственной семье, она оказывается неподготовленной к восприятию себя в роли жены, а затем и матери. Ей труднее понять причины неизбежных трудностей семейной жизни. Она хуже адаптируется к любому стрессу, в том числе к беременности и родам.

Послеродовые психические расстройства могут быть также связаны с инфекцией, попавшей в организм во время родов через половые органы.

Депрессия матери, несомненно, оказывает негативное влияние на ребенка. Такие женщины в течение 3–4-х (а иногда и более) месяцев после родов испытывают подавленность, тоску и апатию. Им бывает крайне трудно ухаживать за младенцем. Они растеряны, так как не могут понять, что с ними происходит, почему они воспринимают собственного ребенка как что-то чужое, «не могут его полюбить», и нередко бывают раздражены тем, что ему необходимо уделять столько времени, внимания и сил. Часто это сочетается с постоянной и беспочвенной тревогой за здоровье малыша. Подобное состояние матери может нарушать ее эмоциональное общение с ребенком.

Развитие в послеродовый период затяжного депрессивного состояния значительно изменяет восприятие женщиной ее собственного ребенка. Любые его действия могут вызвать негативную реакцию и даже враждебность. Такие матери менее эмоциональны в контакте с ребенком, они реже подходят к малышу, редко берут его на руки, улыбаются и разговаривают с ним, недостаточно живо реагируют на его дискомфорт. Одновременно с этим женщина часто испытывает неуверенность в том, что она правильно ухаживает за своим ребенком, чувствует себя несостоятельной в роли матери, что нередко приводит к формированию чувства вины.

Рассмотрим две наиболее частые и незамысловатые причины. Одной из них может оказаться ситуация, когда только что родившая женщина, лишается той заботы, которой она была окружена во время беременности (особенно со стороны любимого мужа). С рождением малыша, все меняется. Еще вчера вас опекали, потакали многим желаниям и капризам. А сегодня, после выхода из роддома, вы потеряли свою значимость. Да, вы стали мамой, на ваши плечи легла еще более важная ответственность. И если раньше к вам могли относиться как к ребенку, то после родов вы окончательно повзрослели. Многие женщины не совсем готовы к столь быстрой смене ролей и эмоционально начинают переживать такую метаморфозу. И это не случайно. Дело в том, что на психологическом уровне, беременность длится не 9, а около 18-ти месяцев. В книге «Православной маме: в ожидании первенца» мы говорили, что беременные мамочки, отличаются повышенной эмоциональной чувствительностью. Отчасти такое состояние возникает из-за того, что психика малыша, находящегося в утробе, накладывается на психику вынашивающей его мамы. Отсюда и слезы, и обиды, и частая перемена настроения. Беременная словно становится большим ребенком. Поэтому отношение к ней почти такое же, как и к детям. Мы все знаем, что чем больше внимания и любви к будущей маме, тем лучше ее психоэмоциональное состояние, тем мягче будут проходить беременность и роды. Так же и после рождения малыша: если молодая мама окружена заботой и любовью, для нее любые трудности сводятся на нет, и забота о ребенке превращается в радостные мгновения. И в такой атмосфере места депрессии просто не находится.