Полость матки в области трубных углов сообщается с просветом маточных труб. Это узкие полые трубки, располагающиеся с обеих сторон от матки. Средняя длина маточных труб взрослой женщины 10–11 см. На противоположном от матки конце трубы свободно открываются в брюшную полость, расширяясь наподобие воронки. Края воронки обрамлены бахромчатыми структурами, фимбриями, которые при своих движениях как бы захватывают яйцеклетку, вышедшую из яичника в брюшную полость, и помогают ей попасть в маточную трубу. Внутренняя оболочка труб имеет выраженную складчатость, которая в достаточной мере препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке трубы и развитию внематочной беременности. Изнутри маточные трубы выстланы специальным реснитчатым эпителием: реснички двигаются в определенном направлении, перемещая яйцеклетку в сторону полости матки. Кроме того, на внутренней оболочке труб имеются специальные секреторные клетки, выделяющие вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности яйцеклетки. Сохранность внутренней оболочки трубы очень важна. Если маточная труба формально проходима, но поврежден реснитчатый эпителий, выстилающий внутреннюю оболочку трубы, яйцеклетке будет очень трудно добраться до полости матки. Она может остаться в маточной трубе и тогда наступит внематочная беременность. При воспалительных заболеваниях просвет трубы на более или менее продолжительном участке может закрываться. В этом случае самопроизвольное наступление беременности становится невозможным, или увеличивается риск внематочной беременности.

Яичники – парные органы, расположенные под маточными трубами и прикрепленные к матке и стенкам таза при помощи связок. Размеры яичников очень невелик: в среднем у взрослой женщины – 24 см, вес 6–7,5 г. Но значимость этих органов для организма женщины огромна. Яичники являются целой гормональной фабрикой. Именно в них вырабатывается основная часть женских половых гормонов, которые делают женщину женщиной. Яичники состоят из коркового и мозгового вещества. В корковом веществе заключено множество фолликулов. Фолликул представляет собой яйцеклетку (женскую половую клетку), окруженную оболочкой. На разных этапах развития репродуктивной системы фолликулы имеют различную структуру, обусловленную воздействием разнообразных гормонов. Яичники начинают активно функционировать в период полового созревания в возрасте 10–13 лет. В этот период под влиянием гормонов гипофиза фолликулы начинают расти и прекращают свою деятельность в возрасте менопаузы (50–55 лет). Если яичники не начинают своевременно работать, девочка никогда не станет женщиной, у нее не разовьются молочные железы, фигура не приобретет женственные очертания, не будет менструаций, а значит, и способности к деторождению.

Преждевременное прекращение функционирования яичников приводит к быстрому старению организма и к разнообразным нарушениям в его работе. При утрате одного из яичников второй начинает активно работать, замещая функцию утраченного органа, поэтому гормональная недостаточность в этом случае не развивается.

Молочные железы служат не только символом женственности. Их главной функцией является производство молока для вскармливания новорожденного ребенка.

Поэтому они и имеют строение, обеспечивающее выполнение этой функции. Молочные железы расположены на грудной клетке на уровне 3–6 ребер на поверхности большой грудной мышцы. Они являются видоизмененными потовыми железами и сохраняются у мужчин в рудиментарном виде на протяжении жизни. У женщин же с началом полового созревания происходит их увеличение. Наибольшего развития и размера грудные железы достигают на последнем месяце беременности, но полноценное выделение молока начинается только в послеродовом периоде. Каждая молочная железа половозрелой женщины состоит из железистой ткани, которая разделена жировой и соединительной тканями. Прослойки плотной соединительной ткани разделяют всю железу на 15–20 долей, каждая из которых разделена в свою очередь на более мелкие дольки. Все пространство между долями заполнено жировой тканью, которой также много у основания железы (в месте прикрепления ее к грудной клетке). От количества жировой ткани зависит размер и объем грудных желез. Соединительная же ткань крепит железы к мышцам грудины и удерживает ее на месте, не позволяя сползать вниз. Именно от ее прочности и упругости зависит форма груди, а также ее расположение и внешний вид – более высокая или же отвислая. Сама железистая ткань грудных желез состоит из множества отдельных млечных железок, расположенных в дольках железы. Млечные железки в свою очередь состоят из ветвящихся трубочек, которые имеют расширения на концах. Эти расширения имеют вид микроскопических пузырьков и называются альвеолами. В альвеолах, являющихся секреторными отделами железок, образуется молоко, которое выводится трубочками.

Концевые отделы трубочек именуются млечными протоками и переходят в млечные синусы, которые открываются на соске. Сосок имеется на каждой грудной железе и располагается по ее центру. Он окружен ареолой – пигментированным участком кожи. Здесь располагается большое количество нервных окончаний и сальные железы. Именно нервные окончания обеспечивают выделение молока во время прикосновения ребенка к соску. Также они обеспечивают соски высокой чувствительностью, превращая их в эрогенную зону. Грудные железы развиваются и видоизменяются вместе с изменением возраста женщины.

Гормональная система женщины – это многоступенчатая система, работой которой «командует» кора головного мозга. В подкорковых структурах мозга есть область, ответственная за работу всей эндокринной системы, в том числе за секрецию половых гормонов. Называется эта область гипоталамусом.

Гипоталамус «отдает распоряжения» главной железе внутренней секреции – гипофизу, который также расположен в головном мозге. Происходит передача команд при помощи секреции собственных гормонов гипоталамуса, стимулирующих или, напротив, блокирующих секрецию гормонов гипофиза.

Гипофиз выделяет три основных гормона, воздействующих на репродуктивную систему женщины: фолликулстимулирующий гормон (он стимулирует созревание яйцеклетки в яичнике и выработку женских половых гормонов – эстрогенов), лютеинизирующий гормон (под его воздействием происходит овуляция – выход яйцеклетки из яичника – и начинает вырабатываться женский половой гормон прогестерон) и пролактин – он стимулирует секрецию женского молока в молочных железах.

Наконец в яичниках женщины вырабатываются женские половые гормоны эстрогены, и действие их распространяется не только на половые органы. Например, хороший их уровень обеспечивает прочность костной ткани, задерживая в организме кальций и фосфор. Защищают эстрогены и сосуды, препятствуя появлению атеросклероза и предотвращая сердечные заболевания. Сложно назвать орган, на который бы эти женские половые гормоны не оказывали полезного действия. Но здесь есть некоторые тонкости. В отличие от эстрона и эстриола, эстрадиол представляет определенную опасность для женского организма. Увеличение уровня этого женского полового гормона способно пробудить в клетках репродуктивной системы онкогены. В результате появляются эндометриоз, фиброаденомы, миомы, мастопатии, поликистоз яичников и другие женские заболевания. А если противоопухолевый иммунитет снижается, то могут возникнуть и злокачественные новообразования. Именно поэтому печень старается преобразовать эстрадиол в безопасные эстрогены для нейтрализации нежелательных последствий.