Клинические проявления хронической стадии описторхоза и клонорхоза:

— боли в эпигастральной области,

— боли в правом подреберье,

— непереносимость жирной пищи,

— снижение аппетита,

— тошнота,

— диспепсия,

— утомляемость.

Осложнения:

— нефункционирующий желчный пузырь,

— холецистит,

— холангит,

— абсцесс печени,

— камни желчного пузыря

Диагностика. В основе патологии при трематодозах печени лежат изменения органов дуоденохоледохопанкреатическои зоны, в связи, с чем для диагностики используются клинико-инструментальные методы, применяемые для обследования больных с гастроэнтерологическими заболеваниями. Наибольшее распространение имеют рентгенологические методы (холецистохолангиография), ультразвуковое исследование, компьютерная томография и др. По данным клинико-инструментального обследования, для трематодозов печени характерны снижение выделительной функции печени, дискинетические расстройства желчного пузыря, ухудшение его концентрационной функции, расширение желчных протоков.

Лечение описторхоза и клонорхоза должно быть комплексным и наряду со специфическими препаратами включать патогенетическое лечение. В острой стадии при тяжелом течении проводится десенсибилизирующая и дезинтоксикационная терапия. Клиника хронической стадии обусловлена главным образом поражением органов дуоденохоледохопанкреатическои зоны, поэтому проводится комплексная терапия в соответствии с общими принципами лечения больных гастроэнтерологического профиля и используются средства, применяемые в гастроэнтерологии и гепатологии, в частности желчегонные, ферментные препараты, средства, влияющие на тонус и моторику желудочно-кишечного тракта, диетотерапия.

В настоящее время единственным средством для специфической терапии описторхоза и клонорхоза является празиквантел (производное изохинолина). Это высокоэффективный антигельминтик широкого спектра, действующий на большинство трематод и цестод. В настоящее время празиквантел широко применяется во всем мире. Ему уделяется серьезное внимание в современных монографиях и обзорах по антигельминтикам; имеется ряд обзоров, специально посвященных этому препарату.

Празиквантел — противогельминтный препарат широкого спектра противотрематодного и противоцистод-ного действия. Механизм действия связан с повышением проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, сокращением мускулатуры паразитов, переходящим в спастический паралич. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Побочные реакции более вероятны и носят более выраженный характер у больных с интенсивной инвазией. При лечении больных в острой стадии гельминтозов возможны реакции, связанные с аллергизирующим действием продуктов распада паразитов. Хотя опыты на животных не продемонстрировали негативного влияния празиквантела на беременных или плод, празиквантел не следует назначать в первые 3 мес. беременности. Празиквантел можно назначать кормящим грудью, но в дни лечения и в течение последующих 48 ч. после окончания лечения следует отказаться от грудного вскармливания. В связи с возможным появлением головокружения в день лечения и на следующий день после приема празиквантела не разрешается управлять автомобилем или обслуживать машины и механизмы. Пациентам, деятельность которых связана с необходимостью быстрой концентрации внимания и высокой реакционной способности, при применении празиквантела следует соблюдать осторожность. Празиквантел не рекомендуется назначать детям до 2 лет.

При удаленном желчном пузыре проводить очистительные мероприятия следует достаточно осторожно и желательно под наблюдением врача, учитывая свои особенности.

Конечно, лечение от паразитов может производиться не только перечисленными лекарственными препаратами, но и растительными сборами, пищевыми добавками. Методик существует множество, но главное выбрать те, которые работают именно для вас.

После проведенной противопаразитарной терапии, как следующий этап реабилитации — проведение очистительных мероприятий, начиная с очистки кишечника. Конечно, все противопаразитарные и очистительные мероприятия идут на фоне мануальной терапии внутренних органов.

При проведении глубоких клизм, сифонном промывании кишечника, мониторном промывании кишечника желателен предварительный осмотр проктолога с последующей ректоскопией, ирригоскопией, при необходимости — колоноскопией. На начальном этапе очищения организма или детоксикации рекомендуем сочетать клизмы нейтральные (вода комнатной температуры) с кислыми (с уриной, с лимонной кислотой и др.) и щелочными.

Очищение печени и желчевыводящих путей рекомендуется проводить, ориентируясь на физическое состояние пациента (показания и противопоказания). Процедуру очищения желательно рассчитать так, чтобы она выполнялась в последнюю четверть полнолуния, т. к. в этот период все жидкости становятся более текучими, и в первую половину месяца проводимого лечения.

Предлагается еще один вариант тюбажа.

На ночь после 22 часов принимается 1–2 таблетки НО-ШПЫ. Выпивается слегка подогретый до температуры тела сок квашеной капусты в количестве 200 — 400 г. (через трубочку для коктейля во избежание порчи эмали зубов), после чего на область печени накладывается горячая грелка, завернутая в полотенце. Пациент ложится на левый бок. Через промежуток времени, чаще под утро, начинается расстройство живота, выходят сгустки зеленого или коричневого цвета.

Другой способ очистки печени.

Утром производится обдавливание органов по методу Огулова А.Т.

В 9 часов утра — завтрак геркулесовой кашей на воде.

В 12 часов выпивается чай из травы зверобоя и мяты с добавлением сока лимона и меда. Трава зверобоя обладает дезинфицирующим и противовоспалительным свойством и применяется при дискинезиях желчевыводящих путей, застое желчи в желчном пузыре т. д. Мята применяется как спазмолитическое, желчегонное, антисептическое средство, а также против тошноты и рвоты. Чай готовят следующим образом: берут 1,5 ч. л. травы зверобоя +1,2 ч.л. мяты и заливают 200 мл. кипяченой воды комнатной температуры, закрывают крышкой и нагревают на водяной бане при частом помешивании 15 мин., охлаждают 45 мин., процеживают, сырье отжимают.

В 14 часов укладывается грелка на область печени и выпивается горячий травяной чай, прогревая печень.

В 18 часов делается глубокая клизма. Оптимальной считается клизма с глицерином. На 1 литр 1 ч. л. глицерина и 1 ч.л. соли. Температура воды обязательно должна быть 39 — 40 градусов. Холодную клизму делать не рекомендуется. Клизмы с лимонным соком не рекомендуем, как это советуют некоторые натуротерапевты, т. к. часто происходит спазм кишечника.

В 18 ч. 30 мин. принять 2–3 табл. но-шпы и до 80 капель валерианы.

В 19 часов пациент выпивает 100–300 г. оливкового масла. Количество масла зависит от массы тела и состояния больного. Масло желательно использовать желтого цвета и высокого качества. Оливковое масло запивается 100 гр. сока лимона, иногда, если присутствуют лямблии в тонкой кишке пациента, то рекомендуется к этим компонентам добавить 50-100 г. коньяка или водки.

Лимонный сок желательно пить, оберегая зубы от соприкосновения с ним, для этого используется коктейлевая трубочка. Если нет сока, то просто закусываем долькой лимона. После приема оливкового масла с лимонным соком для усиления эффекта тюбажа пациент дополнительно выпивает 30 мл касторового масла в теплом виде. После приема касторового масла пациент ложится на левый бок, положив сверху на область печени грелку. За счет такого положения дно желчного пузыря оказывается выше пузырного протока. Как показывает практика, такое положение дает большую эффективность тюбажа.

Большое количество масла — это удар по поджелудочной железе. Во время реактивного панкреатита при приеме большого количества оливкового масла возможно обострение. Поэтому оливковое масло можно заменить 30-100 мл касторового масла. После первого выброса из кишечника следует принять таблетку трихопола для профилактики лямблиоза.