Литмир - Электронная Библиотека
A
A

В психотерапевтический процесс вмешиваются брат или сестра и пытаются устанавливать свои правила в семье, блокируя инициативу родителей.</p>

<p align="LEFT" style="margin-left: 1.14cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Это редко случается на первой встрече. Обычно такая проблема возникает позже, когда родители начинают всё более уверенно справляться со своими обязанностями и последовательно добиваются всё более адекватного поведения больного ребёнка. И тут брат или сестра начинают обвинять родителей в том, что они всё делают неправильно, не понимают молодое поколение и т.д.</p>

<p align="LEFT" style="margin-left: 1.14cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Когда подобное происходит хоть на первом сеансе, хоть позже, психотерапевт должен заявить, что главными в семье являются родители и определение семейных правил – исключительное их право.</p>

<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Встав во главе семьи, родители начинают спорить и сражаться, подрывая тем самым авторитет друг друга. Задача психотерапевта здесь – помочь им прийти к согласию и принять совместные решения.</p>

<p align="LEFT" style="margin-left: 1.14cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

В некоторых семьях родительские склоки могут носить столь выраженный характер, а поведение родителей может быть настолько бестолковым, что у психотерапевта может возникнуть мысль о том, что они в принципе неспособны к семейной жизни и воспитанию детей. Несмотря на это, психотерапевт должен продолжать настаивать на том, чтобы они совместно взяли на себя ответственность за детей, а свои разногласия отложили до того момента, когда дети прочно встанут на ноги.</p>

<p align="LEFT" style="margin-left: 1.14cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

 </p>

<p align="LEFT" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Эти шесть вариантов, с помощью которых родители пытаются избежать принятия на себя ответственности за происходящее, возникают в начале процесса психотерапии в самых разнообразных вариациях. Они предлагают взять на себя ответственность за всё кому угодно – психиатру, психотерапевту, другим специалистам, самому психически больному ребёнку, его братьям и сёстрам, они падают без сил или атакуют друг друга – делается всё, что угодно, только чтобы окружающим и им самим стало ясно: они не в чём не виноваты и ни за что не отвечают. Однако психотерапевт должен всё же добиться того, чтобы они взяли ответственность на себя, спокойно и терпеливо снова и снова подчёркивая, что самые разные события, возникающие в семье, находятся в зоне именно родительской ответственности. Он должен напоминать, что путь перекладывания ответственности на других – это путь к новым и новым рецидивам, ведь сторонние эксперты – это всегда временные люди в жизни семьи, а родители одни и на всю жизнь.</p>

<p align="LEFT" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Часто нарушения поведения у психически больного ребёнка столь значительны, что родителям кажется, что проще сложить руки и заявить, что они с ним вообще ничего не могут сделать. Типичный пример – вышеприведённый первый сеанс с молодой девушкой, страдавшей нервной анорексией. В таких случаях родителям необходимо сказать, что они ответственны за то, чтобы она смогла набрать необходимый вес. Сальвадор Минухин описал интересный психотерапевтический приём, когда на сеансе организуется пробный завтрак, в процессе которого родители должны постараться накормить свою дочь любыми способами<a class="sdfootnoteanc" href="#sdfootnote19sym" name="sdfootnote19anc">19</a>. Другим выходом является составление чёткого плана – кто что будет делать дома для решения данной проблемы. Когда психотерапевт начинает выражать беспокойство о том, что столь низкий вес недопустим и с этим надо что-то делать, страдающая анорексией дочь обычно начинает возмущаться, спорить или угрожать уйти с сеанса, тем самым подталкивая родителей сказать, что всё это слишком тяжело для них. Тогда необходимо пояснить, что в противном случае девочка попросту умрёт, а альтернатива в виде госпитализации лишь временна, поскольку после выписки всё начнется сначала и она снова перестанет есть. Поэтому на сеансах снова и снова родителям напоминают, что надо начинать не только говорить, но и действовать, а если действовать всё равно придётся, то почему бы не начать это прямо сейчас? На одном из сеансов можно разработать план этих действий: с какой скоростью, по мнению родителей, ей необходимо набирать вес, кто именно и когда будет её взвешивать, кто будет разрабатывать для неё диету и т.д..</p>

<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Психотерапевт сможет объединить родителей и поставить их во главе семьи, если будет действовать твёрдо и последовательно, но в то же время вдохновляя их внушая им надежду. Уверенность психотерапевта в том, что родители смогут справиться, подталкивает их всё же попробовать, отбросив прошлые обиды, сделать это.</p>

<p align="LEFT" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

 </p>

<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Организация общения на сеансе</p>

<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

 </p>

<p align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">

Для того, чтобы семья выслушала вступительное слово психотерапевта и адекватно отреагировала на него, психотерапевт должен правильно организовать взаимодействие на сеансе – ведь кроме отказа от нормализации иерархических взаимоотношений в семье, члены её могут сопротивляться начиная спорить, не выслушав вступительное слово до конца, или вообще не дав его сказать, общаясь на сеансе совершенно хаотическим образом либо постоянно перебивая говорящего. Психотерапевт в таких случаях должен научить членов семьи говорить по очереди, обсуждая только вещи, относящиеся к делу, и не выходить из кабинета до окончания сеанса. Иногда такие семьи находят опыт общения на сеансе совершенно уникальным – в этих хаотически устроенных сообществах никогда не было принято говорить, дослушав собеседника до конца. Первым этапом психотерапевтической работы в таких случаях становится тренинг общения.</p>

99
{"b":"551397","o":1}