Читать "Время покинуть дом (ЛП)" - Хейли Джей - Страница 61

Вход

Войти на сайт

Я забыл пароль
Регистрация

Регистрация

Литмир - Электронная Библиотека > Хейли Джей > Время покинуть дом (ЛП) > Стр.61

Вот ещё более важное возражение: главная цель реабилитации состоит в том, что девушка должна суметь оторваться от своей родительской семьи и перейти на самообеспечение. Этого очень сложно добиться в том случае, если девушка стигматизирована и считается всеми хронической психбольной. Всем известно, что больные и дефективные дети должны оставаться на попечении родителей – отправлять в самостоятельную жизнь можно только здоровых. Поэтому предложение отправить пациентку в дневной стационар лишь формально освобождает её от родительского влияния, но на самом деле оно лишь ещё крепче привязывает её к семье.

Есть другие возражения против дневного стационара. Продолжение активного лечения помешает девушке учиться в колледже, в результате чего она всё больше и больше будет отставать от своих сверстников, приобретая славу неадекватной. В данном случае девушка через несколько месяцев должна была закончить обучение в школе. Продолжение лечения в дневном стационаре означает, что она не сможет получить диплом со своими одноклассниками и будет вынуждена в следующем году заново начинать обучение на последнем курсе, считаясь всеми психически больной неудачницей, которая не смогла освоить программу обучения вместе со всеми. Свою социализацию девушка продолжит в среде таких же психически больных молодых людей, пребывающих в дневных стационарах, где скорее всего, общаясь с ними, и начнет свою карьеру хронической психбольной, вместо того, чтобы идти во взрослую жизнь в рядах своих успешных сверстников. Если без дневного стационара мы справиться не сможем, это будет нашей профессиональной неудачей, но вряд ли разумно, строя стратегию реабилитации, заранее планировать неудачный исход.

Намного лучше сразу после выписки предпринять все усилия к тому, чтобы пациент вернулся в свой социальный круг. Если это школа или ВУЗ - то пусть идет учиться, если он работал – то пускай поскорее возвращается на свое рабочее место, пока оно ещё не занято, если учился в колледже - то скорее в класс. Перед декомпенсацией состояния молодой человек сумел пройти определённый путь к взрослой жизни, и надо постараться вернуть после выписки из стационара его в ту точку на этом пути, до которой он ранее смог добраться.

Есть и другие причины на то, чтобы побыстрее вернуть пациента к обычной жизни. Предположим, его родители в тот момент, когда ему надо было сделать очередной шаг к взрослой жизни, находились на грани развода. В этом случае скорейшее его возвращение к нормальному функционированию приведёт к очередному обострению семейного конфликта, и тогда эти проблемы мы сможем выявить и скорректировать отдельно от проблем самого пациента. Не получается разобраться в корнях проблем людей, разговаривая с ними об этом – в этом случае мы разберемся с теоретическими представлениями об этих корнях, которых придерживаются люди, но не с самими корнями. Однако когда над семьёй снова сгущаются тучи и возвращающийся кризис снова показывается на горизонте, люди часто с большей охотой обсудят истинные корни проблем в прошлом, нежели позволят кризису снова захлестнуть их.

Кроме того, бывает так, что во время острого кризиса люди уже сами смогли найти решение имеющихся проблем и возращение их отпрыска к нормальной жизни сможет пройти безболезненно, так как его неадекватное поведение более никому в семье не нужно. Однако бывает, что проблемы у молодого человека продолжаются потому, что сама по себе ситуация продолжающегося активного лечения стимулирует его вести себя неадекватно. Психотерапевт всегда должен попытаться нормализовать ситуацию побыстрее, возвращаясь в рамки активного психиатрического лечения только тогда, когда эта попытка не удалась. Выражаясь иначе, следует насколько возможно быстро изгнать из реабилитационного процесса всех представителей служб социального контроля, стремящихся держать пациента в стационаре или в силках избыточного медикаментозного лечения, и вернуть этого Человека к нормальной жизни. Как показывает практика, если удается грамотно разрешить семейные проблемы, то болеть молодому человеку часто становится ни к чему и он начинает жить нормально. Следует всегда помнить, что поведение незрелой личности определяется микросоциальной ситуацией, в которой он находится, и изменение ситуации практически всегда приводит к изменению поведения.

Нередко членам семьи и оказывающим им помощь профессионалам приходится подробно объяснять, почему молодого человека надо как можно быстрее отправлять в жизнь. Иногда для этого можно использовать аналогию: раньше после удаления аппендикса пациентам советовали соблюдать постельный режим в течение нескольких недель, - теперь их поднимают на ноги уже на следующий день.

Разговор продолжается:

Хейли: Я бы на вашем месте постарался бы избежать направления в дневной стационар, как и любых других действий, которые в угоду медикаментозному лечению затруднят процесс возвращения её к нормальной жизни, так как она якобы неадекватна. Очень тяжело выбраться из ситуации, в которой ты считаешься неадекватным. Ведь несмотря на то, что это поможет ей часть дня находиться вне семьи, это привяжет её к семье ещё крепче, потому что члены семьи решат, что она из числа тех дефективных детей, о которых родители обязаны заботиться. Я думаю, что вы сможете так поработать с родителями, чтобы они «вдруг, спонтанно» решили всё же вернуть дочь к учёбе.

Лэнди: Не лучше ли будет начать с каких-нибудь более мягких шагов для того, чтобы лучше понять, что происходит в семье? Кто тут на самом деле нормальный, а кто не очень?

Перейти к описанию Предыдущая страница Следующая страница

Войти на сайт

Регистрация