<p style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Если психотерапевт хочет эффективно работать с психически больными людьми, ему лучше всего просто отказаться от психодинамической теории. Но самое трудное положение у терапевта, который старается быть человеком широких взглядов и поэтому делает попытки соединить психодинамическую теорию с изменением структуры семьи.</p>
<p style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Теория систем</p>
<p style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
С теорией систем дело обстоит сложнее, потому что у нее есть свои достоинства и недостатки. Я обнаружил, что необходимо придавать меньшее значение вопросам гомеостаза и стабильности и больше сосредоточиваться на изменении. Руководствуясь теорией систем, терапевт может спланировать работу таким образом, чтобы вызвать кризис в семье, и семье нужно будет перестроиться, чтобы справиться с этим кризисом. Или терапевт может внести небольшое изменение и постоянно его усиливать до тех пор, пока система не перестроится, чтобы адаптироваться к этому изменению<a class="sdfootnoteanc" href="#sdfootnote7sym" name="sdfootnote7anc">7</a>.</p>
<p style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Основное достоинство теории систем в том, что она позволяет психотерапевту замечать повторяющиеся последовательности и таким образом делать прогнозы. Тогда он может спланировать терапию, зная заранее, что должно произойти. Нерешенным остается вопрос, как упростить последовательности до такой степени, чтобы они были узнаваемы и полезны, и как использовать концепции иерархии и последовательности в системе. В прошлом существовала тенденция уравнивать все элементы системы между собой, в результате чего всем членам семьи приписывалось одинаковое влияние, и поэтому было трудно осмыслить идею разных статусов и авторитета в иерархии.</p>
<p style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
</p>
<p style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
</p>
<p style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Теория двойной связки</p>
<p style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Я в основном отказался от термина "двойная связка" и вернулся к первоначальному термину Грегори Бейтсона - "парадокс". Я обнаружил, что уже больше не понимаю, что такое "двойная связка", потому что многие люди использовали этот термин в самых разных случаях. "Парадокс" понятнее, и он точнее описывает противоречия между уровнями общения. Термин "парадоксальное вмешательство" тоже звучит лучше, чем "двойное обвязывание" клиента.</p>
<p style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Идеи из бейтсоновского проекта, касающиеся общения, чрезвычайно полезны для описания взаимоотношений между человеческими существами. Идею о том, что сообщение на одном уровне может парадоксальным образом противоречить сообщению на другом уровне, можно перенести и на описание организации. В конечном счете, организация - это просто система повторяющихся последовательностей в общении. Когда люди общаются друг с другом систематическим образом, это общение становится организацией. Когда один человек говорит другому, что делать, а тот слушается, в этом процессе определяется иерархия. Когда один человек говорит другому: "Не слушайся меня", это общение является парадоксальным, и организация, скорее всего, будет функционировать неправильно.</p>
<p style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Напряженная работа с трудными молодыми людьми и их семьями подала терапевтам некоторые идеи. Теория систем и коммуникации оказались здесь отчасти полезными, и в то же время появились новые представления об авторитете в организации. После успехов и неудач появилось представление, что психические заболевания у молодых людей лучше всего понимать как результат определенной стадии семейного развития, на которой происходит реорганизация, и поведение молодых людей является адаптивным в таком социальном контексте. Неадекватное поведение может быть в таком случае рассматриваться как абсолютно адекватное данному социальному контексту. Задача семейного психотерапевта состоит в том, чтобы изменить социальную организацию, к которой принадлежат молодые люди, а для того, чтобы эффективно произвести эти изменения, и необходима соответствующая, максимально практичная теория.</p>
<p style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
</p>
<p style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
</p>
<p style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
</p>
<p>
Глава 2. Семья как основное направление работы</p>
<p style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
</p>
<p align="JUSTIFY" style="text-indent: 0.5cm; margin-bottom: 0cm; line-height: 100%">
Есть категория молодых людей, которые ведут себя необычно и странно, пугая общество своим непредсказуемым и антисоциальным поведением. Они разговаривают с воображаемыми людьми, или ведут себя возбужденно и как будто беспорядочно, или скитаются по земле как бродяги и растрачивают свою жизнь, добывая и принимая наркотики и алкоголь, или совершают беспричинные преступления, например, крадут ненужные им вещи. Эти молодые люди обычно впадают в одну из двух крайностей: они нарушают порядок или ведут себя апатично и беспомощно, и не делают ничего, чтобы обеспечивать самих себя. В какую бы крайность они не впадали, их поведение влечет за собой вторжение сотрудников различных служб социального контроля (психиатров, полиции, социальных работников) в жизнь их семьи. Одна из основных черт таких молодых людей заключается в том, что все они неудачники: они не обеспечивают сами себя, не достигают успеха в карьере, они не строят близких отношений со сверстниками и, таким образом, не создают нормальной социальной базы за пределами семьи. Всех этих молодых людей, замкнутых и не реагирующих или прямых и напористых, объединяет то, что они не могут жить нормальной жизнью.</p>
