Читать "Время покинуть дом (ЛП)" - Хейли Джей - Страница 191

Вход

Войти на сайт

Я забыл пароль
Регистрация

Регистрация

Литмир - Электронная Библиотека > Хейли Джей > Время покинуть дом (ЛП) > Стр.191

Отец: Ну, если так - я согласен с вами.

Несмотря на то, что ещё было проведено один или два сеанса, семейная психотерапия на этом была, в сущности, завершена. В общей сложности она заняла несколько месяцев, сеансы проводились еженедельно. К концу психотерапии сын переехал жить самостоятельно. Через некоторое время отец и мать расстались. Тогда сын вернулся домой, и родители снова стали жить вместе.

Через два года после окончания терапии родители жили вместе. Их сын жил вместе с ними, работал менеджером на ответственном посту и успешно справлялся со своими обязанностями. Он не употреблял героин.

Через четыре года сын по-прежнему не употреблял героин. После некоторого периода самостоятельной жизни в том же городе он переехал в другой штат. Его родители по-прежнему жили совместно

Глава 10. Работа с больным, считающимся безнадёжным

Случаи, когда молодой человек не может своевременно покинуть лоно родительской семьи, способны приводить семейные отношения к затяжному кризису на многие годы. Пациент помещается в стационар, оттуда возвращается в семью, потом снова стационирование, и так длится много лет. Как у членов семьи, так и у помогающих им врачей и сотрудников правоохранительных органов вся эта кажущаяся бесконечной проблема начитает вызывать только усталость и раздражение. Если пациент склонен к агрессии, то уже не всякая клиника соглашается его принять на лечение, что приносит семье дополнительные трудности, связанные с бесконечной необходимостью поиска тех, кто мог бы помочь. Накладываются и материальные трудности: даже финансово благополучные семьи постепенно переходят от помещения своего отпрыска в наиболее дорогие и крутые лечебные заведения к тем, где подешевле, а затем – к бесплатным государственным стационарам, в которых врачи ограничиваются чисто медикаментозным лечением. Не потому, что эти врачи верят в то, что лекарства смогут вылечить больного – они просто не знают, что ещё может помочь.

Когда в такой стационар приходит психотерапевт, который желает работать по-новому, да ещё подталкивает действовать по-другому всех других, то не факт, что его поддержат. И у членов семьи, и у специалистов, которые много раз с энтузиазмом пытались сделать что-то для выздоровления этого пациента, а потом всё это заканчивалось ничем, обычно формируется психотерапевтическое выгорание, и они ничего более не хотят делать. Они просто отказываются от сотрудничества, считая всё это безнадёжным делом.

Психотерапевту важно понимать, что он пришёл сражаться не только с хронической болезнью пациента, но хронически проблемной ситуацией, в которую включены как специалисты, оказывающие помощь, так и родственники. Следует остерегаться быть пойманным в ловушку этих патологических взаимодействий и тем самым способствовать их стабилизации. Мне в связи с этим вспоминается одна семья из Нью-Йорка, в которой две дочери регулярно попадали в психиатрический стационар. Очередная команда психотерапевтов уже намеревалась вновь пойти тем путём в работе, который уже неоднократно приводил к поражениям, но тут послышался жалобный голос отца, который сказал: « Я проходил психотерапию в связи со всем этим уже двадцать четыре года. Мне уже шестьдесят пять лет, и я боюсь не успеть закончить эту психотерапию!»

В таких затяжных случаях семьи часто начинают ходить на терапию, но не делают ничего из обещанного. Предписания психотерапевта не выполняются. Члены семьи вроде договариваются о том, что они сами должны научиться справляться с проблемами больного, но как только у пациента возникает обострение, его немедленно снова отправляют в психиатрический стационар, не пытаясь ничего сделать самостоятельно, и тогда всё приходится начинать сначала. Иногда начинает казаться, что мы чего-то достигли, но сказывается разобщение членов семьи, и всё катится назад. Нередко вообще трудно понять, есть ли какое-нибудь продвижение вперёд, так как в семье кризис идёт за кризисом, пациент снова и снова декомпенсируется и уж и речи никакой нет о выходе на работу, переходе к самообеспечению или построении эмоционально значимых отношений за пределами семьи.

Одной из задач в работе с такими ситуациями является подталкивание всех вовлечённых в неё лиц к изменению обычного для них поведения. Не только один больной, называемый хроническим, а все действующие лица погрязли в хронической рутине. Поэтому очень важно найти способ так изменить ситуацию, чтобы эта рутина не смогла более воспроизводить сама себя. Так, я вспоминаю одну молодую женщину, которую её родители раз за разом отправляли в психиатрический стационар, когда она погружалась в депрессию и начинала неадекватно себя вести. Оказавшись в стационаре, она вскоре начинала жаловаться на то, что персонал плохо к ней относится. Тогда родители забирали её из стационара и сами начинали страдать чувством вины за то, что поместили её туда. Снова и снова они пытались утешить её, пока сами не приходили в изнеможение и возвращали дочь в стационар. Ситуация изменилась, когда я предложил родителям прекратить самостоятельно предпринимать усилия по её госпитализации при декомпенсации её психического состояния. На сеансе семейной терапии ей было сказано, что, если её что-то не устраивает в её психическом состоянии, ей следует сесть на автобус и самостоятельно отправиться на лечение – всегда полезно перекладывать на самих психически больных ответственность за последствия их действий. Дочь на сеансе дала гневливую реакцию и переселилась от родителей к бабушке, что изменило обычную семейную рутину и дало первый импульс к изменениям.

191

Перейти к описанию Предыдущая страница Следующая страница

Войти на сайт

Регистрация