Читать "Время покинуть дом (ЛП)" - Хейли Джей - Страница 107

Вход

Войти на сайт

Я забыл пароль
Регистрация

Регистрация

Литмир - Электронная Библиотека > Хейли Джей > Время покинуть дом (ЛП) > Стр.107

Кёршнер: Отлично. Теперь послушайте, что я хочу вам сказать. Мы трое собрались здесь для того, чтобы помочь сыну. Решим его проблемы – решатся как-нибудь и наши, вот и всё. Вы этого хотите? Задача состоит в том, чтобы мы, трое взрослых людей, смогли помочь ему выправиться, и мы сможем это сделать, если будем работать совместно. В моей практике бывали случаи и посложнее, и я с уверенностью говорю вам, что если мы втроём будем работать совместно, то совершенно точно победим. А что там ещё происходит между вами – это уже второй вопрос.

Психотерапевт сформулировал общие цели. Достигнута договоренность с родителями о совместной работе для излечения сына от наркомании. Когда сыновья возвращаются в кабинет, психотерапевт продолжает работу над тем, чтобы поставить родителей совместно во главе семейной иерархии, обучая их совместно добиваться всего необходимого от сына, вместо того, чтобы, как раньше, бесконечно сражаться друг с другом и вследствие этого быть беспомощными в решении главной для них семейной проблемы – наркомании сына. Ему успешно удаётся решить задачи первого этапа терапии – сформулировать единые цели и создать нормальную семейную иерархию.

Кто ещё участвует в развитии проблем?

Задачей первой встречи является собрать максимум необходимой информации, от чего зависит выбор терапевтической стратегии, и обладание которой может предотвратить поражение. Важным вопросом при этом является: «Кто ещё активно вовлечён в дела этой семьи, но отсутствует на данной встрече?»

Имеется предположение, что никто в одиночку не может сделать другого сумасшедшим. Существует даже точка зрения, что для этого недостаточно усилий одного поколения, поэтому одни родители, без посторонней помощи, не смогли бы добиться этого. Для этого требуются также усилия другого поколения или людей из внесемейного круга, которые имеют достаточно власти для того, чтобы сломать семейную иерархию.

Специалист, работающий в модальности стратегической семейной психотерапии, подобен полководцу, который, готовясь к решающему сражению, располагает на карте местности свои и неприятельские подразделения и обдумывает свои действия. В нашей работе не менее важно, какое количество действующих лиц на воображаемой карте данного случая психотерапевт готов рассматривать. Когда-то мы начинали с идеи о том, что если у человека есть проблема, то с этим человеком и надо работать. Потом мы стали добавлять к рассмотрению его мать, а позже заметили, что семья – это треугольник, где обычно ещё есть и отец. К концу 50-х годов появилось представление о расширенной семье. Вопрос не в том, сколько человек смогло поместиться в кабинете психотерапевта, а в том, сколько человек при рассмотрении случая смогло поместиться в его голове. К примеру, психотерапевт активно бьётся за то, чтобы родители пациента взяли на себя ответственность за его состояние, они от этого отбиваются, а тут неожиданно из другого штата является могущественная бабушка, которая начинает энергично защищать внучка от его родителей. Это говорит о том, что психотерапевт проморгал важный центр власти в данной семье, и этот просмотр, весьма вероятно, сможет привести к краху психотерапевтического процесса.

Поэтому разобраться, кто ещё вовлечен в данную ситуацию, желательно уже на первом сеансе. Желательно спрашивать об этом «Кто ещё помогает вам справляться с вашим больным ребёнком?», а не «Кто ещё привык влазить в дела вашей семьи?» Не стоит идти на конфронтацию с кем-либо, если без этого можно обойтись. На сеансе можно спросить, живы ли дедушки и бабушки, где они живут и насколько часто они вас навещают. Неплохо было бы узнать, какую материальную помощь они оказывают. Также полезно уточнить, если дяди или тёти, которые способны оказывать существенное влияние на членов семьи. Если один из родителей является отчимом или мачехой, то принципиально важно знать, какую позицию занимает родной родитель и какое влияние он оказывает. Войны бывших супругов часто не прекращаются после развода, и дети становятся той дубиной, с помощью которой они продолжают избивать друг друга.

К концу первого сеанса психотерапевт должен иметь достаточно информации о том, кто ещё вовлечён в дела семьи и кого ещё стоит пригласить на очередную встречу. Если бабушки и дедушки активно участвуют в делах семьи, то очень важно, чтобы они были на следующей встрече для составления общего плана действий. Если же вы хотите что то сделать для пациента, который является членом патриархальной племенной структуры (как, например, у индейцев), то для достижения успеха необходимо получить одобрение вождя племени.

Кроме согласия значимых родственников, ещё более важно заручиться поддержкой оказывающих помощь данному пациенту членов профессионального сообщества. На первом сеансе важно спросить, получает ли консультации психиатра или психотерапевтическую помощь в данной семье ещё кто-то, и если да, то это должно стать предметом ещё более тщательного исследования и согласования позиций. Как и бабушки с дедушками, эксперты в области психического здоровья в данной ситуации оказываются иерархически выше, чем родители, и легко могут нарушить семейную иерархию. Бывает так, что все члены семьи занимаются своей личной терапией с разными специалистами с различной идеологией – и с этим тоже приходится что-то делать. Вообще в идеале у семьи с психически больным молодым человеком должен быть только один психотерапевт. Если же психотерапевтов несколько, то имеет смысл организовать общее собрание с тем, чтобы согласовать их действия. Если же психотерапевт начинает понимать, что он не сможет прекратить вмешательство в его работу с семьёй другого, облеченного властью и авторитетом, профессионала, и с ним не удаётся договориться о согласованных действиях, то часто более мудрым является оставить эту семью ему, а самому заняться какой-нибудь другой.

107

Перейти к описанию Предыдущая страница Следующая страница

Войти на сайт

Регистрация