Многие врачи не принимают метода доктора Бернштейна по той простой причине, что он требует много времени, энергии и знаний не только от пациентов, но и от врачей. Диабетики – это хлеб с маслом для многих врачей. Десятилетиями обычным сценарием посещения врача было: измерение сахара крови, короткий опрос, рецепт на приобретение игл на следующий месяц, рукопожатие и счёт. Но это меняется. За последние несколько лет мы стали свидетелями удивительной поддержки образа действий, предложенного доктором Бернштейном. Больше нет однозначной и непререкаемой высокоуглеводной диеты; все больше и больше врачей применяют режим многократного ввода инсулина, контролируемого самими пациентами. Самое важное, что жёсткий контроль позволяет избежать большинства осложнений диабета, которые могут затронуть все важные органы в человеческом теле. Метод, предложенный доктором Бернштейном, позволил мне не только достичь нормального уровня сахара крови, но и вернуть чувство контроля над своей жизнью, которого у меня не было с момента постановки мне диагноза.
* * *
Фрэнк Парсел, 76 летний пенсионер, который, как и многие мои женатые пациенты, работал вместе со своей женой, чтобы удержать диабет под контролем. Эйлин, известная на форуме под именем Ike, рассказывает первую часть его истории.
Ike: «Фрэнк лечился от диабета в течение многих лет, и лечился путём приёма лекарств, т.к. у него был диабет II типа. Насколько мы знали, его поджелудочная железа работала. Проблема была в том, что когда он был моложе, ему сообщили, что у него повышен сахар в крови, но это сообщение было проигнорировано. Это произошло в то время, когда он служил в армии, в 1953 году или около того. Никто не предложил лечение, никто не назвал это диабетом, вообще ничего не было предпринято. Они всего лишь сказали, что сахар в крови повышен. Они назвали это «химическим» диабетом. Это проявлялось в тестах крови, но не в тестах мочи. Я полагаю, что в те дни результаты тестов мочи являлись определяющими. Он изменил режим питания: он перестал есть много конфет и сбросил вес – около 13 кг.
В 1983 году у Фрэнка случился сердечный приступ. Он стал посещать кардиолога, который стал строго следить за состоянием здоровья Фрэнка. За два или три года он получал бета-блокаторы и один или два сердечных препарата. Насколько мы могли судить, его проблемы с сердцем были в основном решены – я имею ввиду, у него был сердечный приступ, но не было операции на сердце, и казалось, все было в порядке. Но когда он стал посещать кардиолога, тот заметил, что сахар в крови у Фрэнка повышался, и это было поводом для беспокойства. Доктор прописал «Диабинис», в то время самое популярное лекарство, как я полагаю. Врач проверял уровень сахара в крови Фрэнка каждые 4 месяца. Надо сказать, что я никогда не знала раньше, что такое нормальный уровень сахара крови. Никто никогда мне этого не говорил. Я не знала, сколько это: 1000 или 12. Все, что нам говорили, это «сахар высокий» или «сахар не высокий». Это продолжалось семь или восемь лет. Если бы он встретил доктора Бернштейна в то время, кто знает, что бы изменилось? В конце концов, кардиолог сказал, что рекомендует Фрэнку посетить эндокринолога. Он сказал, что не может достаточно хорошо контролировать с помощью лекарств сахар крови у Фрэнка, и считает, что эта проблема требует большего внимания. Мы посетили джентльмена, который являлся руководителем диабетической клиники в главном госпитале в северном Нью-Йорке, где мы жили. Сейчас это очень популярное медицинское учреждение. Доктор поговорил с нами и назначил «Диабинис», он проверял состояние Фрэнка каждые три месяца или около того. Показатели сахара были 13-14 ммоль/л. Доктор сказал: «давайте попробуем другие таблетки». Всегда таблетки. «Глибирид», «Глюкофаж» - весь набор. Однако снизить уровень сахара было крайне сложно. Никто не говорил о диете. Очень редко сахар снижался до 11. Очень редко. Когда я, наконец, узнала, что означают эти цифры, я спросила у доктора: «не думаете ли вы, что нам следует посетить диетолога? Я имею ввиду, что сейчас мы едим то же, что и всегда». Мы ели то же, что и все обычные люди. У меня есть друзья-диабетики, которые внимательно выбирают то, что они едят, так что я считаю, это имеет значение. Доктор ответил, что это хорошая идея. Он дал нам координаты одной молодой женщины, и мы посетили ее три раза. Он сказал: Съедайте 11 углеводов каждый день», она дала нам пирамиду еды – на самом деле, нам для этого ее помощь не требовалась, но ничего не изменилось, за исключением того, что Фрэнк перестал есть десерты. Иногда он съедал стаканчик мороженого, кусок пирога или печенье, если хотел. Я всегда покупала самые новые продукты, которые только появлялись: низкожировые, с низким содержанием сахара. В то время меня больше беспокоило содержание жира. Все это продолжалось до вмешательства Господа. У Фрэнка случился приступ гипогликемии. Никто не предупреждал нас, что такое может случиться. Никто не говорил нам, как это выглядит. Я думала это был инсульт. Фрэнк был не в себе, он не мог отвечать на вопросы. Единственное, что вызывало у меня толику сомнения, это то, что он встал и прошёл в ванную, а также надел брюки. Я позвонила 911. Когда приехал врач, он дал ему глюкозу, положил на каталку и направил в медицинский центр. Прямо среди поездки Фрэнк очнулся и сказал: «какого черта я здесь делаю»? Юноша сказал, что по-видимому, у Фрэнка был инсульт. Ко времени, когда мы доехали до госпиталя, Фрэнк был уже в порядке. Когда решили проверить уровень сахара в крови, оказалось, что он был 1,44 ммоль/л. Я не специалист по диабету, однако я знала достаточно, чтобы понимать, что это не нормально. Кто знает, каким он был перед тем, как сделали внутривенное вливание глюкозы? Мы уже никогда не узнаем, было ли это следствием случайно дважды принятого на ночь лекарства - это весьма вероятно, однако я точно могу сказать, что это было знаком от Господа, следившего за Фрэнком и сказавшего ему: «Время предпринять что-нибудь». Это было очень страшно, но это также было и благословением. У меня есть друг, который является коллегой доктора Бернштейна. У него был дядя, который был болен диабетом и имел множество его осложнений, чья жизнь была продлена и продлена в гораздо лучших условиях доктором Диком Бернштейном. Я поговорила с ним о диабете Фрэнка, и он сказал мне: «на самом деле ничего не меняется. Ничто не снизит уровень сахара, пока не пообщаетесь с доктором Бернштейном». Несмотря на то, что мой друг сам был доктором, я не восприняла его предложение всерьёз. Фрэнк продолжал посещать своего врача. Почему какой-то частный доктор должен быть лучше, чем глава диабетической клиника в одном из главных медицинских центров? Однако после того случая гипогликемии мы с Фрэнком пришли в офис моего друга, и он изложил всю информацию Фрэнку, что можно ожидать от доктора Бернштейна, как он рекомендует относиться к нему, потому что то, что он предлагает, выглядит достаточно спорно. Как это будет сложно, т.к. придётся предпринять много усилий. Мы решили попытаться».
Фрэнк: «Честно говоря, при первой встрече доктор Бернштейн произвёл на меня впечатление человека со странностями. Я много общался с врачами в армии и привык к определённому их типу, но доктор Бернштейн – совсем другое дело. До встречи с ним я никогда не видел врачей, столь сосредоточенных на одной задаче. Он был так сосредоточен на этой проблеме (диабет) человека, что мне даже стало казаться, что это даже немного чересчур. Однако результаты были более, чем убедительны, и я рад, что познакомился с ним. У него есть своя программа, цели и методы их достижения, и он не отвлекается ни на что, не имеющее отношения к диабету. Он составил для меня режим, я слежу за своим сахаром, и он практически полностью под контролем. Вместо показателей 11 и выше, я держу его в пределах 4,7 – 5,8, тех, что он определил для меня. Я колю инсулин с утра, перед дневным и вечерним приёмом пищи, а также на ночь. Я не ем мороженое и не делаю ещё много чего, что раньше было для меня обычным. Когда я впервые пришёл к нему, я был очень бледным и худым. Сейчас я выгляжу более здоровым и румяным. Меня немного раздражает постоянные укалывания пальцев, однако сейчас я делаю это на автомате, это просто стало уже второй натурой.
