53. Пеллагра вызывается недостатком витамина РР (никотиновой кислоты). Признаки: угнетение, раздражительность, бессонница, поносы, кожные явления (краснота на тыле кистей, стоп, шее и лице). Кожа сухая, пигментированная, блестящая. Лечение: никотиновая кислота по 0,025 г 2 — 3 раза в день. Профилактика: в пищу должны входить богатые витаминами РР продукты: морковь, картофель, томаты, шпинат, пивные и пекарские дрожжи, печень и мясо.
54. Цынга вызывается недостатком витамина С (аскорбиновой кислоты). Признаки: бледность кожи, синюха губ и ногтей; ороговение волосяных мешочков кожи, кровоизлияния в них; разрыхление и кровоточивость десен; боли в подошвах и икрах. Лечение: аскорбиновая кислота по 0,2 г 3 раза в день. Профилактика: цынга не развивается при суточном рационе в 30 — 50 мг аскорбиновой кислоты. Необходимо употреблять в пищу свежие овощи, фрукты и ягоды, содержащие много витамина С, картофель, капусту, сырые помидоры, зеленый лук, редиску, апельсины, лимоны, черную смородину, малину, землянику. При длительных путешествиях в северных районах можно готовить витамин С из хвои сосны, ели, пихты, кедра, кедрового сланца следующим образом: иглы хвои ощипывают с ветвей (без смолистых чешуек), промывают холодной кипяченой водой, переносят в деревянное корыто и измельчают тяпкой или сечкой на отрезки до 0,5 см величиною. Размельченные иглы бросают в деревянный бочонок (из расчета 400 г 1 1 л воды), заливают кипятком, закрывают бочонок деревянной крышкой и настаивают 18 часов. После процеживания через марлю хвойный настой годен к употреблению. Суточная доза — 100 г настоя. Так как при хранении настоя концентрация витамина С быстро падает, необходимо приготовлять его через день. Готовые препараты витамина С (драже, сиропы) следует употреблять ежедневно в количестве, содержащем не менее 30 мг аскорбиновой кислоты (см. также гл. III , § I , приложения к гл. III и гл. V , § 5).
55. Алиментарная дистрофия — болезнь недостаточного питания — может возникнуть в результате недоедания в течение длительного промежутка времени, например, если участник экспедиции заблудится во время работы и потеряет связь с базой. Признаки: усиленный аппетит, мышечные боли, учащенный позыв на мочеиспускание, общая слабость, понижение температуры тела, замедленный пульс, исхудание, отеки. В начале болезни склонность к запорам, затем поносы. Лечение: постельный режим, согревание (грелки), частые кормления 5 — 6 раз в день. Вначале количество пищи ограничивается, затем количество калорий доводится до 3 500 — 4 000 калорий, а количество белков до 120 — 150 г. Полезны горячий чай, кофе и вино. При сердечной слабости — кофеин по 0,15 г 3 раза, в день и настой валерианы по 30 капель 2 раза в день.
ФУРУНКУЛЕЗ
56. Фурункул образуется вследствие проникновения в волосяные мешочки и сальные железы кожи гноеродных микробов. Признаки: краснота, уплотнение и болезненность небольшого участка кожи, в центре которого имеется гнойное расплавление. Лечение: смазывание 5%-ным раствором марганцево-кислого калия или 3%-ным спиртовым раствором метиленовой синьки. Применяется также 10%-ная ихтиоловая мазь. Хорошие результаты дает облучение фурункула солнцем. Полезны рыбий жир и пивные дрожжи. Профилактика сводится и чистоте кожи и рациональному полноценному питанию с достаточным количеством витаминов.
ОТРАВЛЕНИЕ
57. Отравление. Признаки отравления зависят в основном от характера яда, вызвавшего отравление. При одних ядах появляется тошнота, рвота, понос и сердечная слабость, при других — судороги, возбуждение. При некоторых отравлениях наступает бессознательное состояние с различными симптомами.
Определение яда, вызвавшего отравление, очень важно для оказания целесообразной первой помощи, так как при различных отравлениях первая помощь не одинакова. Опрос отравленного, его окружающих, осмотр обстановки и лекарств, бывших в распоряжении пострадавшего, запах изо рта (карболовой кислоты, алкоголя, керосина) часто дают возможность выяснить яд, послуживший причиной отравления.
Первая помощь должна быть оказана и тогда, когда причина отравления не выяснена. В этих случаях необходимо:
а) Для удаления яда из желудка следует промыть желудок: дают пострадавшему выпить 4 — 5 стаканов теплой воды, затем раздражают заднюю стенку глотки пальцем. Это вызывает рвоту, с которой удаляется часть яда. Не следует, однако, вызывать рвоту и случаях отравления веществами, при которых имеются ожоги рта, пищевода и желудка, — например, при отравлениях крепкими кислотами и щелочами.
Таблица 29
Первая помощь при отравлении
| Название яда и признаки отравления | Первая помощь |
| Серная кислота Ожоги слизистой оболочки рта, глотки (серые струпья). Боль в желудке. Кровавая рвота. Затрудненное дыхание. Судороги. Общая слабость. Слабый пульс. | Свежий воздух. Пить белковую воду (яичный белок на 2)0 г воды), слизистые супы. Глотать кусочки льда. Щелочей не давать. Рвоты не вызывать. |
| Уксусная кислота ожоги во рту и глотке. Боль в желудке. Характерный запах изо рта | Обильное питье белковой воды, молока в холодном виде. Рвоту не вызывать. |
| Карболовая кислота ожоги рта и глотки (белые струпья). Рвота, бледность кожных покровов. Сонливость. Моча темного цвета. Характерный запах изо рта. | Пить в большом количестве 2%-ный содовый раствор, молоко, известковую воду. Глотать кусочки льда. Сердечные средства (кофеин). |
| Нашатырный спирт Язвенные ожоги рта. Боли в животе. Кровавая рвота. | Пить в большом количестве белковую воду, слизистые супы, холодное молоко, 1 %-ный уксусный раствор. Согревание тела. Грелки к ногам. |
| Сулема Рвота, понос, сердечная слабость, бессознательное состояние. | Вызвать рвоту. Пить молоко, белковую воду, чай, кофе, грелки к ногам. Свежий воздух |
| Настойка йода Боли во рту и глотке. Слюнотечение. Рвота и понос. Бледность лица. Учащенный слабый пульс . | Пить молоко, белковую воду. Жженая магнезия. Крахмальный клейстер (10г крахмала на 200 г воды). 2 %-ный раствор соды. Кофе |
| |
| Мышьяк Боли в животе. Судороги в икрах. Бессознательное состояние. Общие судороги. Рвота, понос. | Вызвать рвоту. Пить молоко с яичным белком. Слизистые супы. Водный раствор жженой магнезии. Противоядие (антидот мышьяка) продается во всех аптеках. |
| Медь и ее соединения Длительный вкус меди во рту. Повторная рвота зелеными массами. Головная боль. Сильная жажда. Кровавый понос. Судороги. Параличи. Моча черного цвета. Падение температуры. Слабый пульс. | Жиры и кислоты не давать. Вызвать рвоту. Жженая магнезия — 30 г на прием. Белковая вода. Слабительные — глауберова и английская соль. Согревание, грелки на живот. |
| Свинец Металлический вкус, сухость во рту, беловатая окраска языка. Рвота серовато-белыми массами. Черный; или кровянистый стул, позднее запор. Боль под ложечкой. Бред. Судороги. Параличи. | Рвоту не прекращать. Обильное питье, в большом количестве белковую воду. Яичный белок, молоко, слизистые супы. Глауберова или английская соль (50 г на 500 г воды). |
| Олово Головная боль, боли в животе, жажда, сухость в глотке. Понос, часто кровавый. Слабый пульс. | Вызвать рвоту. Жженая магнезия (30 г) с молоком; пить в большом количестве молоко. Лед. |
| Цинк Раздражение слизистых оболочек. Рвота. Боли в животе. Слабый пульс. | Рвоту не прекращать. Белковая вода. Слизистые супы. Слабительные — глауберова или английская соль 30 г. |
| Морфий, опий, героин Возбуждение, покраснение лица. Рвота. Зуд. В дальнейшем сонливость, сердечная слабость. Сужение зрачков. | Вызвать рвоту. Не давать спать. Крепкий чай, кофе, вино. Тепло к ногам. Согревание тела. Искусственное дыхание. |
| Фосфор Боль в животе. Запах чеснока изо рта. Рвота и понос. Желтуха. При вдыхании — отек легких. | Солевые слабительные (не касторка). Слизистые супы. Жиры и молоко запрещены. |
| Керосин Рвота, понос. Шум в ушах. Бред. Судороги. Потеря сознания. Характерный запах изо рта. | Вызвать рвоту. Пить горячее молоко. Кофеин по 0,12 г на прием. Валериановые капли — 30 капель. Искусственное дыхание. |
| Алкоголь (вино, водка и др.) Возбуждение. Рвота. В дальнейшем сонливость, угнетение, Сердечная слабость. | Свежий воздух. Холод на голову. Согревание тела. Грелки к ногам. Внутрь: нашатырный спирт 10 капель на 100 г воды. При тяжелом состоянии — искусственное дыхание. |
| Никотин (табак) Головокружение, тошнота, рвота, понос. Затрудненное дыхание. Помрачение сознания. | Свежий воздух. Вызвать рвоту. Искусственное дыхание. Крепкий кофе. |
| Недоброкачественные продукты (Отравление колбасой, мясом, рыбой)Тошнота, рвота, понос. Боли в животе. Головокружение. Сердечная слабость. Слабый пульс. | Не останавливать рвоту и понос. Слабительные. Кофеин по 0,12 г 3 раза в день. Обильное питье. Согревание тела. |
| Грибы Обморочное состояние. Тошнота, рвота. Сердечная слабость. Похолодание конечностей | Вызвать рвоту. Слабительное. Грелки к конечностям. Согревание тела. Чайная диета. Кофеин по 0,12 г 3 раза в день. |
