Кормящей матери необходимо получать в основном в день столько же калорий, сколько их должен получать рабочий, занимающийся физическим трудом.

Где найти дополнительные калории? Повышения калорийности питания можно добиться с помощью плотного завтрака (яйца, овсяная каша и т. п.) и питательного полдника. В меню необходимо включать молочные продукты, то есть продукты, богатые кальцием и фосфором, в которых малыш нуждается больше всего (учтите, что твердые сыры, типа швейцарского и голландского, гораздо богаче кальцием, чем сыры типа камамбер, рокфор). И конечно, нужны фрукты и овощи.

Кормящей матери требуется не только больше калорий, но и больше жидкости. В течение дня желательно выпивать один литр молока.

По возможности следует избегать:

1) продуктов, которые придают грудному молоку неприятный вкус (например, цветная капуста, чеснок, лук);

2) лекарств без предписания врача, так как некоторые лекарства могут помешать образованию грудного молока или, проникнув в молоко, нанести вред малышу (например, лекарства, приготовленные на основе камфары, успокоительные средства для нервной системы, снотворные, болеутоляющие, гормональные, антибиотики, сульфамидные, слабительные, глистогонные);

3) потребления кофе, алкогольных напитков, табачных изделий;

4) в случае запора не советуем принимать слабительные средства, которые могут принести вред малышу; лучше употреблять в пищу побольше овощей и фруктов.

Какие продукты могут увеличить количество грудного молока? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо посоветоваться с врачом, так как многое зависит от состояния здоровья самой женщины. С уверенностью можно сказать одно: усталость не способствует образованию молока. Поэтому перед каждым кормлением надо находить возможность отдохнуть минут пятнадцать.

Уход за грудью. Мать, кормящая грудью, должна ухаживать за ней не только из эстетических соображений, но и для сохранения здоровья. Если плохо ухаживать за грудью, на ней могут образоваться трещины, которые очень болезненны и иногда вынуждают прекратить грудное кормление. Кроме того, трещины бывают причиной возникновения нарывов. Чтобы избежать их, надо четко следовать гигиеническим советам. Нельзя также позволять ребенку сосать грудь долго или жевать соски.

Как это узнать? С помощью постоянного наблюдения за весом, стулом, внешним видом и поведением малыша. Здоровый ребенок, питающийся грудным молоком, выглядит крепким, его кожа розоватого цвета, тело плотное, без прыщиков. После кормления у малыша сытый и довольный вид. Он хорошо спит.

Вес. Кривая его веса должна заметно приближаться к средней линии, то есть в среднем он должен прибавлять двадцать пять — двадцать восемь граммов в сутки в течение первых трех месяцев и двадцать — двадцать пять граммов в течение последующих месяцев.

Стул. У ребенка, питающегося грудным молоком, стул золотисто-желтого цвета[3], По внешнему виду он похож на взбитую яичницу, имеет запах прокисшего молока. Периодичность в первые два месяца — три—шесть раз в день, в основном после кормления; между двумя и шестью месяцами — два-три раза в день, впоследствии — один раз в день. Обычное состояние — полужидкий. Если стул жидкий и при этом нет потери в весе, то чаще всего можно не беспокоиться. У ребенка, питающегося грудным молоком, возможен жидкий стул после еды. Запоры у таких детей бывают редко. Если они и случаются, то почти всегда причиной их бывает неправильный режим матери.

Вывод. Если внешний вид ребенка, его поведение, стул и вес соответствуют принятым нормам, то можно считать, что ребенок питается хорошо.

Если же после кормления у малыша голодный вид: он ищет грудь, сосет воздух, плачет, засыпает с трудом, просыпается через час-два, недостаточно хорошо поправляется, то причина этих явлений может быть в недостаточном питании. В таких случаях у малыша могут появиться рвота, колики из-за воздуха, который ребенок заглатывает, пытаясь выпить молока побольше.

Заметив, что ребенку не хватает питания, иногда делают несколько поспешный вывод: материнское молоко недостаточно питательно или молоко матери не подходит ребенку. Чаще всего этот вывод неправильный.

Наиболее распространенной причиной является недостаточное количество молока у матери. Для проверки советуем в течение двух-трех дней взвешивать ребенка после кормлений. Только обязательно после каждого кормления, так как между ними есть разница. Если взвешивание покажет, что общее количество выпитого за день молока меньше средней нормы, то надо прибегать к дополнительному питанию.

Иногда ребенок переедает. Однако у детей, питающихся грудным молоком, это бывает редко.

«Мое молоко не подходит ребенку» — так иногда говорят мамы, которым хочется скорее отнять ребенка от груди. Очень редко молоко матери не подходит ее ребенку. В жизни почти не бывает случаев, когда ребенок не принимает молока своей матери.

Надо ли давать витамины ребенку, питающемуся материнским молоком? Если женщина соблюдает режим и питается разнообразно, то ее новорожденный ребенок получает все необходимые витамины.

«У меня слишком много молока». Материнское молоко всегда с удовольствием возьмут специальные пункты по приему грудного молока. Возможно, что ваше молоко поможет выжить какому-нибудь слабому или недоношенному ребенку.

Малыш хочет пить. Когда можно давать ему воду? Между кормлениями можно давать кипяченую воду с первых дней жизни.

Какое количество воды можно давать ребенку? От десяти до пятнадцати граммов (в зависимости от возраста). Ребенок никогда не пьет слишком много. Давать воду можно через соску с маленькими дырочками.

«У меня на груди трещины». Если кормление для вас болезненно, но еще терпимо, советуем продолжать кормить ребенка, сократив продолжительность времени кормления. Если же терпеть невозможно, надо прекратить кормление грудью и немедленно посоветоваться с врачом. Он порекомендует средство, которым лучше пользоваться именно вам, чтобы облегчить боль. Уход за грудью в таких случаях необходимо усилить.

«У меня нарыв на груди». Как мы уже говорили, трещина в груди иногда вызывает нарыв, из-за которого может повыситься температура. Не дожидаясь врача, прекратите кормление ребенка грудью, чтобы не передать ему инфекцию. Врач поможет вам и даст совет, как лечить нарыв. Но помните: при появлении трещины можно продолжать кормление, а при возникновении нарыва нельзя кормить ребенка больной грудью.

Обычно нарыв быстро излечивается. Во время болезни советуем по возможности сцеживать молоко из этой груди, чтобы попытаться сохранить образование в ней молока.

«Кормление грудью утомляет меня». Кормление не должно утомлять. Удобно ли вы сидите во время кормления? Способствует ли ваш режим восстановлению сил? Если, не смотря ни на что, вы все равно устаете, то, посоветовавшись с врачом, замените одно кормление (возможно, в восемнадцать часов) на кормление из бутылочки. Если возникнет необходимость, можно заменить еще одно кормление, например в полдень. Кроме того, попросите врача посоветовать вам средство для быстрого восстановления сил. Если же, несмотря на все меры, кормление продолжает сильно утомлять вас, снова обратитесь к врачу, который, возможно, посоветует больше не кормить ребенка грудью.

«Могу ли я продолжать кормить грудью, если возобновился менструальный цикл?» Конечно. Даже тогда, когда вы чувствуете усталость из-за появления менструации, ваше молоко сохраняет все свои качества. Если вы почувствуете, что молока стало меньше (иногда это наблюдается), посоветовавшись с врачом, начните смешанное кормление.

Болезни. Всегда советуйтесь с врачом. На вопрос о болезнях не может быть единого ответа. В одних случаях можно продолжать кормить грудью, например при гриппе (при условии, что мать носит маску). В других случаях необходимо прервать кормление, но при этом регулярно сцеживать молоко, чтобы после выздоровления снова кормить ребенка. Однако во время некоторых серьезных заболеваний матери врач может вообще запретить кормление грудью.