Сочетание курса ингаляции РАВ с гиперкапническими тренировками приводит к стимуляции активности местной неспецифической защиты, при этом в слюне повышается концентрация одного из бактерицидных факторов — лизоцима.
В последнее время все большее значение в патогенезе бронхолегочных заболеваний придается нарушениям обмена липопротеидов и свободно-радикального окисления. В качестве возможного немедикаментозного средства коррекции указанных нарушений мы рассматривали РАВ. Так, РАВ лаванды в отличие от пихты, эвкалипта, базилика, розмарина оказывали благоприятное влияние на обмен липопротеидов: после проведенного курса лечения у больных ХБ отмечались снижение уровня общих липидов с 7,35 до 6,55 г/л (Р<0,05), тенденция к снижению уровня общего холестерина и повышению фракции холестерина, обладающего антиапирогенным действием (Р<0,01), снижение коэффициента атерогенности с 3,3 до 2,7 Ед (Р<0,05).
Менее значительным оказалось влияние РАВ на процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) и активность ферментов антиоксидантной защиты. Композиция РАВ из ЭМ пихты и базилика способствовала снижению повышенного уровня одного из первичных продуктов ПОЛ — диеновых конъюгатов. После курса ароматерапии ЭМ эвкалипта отмечено повышение активности фермента антиоксидантной защиты каталазы. Представленные данные свидетельствуют об антиоксидантном и липотропном эффекте эфирных масел.
РАВ и аллергия. Практических врачей обычно беспокоит вопрос: обладают ли РАВ, используемые при ароматерапии, аллергенными свойствами, поскольку у больных ХБ нередко наблюдается атопическая или лекарственная аллергия. Поэтому нами была поставлена задача изучить этот вопрос.
Действие летучих ароматических веществ на аллергизацию к бактериальным аллергенам изучали на материале обследования 93 больных ХБ, в комплекс лечения которых включали курс ингаляций летучими фракциями ЭМ базилика (33 человека) и пихты (35 человек). 25 больных, лечившихся в это же время, но без включения в лечебный комплекс ингаляций РАВ, составили контрольную группу. Проводили групповые ингаляционные процедуры ЭМ базилика и пихты с концентрацией летучих веществ в воздухе 0,5 мг/м.куб., по 12— 14-ежедневных 30-минутных процедур. Степень аллергизации оценивали по реакции на внутрикожные пробы с аллергенами патогенного стафилококка, гемолитического стрептококка и кишечной палочки. Оценивали немедленную кожную реакцию (10—15 мин после пробы) и замедленную реакцию (24 ч после пробы). Кроме того, проводили внутрикожные пробы с фитогемагглютинином для оценки функциональной активности Т-звена иммунитета.
Показано, что курс ингаляций РАВ базилика и пихты не влиял на выраженность аллергизации к бактерийным аллергенам у обследованных больных. Не отмечалось также изменений изученных показателей и у больных контрольной группы.
В группе больных, принимавших процедуры с РАВ базилика, в конце курса лечения увеличивалась реакция на ФГА (Р<0,01), что свидетельствует о стимуляции функциональной активности Т-звена иммунитета. Увеличение реакции было отмечено у 57% больных (в среднем на 3,05 мм), а уменьшение — у 18,2% больных (в среднем на 1,8 мм). Реакция на ФГА не изменялась у больных с исходно высоким уровнем функциональной активности Т-звена иммунитета.
Таким образом, курс ингаляций РАВ базилика и пихты не влиял на уровень аллергизации больных. При этом эфирное масло базилика активно стимулировало функциональную активность Т-звена иммунитета. Основным противопоказанием к применению ароматерапии является индивидуальная непереносимость летучих фракций эфирных масел.
Об использовании АТ при бронхиальной астме. АТ бронхиальной астмы должна быть строго индивидуальной и осторожной. В ее задачу входит использование ароматов с бактерицидным и бронхолитическим действием, противовоспалительной активностью, десенсибилизирующими свойствами и отхаркивающим эффектом. Это дает не только бронхолитический эффект, но и способствует снятию воспалительного процесса, отека слизистой оболочки. АТ позволяет включать вещества с успокаивающим действием для снятия у больных чувства беспокойства, страха во время приступа. Поэтому при бронхиальной астме предпочтительнее использовать композиции ЭМ. Хотя надежда на высокую эффективность АТ при бронхиальной астме не очень большая, однако сочетание ароматов с традиционными методами повышает ее лечебный и реабилитационный эффект.
Влияние РАВ на функцию эндокринных желез больных нефротуберкулезом. Всего было обследовано 18 практически здоровых людей и 67 больных хроническим нефротуберкулезом в неактивной фазе, из них 39 человек — до и 28 — после курса АТ. У 39 больных гормоны исследовались до АТ, которую проводили в комплексе с традиционными методами лечения; у 28 больных — по окончании курса АТ, продолжавшегося 20 дней. Применяли композицию ЭМ (лаванда, шалфей, мята перечная, жасмин в пропорции 1:1). Концентрация РАВ 1,5 мг/м.куб.
В сыворотке крови практически здоровых лиц и больных исследовали гормоны: тироксин, трийодтиронин, тироксинсвязывающий глобулин, тестостерон, прогестерон, эстрадиол, кортизол, бета-2-микроглобулин, инсулин. Результаты исследований представлены в табл. 1.
Таблица 1. Содержание гормонов в сыворотке крови больных нефротуберкулезом при применении РАВ
Исследованные гормоны
1-я группа — практически здоровые (n-18)
2-я группа — больные до АТ (n=39)
3-я группа — больные после АТ (n=28)
Т-3-трийодтиронин, нмоль/л
1,72
1,55
1,52
Т-4-тироксин, нмоль/л
97,0
Р 1-2<0,001
120,12
Р 2-3<0,1
112,59
Тироксинсвязывающий глобулин, мкг/мл
20,1
20,32
19,2
Кортизол, нмоль/л
375,6
Р 1-2<0,001
793,97
Р 2-3<0,001
485,95
Бета-2-микроглобулин, мкг/л
1,7
Р 1-2<0,01
3,79
Р 2-3<0,01
2,52
Инсулин, МЕД/мл
17,9
Р 1-2 <0,001
11,11
Р 2-3<0,01
19,96
Тестостерон, нмоль/л:
мужчины
женщины
22,8
2,2
Р 1-2<0,05
22,46
Р 2-3 <0,05
3,83
Р 2-3<0,01
30,512,34
Прогестерон, нмоль/л мужчины
0,64
Р 1-2<0,001
4,48
Р 2-3<0,001
1,73
Е2-эстрадиол, нмоль/л
0,08
Р 1-2<0,001
0,279
0,275
Как видно из табл.1, уровень трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина у больных оставался неизменным, а в контрольной группе повышался. Содержание тироксина, кортизола, прогестерона, эстрадиола у больных значительно повышалось по сравнению с контрольной группой (Р<0,001). Повышенным был и бета-2-микроглобулин (Р<0,01). Концентрация инсулина в группе больных по сравнению с контролем оказалась резко сниженной (Р<0,001). Показатели трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина и эстрадиола после АТ у больных не изменились. Содержание кортизола (Р<0,001), бета-2-микроглобулина (Р<0,01), инсулина (Р<0,001), прогестерона (Р<0,001), тестостерона у женщин нормализовалось или имело достоверную тенденцию к нормализации. Уровень тестостерона у мужчин достоверно увеличился
Приведенные данные свидетельствуют о биорегулирующем эффекте АТ на гормональный статус организма больных нефротуберкулезом.