Таким образом, снижение уровня Т-лимфоцитов, их функциональной активности, дисиммуноглобулинемия, наблюдаемые у больных ХБ, являются показанием к проведению АТ. В результате проведенных исследований подтверждено наличие иммуномодулирующее действие ряда РАВ эфирных масел. Включение в лечебный комплекс курсовых процедур летучих РАВ приводило к изменениям средних величин отдельных иммунологических показателей, однако направленность этих изменений зависела от времени года, в котором проводилось лечение.

Курс ингаляций РАВ в холодный период года (декабрь — март) сопровождался уменьшением до нормы относительного количества Т-хелперов (Р<0,05) и выраженной тенденцией к увеличению числа Т-клеток-супрессоров также до уровня нормальных величин. Кроме того, в этой группе больных увеличивалась концентрация IgA крови (Р<0,01).

У больных, леченных с использованием ингаляции РАВ в теплое время года (июнь — сентябрь), наблюдалась иная картина: уменьшение количества Т-супрессоров в крови (Р<0,05) ниже нормального уровня с соответствующим балансом Т-хелперов/Т-супрессоров.

Включение в комплекс лечения больных хроническим бронхитом (ХБ) преформированной АТ способствовало улучшению общего состояния, уменьшению одышки, кашля. Одновременно нормализовались показатели внешнего дыхания: увеличивалась ЖЕЛ и вентиляция легких, коэффициент использования кислорода (Р<0,05). В контрольной группе изменения этих показателей были недостоверны. Одновременно снимались или уменьшались явления бронхо-спазма, повышались функциональная активность Т- и В-систем иммунитета и неспецифические механизмы защиты [Николаевский В.В. и др., 1997].

У большинства больных ХБ, в лечебный комплекс которых была включена АТ, наблюдалась более быстрая и полная нормализация показателей иммунологической реактивности и факторов неспецифической защиты, что сочеталось с улучшением функции внешнего дыхания, увеличением индекса Тиффно и коэффициента использования кислорода.

AT нормализовала поверхностную активность сурфактанта легких у больных ХБ, что обосновывает использование РАВ для профилактики и лечения патологических процессов, связанных с их дефицитом.

Выявлено достоверное увеличение удельной константы вентиляции в зоне активной вентиляции легких, свидетельствующее о бронхолитическом действии использованных композиций. В участках легких с малой интенсивностью вентиляции этот эффект выражен значительно слабее, что свидетельствует о бронхолегочном эффекте используемых РАВ.

Включение АТ в лечебный комплекс больных ХБ улучшало самочувствие пациентов, нормализовало бронхиальную проходимость, повышало жизненную емкость легких.

AT с пихтой оказывало противовоспалительное и бронхолитическое действие, с базиликом эвгенольным — нормализовало Т-звено и стимулировало функциональную активность В-звена иммунитета.

Выявлено иммуностимулирующее действие небольших доз пихтового масла. Высокие дозы давали обратный эффект.

При бронхолегочной патологии имеет значение проблема вторичных иммунодефицитов, требующая соответствующей иммунокоррекции для достаточного эффективного лечения.

У больных хроническим необструктивным и обструктивным бронхитом, в комплекс лечения которых была включена АТ, отмечены стимуляция исходно сниженной реакции на фитогемагглютинин, нормализация баланса иммунорегуляторных Т-субпопуляций, до нормы повышался IgA, наблюдалось снижение IgE. На основе использования АТ у больных ХБ был разработан способ стимуляции функциональной активности Т-системы иммунитета.

Интегральная оценка иммуномодулирующей активности АТ при вторичных иммунодефицитах показала, что при курсовом воздействии в низких концентрациях они оказывают оптимизирующий эффект на взаимодействие отдельных звеньев иммунной системы больных ХБ [Еременко А.Е., 1989]. К концу курса АТ у больных выявлялись достоверные различия между основной и контрольной группой по количеству Т-лимфоцитов и уровню нормальных гетерофильных антител (Р<0,02), что свидетельствовало об эффективности проведенной иммунокоррекции.

При изучении влияния АТ на местный иммунитет больных ХБ отмечена положительная динамика местного иммунитета. Так, низкие показатели альвеолярных макрофагов и высокий уровень лизоцима имели тенденцию к нормализации. Жизнеспособность клеток достоверно (Р<0,05) повышалась. Сочетание АТ с гипоксически-гиперкапнической тренировкой также способствовало нормализации количества Т- и В-лимфоцитов, субпопуляций Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов. Одновременно происходила нормализация показателей местного иммунитета.

AT с пихтой, эвкалиптом, розмарином положительно влияла на процессы свободнорадикального окисления больных ХБ; лаванда снижала уровень общих липидов и коэффициент атерогенности. АТ при хроническом бронхите существенно влияла на показания медицинской реабилитации.

Показана достаточно высокая активность АТ у детей, часто болеющих ОРЗ. Так, заболеваемость в группе детей, получавших АТ, оказалась в 2,8 раза ниже, чем в группе детей, которым проводили обычный оздоравливающий комплекс.

Включение АТ в лечебный комплекс больных бронхиальной астмой с легким течением сопровождалось выраженным положительным эффектом. Приступы становились реже, протекали легче; у 78% больных улучшалась функция внешнего дыхания. Хороший эффект при АТ отмечен у детей, страдающих астматическим бронхитом в фазе ремиссии. К концу курса лечения у 93% из них нормализовались клинические показатели функции внешнего дыхания и кровообращения. Иммунологические показатели нормализовались у 55%. В процессе пребывания детей в санатории число перенесенных ОРЗ в основной группе было в 6 раз меньше, чем в контрольной. У детей, прибывших в зимнее время в пионерский лагерь «Артек», АТ повышала эмоциональный тонус, настроение, показатели ИР, снижала микробную обсемененность помещений, что позитивно отражалось на течении и частоте воспалительных заболеваний верхних отделов дыхательных путей и способствовало более легкому клиническому течению заболевания. Это дает основание рекомендовать широкое использование АТ в комплексах лечебных санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий при заболевании верхних дыхательных путей и оздоровительных мероприятий в детских коллективах.

Доказано выраженное гипосенсибилизирующее действие некоторых РАВ, их способность снимать бронхоспазм.

Способность ЭМ оказывать противовоспалительное действие наряду с бактерицидным, иммуномодулирующим и гипосенсибилизирующим действием имеет немаловажное значение и свидетельствует о том, что АТ является ценным дополнительным фактором на этапе реабилитации больных ХБ.

В случае, когда больные лечились в так называемый промежуточный период (апрель — май), отмечалась выраженная тенденция к стимуляции Т-супрессорной активности, однако одновременно уменьшалась концентрация IgA в крови (Р<0,02).

В группе больных, которые одновременно с курсом ингаляций РАВ назначали гиперкапнические тренировки, увеличивалась концентрация лизоцима слюны (Р<0,02) без каких-либо изменений общей иммунной системы.

Таким образом, включение в лечебный комплекс курса ингаляций РАВ в природных концентрациях приводило к достаточно благоприятным изменениям иммунологических показателей в том случае, если эти процедуры проводили в холодное время года, при недостатке естественного фитонцидного фона воздуха. При этом нормализовались баланс иммунорегуляторных Т-клеток и стимуляция функциональной активности В-звена иммунитета, о чем свидетельствовало увеличение IgA в крови. В теплое время года наблюдалась обратная реакция на ингаляции РАВ — нарушение баланса иммунорегуляторных клеток. Возможно, это связано с избытком летучих растительных веществ в воздухе.

В апреле — мае процедуры с РАВ оказывали достаточно благоприятный эффект на иммунорегуляторные Т-клетки, однако способствовали снижению концентрации IgA в крови. Для оценки этого явления необходимы сравнения с показателями у больных контрольной группы, леченных именно в этот период года.