При неэффективности амбулаторного лечения, присоединении вторичных осложнений, трудностей с постановкой диагноза решается вопрос о госпитализации больного ребенка в стационар. Госпитализация необходима в случае острого заболевания у ребенка первого года жизни, при тяжелом состоянии больного, при подозрении на острую хирургическую патологию, при некоторых инфекционных заболеваниях с учетом состояния ребенка и социально-бытовых условий.

Госпитализация – дело добровольное, никто не имеет права госпитализировать ребенка насильно, если родители – законные представители его интересов – отказываются от лечения в стационарных условиях. Задача и обязанность врача – убедить родителей в необходимости данного шага. Ответственность за дальнейшее течение болезни и судьбу ребенка родители берут на себя, о чем делается соответствующая запись в медицинской документации и ставится подпись родителей. Врачу придется проводить обследование, лечение и активное наблюдение на дому. Если состояние ребенка несет угрозу для жизни и требует непременной госпитализации, а родители в силу непонимания, умственной отсталости, хронического алкоголизма и других причин не желают отдавать его в больницу, следует подключить к решению вопроса орган опеки и попечительства или правоохранительные органы. В этой ситуации действия родителей противоречат интересам ребенка и наносят ему вред.

Детская больница выполняет следующие задачи:

– обеспечение больного ребенка стационарной помощью;

– лечение больных детей с использованием новейших достижений медицинской науки и техники;

– оказание неотложной медицинской помощи при внезапных заболеваниях и несчастных случаях всем пациентам, независимо от возраста и района обслуживания.

На этом пункте стоит остановиться отдельно.

Любой пациент, доставленный в приемное отделение бригадой «Скорой помощи», обратившийся туда самостоятельно или с направлением из поликлиники, должен быть осмотрен дежурным врачом и получить первую помощь, независимо от наличия или отсутствия полиса, прописки, гражданства и показаний для госпитализации.

Если отказ в оказании медицинской помощи без уважительной причины повлек за собой причинение вреда здоровью, этот случай подпадает под статью 124 УК «Неоказание помощи больному».

Если вы столкнулись с нежеланием врача осмотреть вашего ребенка и оказать ему первую помощь, необходимо настоять, чтобы в журнале был зафиксирован факт вашего обращения в приемное отделение, и получить на руки письменный отказ в госпитализации. В интересах ребенка не стоит настраиваться на длительные выяснения отношений, а необходимо отправиться в другую больницу. Призвать к ответу недобросовестных медработников вы сможете позднее, когда минует опасность для здоровья ребенка.

Вот вы и познакомились с основными видами медицинской помощи, которая предоставляется детям бесплатно:

– амбулаторно-поликлиническая помощь,

– скорая медицинская помощь,

– стационарная помощь,

и с порядком обращения в эти лечебно-профилактические учреждения в каждом конкретном случае.

Накануне родов или в первые дни после выписки из родильного дома занесите необходимую информацию в записную книжку или в нижерасположенную таблицу, чтобы в случае заболевания малыша не пришлось судорожно рыться в телефонном справочнике, отыскивая телефон поликлиники, а не найдя его, вызывать «Скорую помощь» с поводом «температура 37,5» или «опрелость в паховой области».

С рождением ребенка в сердце каждой матери поселяется беспокойство за его здоровье и благополучие. Да и как же не волноваться? Ведь он кажется таким слабым и беспомощным. Хрупкость и уязвимость жизни ребенка осознаешь в полной мере, когда несчастье уже произошло. Тогда появляются вопросы: «А можно ли было предупредить или избежать этого?»

Опасности подстерегают наших детей повсюду. С каждым годом, как снежный ком, растет количество трагедий, главными участниками которых становятся дети.

Но если школьники и подростки отправляются за опасными приключениями на улицу, то малыши первых трех лет больше всего травм получают дома в присутствии любящих членов семьи.

Дорогие родители! Вы просто обязаны создать ребенку безопасное пространство для здорового и гармоничного развития. Мир, в который вступает ваш малыш, должен быть добрым, а степень его доброты во многом зависит от вашей предусмотрительности и внимательности.

Еще до рождения, готовя приданое для малыша, рассматривайте каждый предмет с точки зрения его безопасности для ребенка.

Кроватка в первые месяцы жизни будет основной средой обитания, поэтому она должна стать уютным и безопасным гнездышком. Расстояние между планками боковых стенок должно быть не более 6 см, чтобы ребенок не мог просунуть между ними голову. По внутреннему периметру кроватки укрепите прокладку, защищающую голову ребенка от ударов. Прокладку можно купить или сделать самим, разрезав на полосы шириной 50–70 см старое одеяло или покрывало, соединив их в одно полотно, длина которого равна периметру кроватки, и поместить его в специальный чехол с тесемками, с помощью которых прокладка крепится к кроватке.

Матрасик должен быть плотным и упругим, не прогибаться под телом ребенка, его размеры должны строго соответствовать размерам кроватки, между краем матраса и стенками кроватки не должно быть зазоров и щелей.

Малышу не нужна пуховая или перьевая подушка, до двухлетнего возраста он прекрасно обходится без нее. Можно немного приподнять изголовье матраса, и комфортный отдых вашему наследному принцу обеспечен.

В кроватке должно быть предусмотрено не менее 2 уровней для размещения матраса. Пока ребенок не начал садиться, расстояние от верхнего края кроватки до матрасика может быть не более 40 см, что облегчает матери уход за ребенком. По мере роста ребенка и возрастания его активности надо постепенно опускать матрас.

Откидывающаяся боковая стенка должна легко опускаться и надежно фиксироваться. Когда ребенок начинает садиться и вставать на четвереньки, надо убрать из кроватки большие игрушки, забравшись на которые малыш может выпасть из нее.

Во время бодрствования ребенок много времени проводит в манеже. Убедитесь, что манеж установлен надежно, и маленький следопыт не сможет выбраться из него или перевернуть, а все опасные предметы находятся на недосягаемом расстоянии от него.

В возрасте 7–8 месяцев ребенок уже уверенно сидит и требует своего присутствия за общим семейным обедом. Отодвиньте от него подальше тарелку с дымящимся супом и чашку с горячим чаем. Еще он любит находиться в кухне и наблюдать за маминым кулинарным творчеством. Пришло время посадить его на детский стул, имеющий фиксирующие ремни вокруг туловища и между ног. Не ставьте стул вблизи плиты, стен, холодильника, стола, чтобы ребенок не смог дотянуться и оттолкнуться от них.

Если ребенок, находясь в комнате один, плачет и требует вашего присутствия, можете не торопиться. Но если он затих, бросайте все свои дела и немедленно спешите к нему. Молчание ребенка свидетельствует о том, что малыш добрался до чего-то нового и интересного, возможно, представляющего опасность.

Невозможно предугадать и предостеречь от всех несчастных случаев, но каждое свое действие по уходу за ребенком мама, как хороший шахматист, должна оценивать на несколько ходов вперед.

Мама приготовилась искупать двухмесячную малышку, положила ее на стиральную машину, которую уже давно использовала как пеленальный столик, и отвернулась на секунду, чтобы достать шампунь. Этого мгновения было достаточно, чтобы кроха оказалась на кафельном полу с тяжелой травмой головы.