Именно из-за возрастных изменений мышц и наличия «спаек» долгосрочные последствия введения золотых или полимерных нитей могут быть весьма плачевны. Прорастающая вокруг введенных нитей более плотная ткань сродни фиброзной (образующейся вокруг застрявшего в теле инородного предмета) на первых порах «держит» лицо. Когда же начинается возрастное усыхание мышц, кожа, в обычных условиях заложившаяся бы складочками, привычными нашему взору, теперь, став более плотной и потеряв эластичность, может пойти неестественными буграми.

Увы, последние исследования в отношении последствий введения гиалуроновой кислоты также неутешительны.

«Удержание влаги с помощью введенной гиалуроновой кислоты влияет на изменение интерстициального давления соединительной ткани, в норме имеющего отрицательную величину. В процессе старения в дерме постепенно происходит изменение давления, развивается онкотический отек. В присутствии экзогенных метаболитов гиалуроновой кислоты отечность неизбежно прогрессирует. В результате блокируются артериовенозные капиллярные шунты, происходит сдавливание концевых лимфатических капилляров и закономерно развиваются трофические и метаболические нарушения. Позитивный результат первого этапа (гидратация тканей и расправление морщинок) через несколько недель (или после повторных процедур) может перейти в негативный результат (ускорение процессов естественного биологического старения, снижение напряженности местного иммунитета, замедление процессов регенерации и понижение напряжения кислорода в тканях). Филлеры на основе гиалуроновой кислоты гораздо более безопасны, их введение проводится строго локально и однократно»[3].

Что касается так полюбившихся народу инъекций ботулина. Многие, как говорится, «подсели» на этот спасительный от морщин эликсир. Хотя прекрасно знают, что это яд нервно-паралитического действия, подобный тому, что в маринованных грибочках заводится, и от которого даже реанимация не всегда спасает. Понятно, что никто, слава богу, от малой «косметической» дозы ни умереть, ни заболеть не сможет. Но тем не менее исследования показывают, что при многократном использовании токсин ботулизма способен накапливаться в организме, блокировать нейроны. А т. к. колют его в мимические мышцы лица, то, естественно, повышенной зоной риска будет мозг, как ближайшая структура, да еще как обычно с не очень хорошим кровоснабжением, что риск увеличивает.

Как показывают американские исследования[4] сразу после инъекций ботокса нарушается понимание устного текста. По словам руководителя исследования Дэвида Хаваса, испытуемым после процедуры требовалось больше времени, чтобы сформулировать мысли или осмыслить сказанные фразы.

Ну и кого это волнует? Стало быть, мало кто этой частью организма пользуется, поэтому хай с ним, с этим мозгом, главное лицо без морщин.

Но и последнее не совсем правда. Дерматологи медицинского колледжа в Нью-Йорке обращают внимание на такой момент: когда определенная мышца парализуется ботоксом, в мимические движения сразу активно включаются другие мышцы. В результате появляются новые морщины: даже Интернет уже «подметил», что при улыбке у звезд кино, подсевших на ботокс, появляются «кроличьи морщинки» на боковой стороне носа.

Получается, все эти процедуры и инъекции дают, при самом лучшем раскладе, лишь временное улучшение вида лица, причем за счет явной стимуляции его старения. Не слишком ли высока цена? Вообще в нашем мире все определяется ценой, но не только ценой денег, но и ценой утраты здоровья, молодости. Практически невозможно найти абсолютно безопасные и в то же время эффективные лекарства или процедуры. Просто каждый раз надо понять, какую цену вы платите за эффект, и решить адекватна ли цена полученного эффекта цене возможных осложнений.

Любимая фраза медицинского справочника, сопровождающая 99 % перечисленных в нем заболеваний: «Этиология (т. е. причина) болезни неизвестна» вполне экстраполируется и на косметологию, которая тоже не может дать внятного ответа, объясняющего «этиологию» морщин и обвислостей. Отчего так изменяется, «оплывает» овал лица, опускаются брови, образуется лишняя кожа на веках, появляются носогубные складки и обвисают щеки, получая неблагозвучное название «брыли»? Причину всего этого косметологи по-прежнему видят лишь в одном – в растянувшейся с возрастом коже.

Понятно, что чем больше в коже коллагена и эластина, тем дольше она способна противостоять времени и «держать» молодую форму лица. Но рано или поздно наступает тот момент, когда процессы старения, происходящие со всеми структурами, находящимися ПОД кожей, неминуемо выйдут на ее поверхность и покажут себя во всей своей красе. Процессы же эти, приводящие к прискорбным результатам к 45–50 годам, зреют «за кулисами» нашей кожи, даже не с подросткового, а уже с детского возраста. То, что мы этого не видим, приводит к тому, что когда они выходят «на сцену» в виде различных складок и обвислостей, мы начинаем винить в этом кожу, полагая, что она растянулась. В надежде подтянуть ее женщины начинают пользоваться «лифтинговыми» кремами или арсеналом «тяжелой артиллерии», а если и это не помогает, решаются на самый радикальный метод – отрезать ставшую лишней кожу и натянуть ее на усохший мышечный корсет, т. е. делают круговую подтяжку лица.

Естественно, каждый человек хотел бы сохранить свою молодость как можно дольше. В погоне за ней многие, особенно женщины, готовы идти на любую пластическую операцию, подвергая себя риску, боли и стрессу. К сожалению, результат даже успешно, без осложнений проведенных операций не всегда удовлетворяет клиентку. И чаще всего причина этого лежит в ее повышенных запросах, а не в недостатке опыта и профессионализма хирурга или генетических особенностях пациентки. Ведь в руках у врача не волшебная палочка, на конце которой брызжет энергия молодости, а простой скальпель, которым он отрезает излишки кожи, натягивая ее на усохшие с возрастом череп и мышечный корсет лица. Которое состарилось вовсе не потому, что растянулась кожа, а потому, что сами черты лица изменились с возрастом. А меняются они из-за того, что состарилась костно-мышечная основа, которую кожа только облегает.

Бытующий миф о растяжении кожи приводит к тому, что в попытке иметь «натянутое» лицо, мы безжалостно иссекаем ее, вместо того чтобы восстановить тот усохший каркас, на который она натянута. Конечно, эластичность, способность кожи стягиваться с возрастом уменьшается. Этому особенно способствуют частые колебания веса, «гидрофильность» кожи (излишняя наполненность ее водой) из-за плохого лимфо–  или тканевого дренажа, или постоянные отеки при различных патологиях (болезнях почек, сердца и др.). В обычных же случаях здоровая кожа, наоборот, пытается сжаться, максимально следуя за усыхающими и деформирующимися внутренними структурами, послужить нам верой и правдой.

Поэтому ради торжества справедливости необходимо указать на истинных виновников старения нашего лица и реабилитировать кожу, которая почти всегда оказывается в положении «без вины виноватого». Это тем более обидно, что кожа выполняет не только простые и пассивные функции защитной оболочки тела. Чтобы осознать ее ценность, необходимо немного углубиться в анатомию. Как пишет великий физиолог А.С. Залманов, крупный российский и советский ученый: «Кожа – это орган, наделенный чудесной и многообразной активностью, обладающий эндокринной и иммунобиологической функцией, участвующий в теплорегуляции и т. д. Это важная железа внешней и внутренней секреции, продуцирующая тепло, электричество, радиацию, она – средоточие метаболизма множества органических и минеральных компонентов. Наша кожа как «периферический мозг» выполняет барьерную функцию, и, отделяя нас от окружающей среды, первой сигнализирует нам об опасности и первой противостоит ее агрессии».