Вирусный гепатит В опасен тем, что (в отличие от гепатита А) может переноситься на плод, как во время родов (чаще всего), так и в течение беременности. И ребенок в 9 случаях из 10 становится носителем этого опасного вируса; ему угрожают воспаление печени и другие серьезные осложнения.
Краснуха – острая инфекционная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем. Сама по себе не опасна, не тяжела, осложнений, как правило, не вызывает. Но беременной, даже в бессимптомной форме, грозит серьезными генетическими последствиями – особенно, если заражение случается в 1-м триместре. Ребенок может родиться умственно отсталым, иметь порок сердца, заболевания глаз и другие опасные патологии. При инфицировании в более поздних сроках опасность меньше, но исключить ее полностью, тем не менее, нельзя.
Корь – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией, катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз. Практически все люди, не имеющие иммунитета к кори, т. е. не переболевшие ею или не сделавшие прививку, при контакте с носителем «подхватывают» эту хворь. Восприимчивость к ней очень высока. Корь в первую очередь опасна для здоровья самой беременной (пороков у плода обычно не вызывает), а кроме того, заболевание способно спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Ветряная оспа – инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус группы герпеса. Характеризуется лихорадкой и сыпью на коже. Взрослые болеют тяжело. В первые месяцы беременности может стать причиной одной из внутриутробных патологий плода (катаракта, кожные рубцы, маленькая голова, недоразвитые конечности), а впоследствии вызвать преждевременные роды или передаться ребенку, что тоже опасно, так как ветряная оспа (врожденная) в таком раннем возрасте протекает очень тяжело.
Эпидемический паротит (свинка) – острое вирусное заболевание, при котором поражаются околоушные слюнные железы. Передается воздушно-капельным путем. Может вызвать преждевременные схватки, быть причиной выкидыша или преждевременных родов.
Столбняк – инфекционная болезнь, при которой токсическим ядом поражается нервная система. Яд этот из почвы попадает в организм человека через раны, ссадины, царапины. Заболевание тяжелое, опасное, и чтобы спасти человека, ему вводят большое количество разных препаратов, что женщине, ожидающей ребенка, категорически противопоказано.
Более долгий срок – не менее трех лет – требуется для восстановления организма женщине, если она ранее употребляла наркотики или лечилась от венерических заболеваний: гонореи и сифилиса. При наличии ВИЧ-инфекции вопрос о детях в перспективе стоять не должен.
В порядке профилактики стоит нанести визит и другим специалистам: хирургу, окулисту и дерматологу. Беременность, как уже было сказано, может разбудить патологию, которая «дремала» в организме и никак до тех пор себя не проявляла. И вдруг с первых же недель начинается: то язва обнаруживается, то давление подскочило, то ритмы сердечные нарушились… Безусловно, выход найдется и помощь будет оказана. Но одно дело пролечиться самой, а совсем другое – с ребенком в утробе. Ведь лекарства и процедуры принимать будет не только мама, но и ее еще не родившийся малыш. Конечно, всего не предугадаешь, от всего не застрахуешься, но береженого Бог бережет…
Особенно важно не медлить с консультациями, если уже есть какие-то хронические заболевания, что, к сожалению, не редкость в возрасте поздней зрелости. Нужно очень серьезно поговорить с лечащим врачом и буквально получить у него разрешение на зачатие. Потому что встречаются такие болезни, при которых беременность может даже стать опасной для жизни. Опытные акушеры говорят, что женщинам после 35 лучше не рисковать, если у них – тяжелая форма диабета (до недавнего времени и молодым-то не рекомендовали), прогрессирующая коронарная недостаточность (когда ограничена физическая активность и любые усилия вызывают недомогание), порок сердца, гипертония в тяжелой форме, миома матки, туберкулез. Естественно, в каждом конкретном случае надо разбираться отдельно. Здесь важно все: и хорошо проведенный подготовительный период, и правильно выработанная тактика лечения, и постоянный медицинский контроль, и желание самой женщины стать матерью.
Советы доктора Соловьевой
Многие женщины даже при наличии таких патологий все равно стремятся стать матерью. Даже обманывают нас, врачей: приходят в консультацию не в 8 недель, как положено, а в 13—14 – чтобы альтернативы не было. Я призываю их этого не делать! Во-первых, чем раньше беременная станет на учет, тем лучше, а уж в осложненных обстоятельствах, которыми являются и возраст, и хронические заболевания, тем более. Во-вторых, каждая будущая мать должна помнить, что с рождением ребенка проблемы не заканчиваются. Его ведь надо еще вырастить, воспитать, дать образование… А как это сделать, если здоровье подкачает?
Обратиться к генетику нужно парам, у которых в семье или у ближайших родственников случались генетические расстройства: в частности, муковисцидоз, синдром Дауна, дистрофия мышц, фенилкетонурия, гемофилия, расщелина позвоночника и другие. Кроме того, специалист этого профиля способен определить степень опасности, если кто-то в роду страдает алкоголизмом, психическими заболеваниями, наркоманией, если планируется брак между кузенами или у женщины уже были случаи выкидышей, рождение мертвого плода, длительного бесплодия. Следует отметить, что хотя риск передачи генетических дефектов, как правило, невелик, для женщин после 35 он возрастает.
Как укрепить себя физически
Выносить ребенка женщине в хорошей физической форме значительно легче. Это факт, который все как будто знают, но не все стремятся реализовать. А вот в животе появляется маленькое существо, растет, матка увеличивается, начинает давить, сжимать, сдвигать другие органы, появится одышка. Органы дыхания уже сейчас можно укрепить с помощью нехитрых упражнений, бега на свежем воздухе, лыж, коньков. Даже частые прогулки на природе или ходьба по лестнице будут полезны.
Во время беременности увеличивается давление на позвоночник, ноги, спину, поэтому упражнения на укрепление этих зон включить в комплекс утренней гимнастики просто необходимо. Сюда же должны входить упражнения на разработку суставов (они все будут испытывать особую нагрузку), тренировку рук (потом потребуется поднимать и носить младенца). Полезно также плавание: оно укрепляет все мышцы, наполняет энергией, снимает внутреннее напряжение, стресс.
Сбросить лишний вес. Гинекологи утверждают, что риск для здоровья увеличивается пропорционально лишним килограммам. Ожирение ведет к возрастанию нагрузки на кости и суставы, сопровождающейся болями и ограничением их подвижности. Оно же способствует развитию сахарного диабета, желчнокаменной болезни, атеросклероза, болезней сердца и многих других заболеваний.
Полные люди по сравнению с худыми:
• в 10 раз чаще страдают заболеваниями крупных суставов и позвоночника;
• в 6 раз чаще имеют камни в почках;
• в 4 раза чаще жалуются на заболевания желчного пузыря и печени;
• в 3 раза чаще страдают сахарным диабетом и кожными заболеваниями.
Для беременных лишний вес особенно опасен, так как повышение давления и появление сахарного диабета могут вызвать значительные осложнения. Кроме того, из-за лишней жировой прослойки врачам труднее контролировать течение беременности, определять ее сроки, следить за развитием плода. Могут возникнуть проблемы и в родах. У полной матери обычно рождается крупный ребенок, а ему труднее «выбраться на волю», чем младенцу с нормальным весом. Часто в этих случаях делают кесарево сечение, которое, опять-таки, чревато дополнительными сложностями: операцию на толстом животе делать труднее, да и заживает он хуже.
В общем, лишний вес беременных врачи вполне обоснованно относят к фактору повышенного риска, тем более женщин в возрасте поздней зрелости, когда обменные, да и другие процессы жизнедеятельности начинают замедляться. Значит, за несколько месяцев до зачатия надо срочно разобраться с ненужными килограммами. Сейчас для этой цели существует множество самых разных способов. Написаны целые трактаты, каждый день в прессе и по телевидению рассказывается о всевозможных чудодейственных диетах. Есть среди них и разумные, но есть и такие, о которых без содрогания слушать нельзя. О нескольких, с нашей точки зрения безопасных и действенных, мы расскажем в практическом разделе книги.
