Для хронического гастрита с пониженной секрецией характерно снижение аппетита, металлический привкус во рту, слюнотечение, отрыжка воздухом, а иногда – запахом тухлого яйца, тяжесть в желудке, давление в нем после еды, тошнота, рвота и жжение под ложечкой.

Независимо от того, что явилось причиной возникновения гастрита, вам предложат комплексное лечение, в котором базовой и ведущей основами будет диетотерапия. Назначая вам лечение, врач решает сразу несколько задач: восстанавливает слизистую желудка и его функциональную деятельность, а также стабилизирует работу кишечника, печени, желчевыводящей системы и поджелудочной железы, которые при гастрите обычно вовлекаются в болезненный процесс.

Лекарственное лечение гастритов зависит от функционального состояния желудочных желез, от фазы заболевания (обострение, ремиссия) и его формы, а также от степени изменений в желудке и в других органах.

Надеюсь, я сумел убедить вас, что заболевание гастритом слишком серьезно, чтобы, обнаружив его у себя, заниматься самолечением. Лучше, если все лекарственные препараты вам пропишет доктор. Я же только вкратце познакомлю вас с тем, что обычно назначают в таких случаях.

При хронических гастритах с пониженной секреторной функцией рекомендуется натуральный желудочный сок (по 1–2 ст. ложки 2–3 раза в день во время или после еды), а также ферментные препараты и витамины группы В, РР, U.

Еще при лечении гастрита применяются препараты березового гриба – чаги. В медицинской практике используются сделанный из них густой экстракт бифунгин и таблетки. Экстракт нужно принимать по 3,5 г в сутки. Перед употреблением флакон с экстрактом следует подогреть. Одну столовую ложку экстракта разводят в 3/4 стакана подогретой кипяченой воды. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 мин до еды.

Таблетки из чаги принимают по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды. Лечение проводится курсами от 3 до 5 месяцев с перерывами в 7—10 дней.

Можно также применять настои из чаги, приготовленные в домашних условиях. Для приготовления такого настоя высушенный гриб заливают кипяченой водой и настаивают в течение 5 ч. После этого гриб пропускают через мясорубку или натирают на терке. Далее к 1 части измельченного гриба добавляют 5 частей кипяченой воды температурой не выше 50 °С и настаивают в течение 48 ч. Затем жидкость сливают, а осадок отжимают и добавляют к полученной жидкости ту воду, в которой гриб настаивался.

Принимают настой чаги перед едой. Его ежедневная доза составляет 3 стакана.

Срок хранения настоя – не более 4 дней.

Лечение чагой рекомендуется проводить на фоне молочно-растительной диеты. При этом из рациона следует исключить острые приправы, колбасы и консервированные продукты.

Если у пациента наблюдается устойчивая диспепсия (т. е. изжога, поносы или запоры), ему выписывают абомин (препарат сычужного фермента). Это лекарство принимают по 1 таблетке 3 раза в день, в начале приема пищи. Курс лечения длится 2–3 месяца.

Кроме того, назначают панкреатин – по 1 г после еды в течение 3 месяцев.

Для устранения болей используют спазмолитики: препараты атропина, белладонны, платифиллина, папаверина, ношпы и т. д.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью возможна фитотерапия: настои таких лекарственных растений, как ромашка, трилистник (трифоли), тысячелистник и подорожник, которые оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и восстанавливающее действие. Кроме того, они усиливают заживляющие процессы в слизистой желудка.

Травы заваривают с вечера как чай, из расчета 1 ст. ложка сухой травы на 1 стакан воды, и настаивают в течение ночи. Настои трав принимают по 1/2 стакана 3 раза в день.

Ваше меню должно быть полноценным, разнообразным и сбалансированным. Ниже приведена диета, которую больным гастритом желательно сделать основой своего питания и которая отменяется лишь при обострении болезни.

Главное значение для больных хроническим гастритом с пониженной секрецией имеет белковый компонент пищи: в ней должно содержаться 50–60 % животных белков и 40–50 % растительных. Белок поддерживает и усиливает восстановительные процессы в слизистом слое желудка, а также синтез ферментов, гормонов и других активных веществ, необходимых для восстановления вашего здоровья.

О белках. В вашем меню должны быть блюда из нежирной говядины, телятины, свинины, кролика, курицы и индейки. Не возбраняются все виды рыбы с содержанием жира не более 3–4 %. То есть вы можете есть любую речную рыбу, кроме красной, и некоторых морских – треску, морского окуня, сайру и серебристого хека. Кроме того, не забудьте про яйца и блюда из них, крупы (кроме пшена), зеленый горошек и стручковую фасоль (если у вас нет непереносимости), молоко (тоже, если вы нормально его переносите), молочные и молочнокислые продукты и творог.

О молоке. Замечу, что сам по себе диагноз хронический гастрит с секреторной недостаточностью не является противопоказанием для употребления в пищу молока. Однако его приему в пищу в натуральном виде может мешать что-нибудь другое: например, аллергические реакции. В этом случае молоко следует заменить молочнокислыми напитками, из которых можно готовить разные блюда. Иногда из молока можно приготовить суп или сварить кашу на молоке.

О жирах. Нельзя игнорировать и жировой компонент диеты. Лучше, чтобы жиры употреблялись без клетчатки (чтобы меньше травмировать слизистую желудка), т. е. не в форме жировой ткани, а в виде масла, сливок, творога и сыра. При решении о введении в свое меню жиров здоровье вашей печени или поджелудочной железы будет иметь более важное значение, чем состояние желудка.

Об овощах. Помните также и о замечательном свойстве овощей усиливать секрецию пищеварительных соков и их ферментативную активность. Мясо и рыба лучше усваиваются, если их едят с овощами. Овощи – это динамичные регуляторы пищеварения: они усиливают первую фазу секреции и удлиняют секреторный процесс. Для больных гастритом предпочтительнее те овощи и фрукты, которые содержат меньше клетчатки: картофель, морковь, цветная капуста и яблоки.

Диета для больных хроническим гастритом является механически щадящей по отношению к слизистому слою желудка.

Раньше она использовалась только в протертом варианте; сегодня же предпочтение отдается непротертой еде. Причина этого заключается в том, что врачи стали возлагать больше надежд на сознательность пациентов и доверяют им самостоятельно пережевывать пищу. Правда, несмотря на такое доверие, многие современные люди совсем не умеют это делать. Скажите, пожалуйста, честно: вы следите за тем, чтобы тщательно пережевывать то, что кладете в рот? Если у вас гастрит, то, наверное, ваш ответ все-таки будет отрицательным. Мы разучились вкушать! Мы заглатываем еду кусками, даже не делая усилий, чтобы прожевать ее и почувствовать вкус, насладиться им. А ведь чем тщательнее измельчается пища в полости рта, тем полнее ее контакт с ферментами, что особенно важно при снижении секреции желудочного сока. Жевать надо до тех пор, пока первоначальный вкус пищи не исчезнет.

Кстати, для того чтобы как следует пережевывать пищу, необходимо привести в порядок зубы: больные надо вылечить или удалить, заменив протезами.

Как теперь готовить еду? Если вы – любитель жареного, но у вас обнаружился гастрит, то я вам сочувствую: вам придется быть предельно осторожными. При жарении исходный продукт теряет жидкость и уплотняется, в результате чего дает большую нагрузку на слизистую желудка. К тому же при панировании и жарке на продуктах образуется плотная корочка, которая также оказывает на желудок слишком сильное воздействие. В приведенной ниже диете жарение допускается, однако без панировки.

Как часто следует есть. Старайтесь придерживаться 4–5 – разового питания с учетом того, что разовый прием пищи не должен превышать 400–500 г. При таком режиме питания вы не перегрузите желудок большими объемами пищи, а значит, пощадите его слизистую оболочку.