В целом, парагрипп у взрослых больных протекает как доброкачественное острое респираторное вирусное заболевание, которое клинически отличить от гриппа трудно. Для постановки диагноза обязательно необходимо лабораторное подтверждение.

Развитие крупа при ОРВИ опасно для детей раннего возраста (от 1 до 3 лет). Он возникает, как правило, ночью и, как правило, в начале заболевания. Первый признак начинающегося крупа – появление одышки. Дыхание учащается и становится шумным (вдох), позднее в акт дыхания постепенно вовлекаются дополнительные мышцы. Ребенок просыпается в страхе от ощущения удушья и начинает метаться в кровати. В дальнейшем появляются признаки дыхательной недостаточности: беспокойство может смениться апатией; кожные покровы, которые в начале болезни были нормального цвета или немного покрасневшими, становятся бледными; губы, кончик носа, пальцы рук и ног синеют, выступает холодный пот. Это состояние очень опасно, больному ребенку необходима срочная госпитализация в специализированное отделение, иначе ему грозит гибель.

Стеноз гортани может либо прогрессировать в течение нескольких часов, а затем проходит, либо сохраняется 2–3 дня в слабой степени, у некоторых больных наблюдаются рецидивы. Поражение гортани вызывается практически любыми респираторными вирусами. Кроме выраженных дыхательных расстройств, связанных с крупом, у больных отмечаются высокая температура, сильная головная боль и другие признаки, присущие гриппу.

Реовирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Название этого семейства вирусов произошло от аббревиатуры их названия на английском (respiratory enteric orphan viruses – респираторные, кишечные вирусы-«сиротки»).

Инкубационный период составляет 2–5 дней. Заболевание сопровождается умеренной интоксикацией, больные отмечают слабость, познабливание, умеренную головную боль, насморк и кашель. У некоторых больных (чаще у детей) появляются рвота и диарея, боли в животе. Температура невысокая, реже достигает 38–39°. При осмотре определяются лопнувшие сосуды белков глаз, покраснение горла. В легких выслушивается жесткое дыхание, сухие хрипы. При пальпации (лат. palpatio – ощупывание) живота отмечаются урчание, иногда болезненность в правой подвздошной области. Нередко наблюдается увеличение печени.

При респираторно-синцитиальной инфекции также отмечаются обычные для ОРВИ симптомы. Заболевание начинается постепенно. Появляется недомогание, незначительно повышается температура тела, снижается аппетит. Кашель и насморк появляются с первых часов заболевания. Голос не изменяется. Кашель влажный, глубокий, с трудно отходящей мокротой, часто имеющий особые признаки, связанные с поражением глубоких отделов дыхательных путей – бронхов, бронхиол, альвеол.

Из-за нарушения проходимости воздуха в мелких бронхах возможна одышка. Дыхание учащается, выдох затруднен. Свистящие хрипы иногда слышны на расстоянии. Это патологическое состояние называют обструктивным, или астматическим, бронхитом.

Длительность респираторно-синцитиальной инфекции при отсутствии осложнений – 1,5–2 недели. Нередко это заболевание осложняется пневмонией, и тогда его длительность зависит от течения осложнения. Наиболее опасна респираторно-синцитиальная инфекция для детей первых лет жизни.

Одной из особенностей респираторно-синцитиальной инфекции является вовлечение в процесс печени. Больные жалуются на боли, неприятные ощущения в эпигастрии и правом подреберье, отрыжку желчью, отмечается увеличение и болезненность печени.

Общее течение респираторно-синцитиальной инфекции длительное, вялое, с периодами ухудшения и улучшения самочувствия. Развитие ее на фоне сопутствующих заболеваний приводит к их обострению. Наиболее тяжело, с выраженными явлениями интоксикации, длительной лихорадкой, частыми осложнениями пневмонией протекает это заболевание у лиц старше 60 лет.

Для микоплазменной (гр. mykes – гриб) инфекции характерно поражение преимущественно глубоких отделов дыхательных путей. Однако, как и при рассмотренных выше вирусных инфекциях, возможно вовлечение слизистых оболочек носа, глотки, трахеи и т. д.

Возбудитель занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями, с вирусом его сближает способность проникать через фильтры, с бактериями – возможность культивироваться на бесклеточных средах. В настоящее время известно около 40 видов микоплазм, выделенных от человека и животных.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.